HBV基因型分布与临床特征的相关性

采用多重聚合酶链反应-连接酶检测反应分型法对102例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者进行HBV基因型检测。结果HBV基因B型43例，C型52例．BC混合型3例。未分型4例；B型以慢性乙型肝炎感染率最高，C型以肝炎肝硬化感染率最高；C型HBV感染患者血清总胆红素、抗HBe阳性率显著高于B型者。提示扬州地区存在HBV基因B、C及BC混合型，C型引起的肝脏损伤程度较重，B型较轻。     

复方甘草甜素治疗病毒性乙型肝炎疗效观察

观察复方甘草甜素治疗病毒性乙型肝炎疗效。采用复方甘草甜素注射液80ml加入5％葡萄糖注射液 250 ml,每日一次静滴,4周为一个疗程,共两个疗程。治疗病毒性乙型肝炎33例,对照组31例,采用丹参注射液加甘利欣注射液静滴8周。治疗组ALT、TBil下降幅度、复常例数,复常天数均优于对照组;治疗组总有效率90．9％, 对照组总有效率为68．2％;明显优于对照组,P<0．01及P<0．05。复方甘草甜素值得临床推广和应用。     

16例外伤性支气管断裂诊治体会

1 资料与方法 1.1 临床资料:1986年2月～2006年1月,我们外科治疗16例外伤性支气管断裂病人,男11例,女5例,年龄3～34岁.挤压伤6例,交通事故伤7例;左主支气管断裂9例,右主支气管断裂7例;并发锁骨骨折、肝破裂、烫伤各1例,肺挫裂伤6例.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗乳腺癌肺转移35例临床观察

目的观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(希罗达)治疗乳腺癌肺转移患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据。方法 35例乳腺癌肺转移患者,用吉西他滨注射液1000 mg/(m2.d),第1,8天静脉点滴,卡培他滨1500 mg/(m2.d),分早晚2次餐后30 min口服,第1～14天,21 d为1个周期,连用2～6个周期,2个周期和6个周期评价疗效。结果 35例患者完全缓解(CR)11例(31.4%),部分缓解(PR)13例(37.1%)总有效率(CR+PR)为68.6%,稳定(SD)6例(17.1%),进展(PD)5例(14.3%)。不良反应主要是骨髓抑制、手足综合征和胃肠道反应,对症治疗后均获缓解。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗肺转移性乳腺癌有较好疗效,不良反应能耐受,是一种安全有效的化疗方案。     

拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化

拉米夫定是一种新型的核苷类抗病毒药物 ,本文应用拉米夫定治疗 2 2例重度慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化和重型肝炎患者 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择2 2例均为 1999年至 2 0 0 1年 2月期间的住院患者。诊断符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案的标准。 2 2例病毒性肝炎中 ,急性重型肝炎 1例 ,肝硬化失代偿期 9例 ,重度慢性肝炎12例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 ( 4 5 .6± 13.2 )岁 ;男 2 0例 ,女 2例。病程最短半个月 ,最长 2 0年。所有的病例ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 13例、抗 ＨＢｅ阳性 7…     

腋下小切口开胸治疗自发性气胸

目的:探讨自发性气胸的最佳处理策略。方法:回顾分析64例小切口开胸治疗自发性气胸的临床资料。结果:术后肺全部复张,无一例并发症。随访4个月～5年无复发。结论:腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小,手术时间短,并发症少,疤痕小,美观,操作简单的优点。     

26例创伤性膈疝的诊断治疗体会

创伤性膈疝多发生在严重的胸部和腹部的损伤。近年来,创伤性膈疝的发病率呈升高趋势,且往往是复合性损伤,使其临床表现错综复杂,很易造成误诊、漏诊,进而影响疗效。我院自１９８７年７月～１９９９年６月共收治２６例创伤性膈疝,现将其诊断和处理的体会介绍如下。１临床资料 本组男２０例、女６例,年龄６～６３岁。左侧２１例,右侧５例。刀刺伤５例为开放性损伤;余２１例均为闭合性损伤,其中车祸９例、挤压伤４例、坠落伤３例、倒塌伤３例、拳击伤２例。合并其它损伤１９例,包括多发性肋骨骨折、颅骨骨折、骨盆骨折、血气胸,胃…     

肝硬化并发细菌感染79例临床分析

目的 探讨肝硬化患者并发细菌感染的常见部位及细菌。方法 通过对１８６例肝硬化患者,其中代偿期２０例,失代偿期１２６例,慢性重症肝炎４０例,找出各部位感染情况并采取相应部位标本行细菌培养。结果 １８６例肝硬经患者发生细菌感染者７９例、９１例次,感染部位分别为腹腔、消化道、胆道、呼吸道、泌尿道,培养阳性４２例次,以大肠杆菌为主。结论 肝硬化患者由于机体免疫功能减退,肝功能严重损害下,肝脏解毒功能减退而     

慢性应激与抑郁症患者脑影像学改变及预后的关系

  目的  探索慢性应激与抑郁症患者脑影像学改变及预后的关系。  方法  选取2019年2月~2021年2月120例抑郁症患者,采用生活事件量表（LES）评估患者慢性应激状态,根据评分结果分为慢性应激组（n=78）和非慢性应激组（n=42）,另选取同期30例健康志愿者作为对照组。受试者均行头颅MRI扫描,采集得到的3DT1数据采用FreeSurfer自动化处理,计算并比较全脑脑区皮层厚度,并采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抑郁症状,分别比较慢性应激组、非慢性应激组、对照组全脑皮层厚度及HAMD-17评分,并采用Pearson相关系数分析LES评分与全脑皮层厚度、HAMD-17评分的相关性;抑郁症患者出院后随访6~12月,比较慢性应激组、非慢性应激组抑郁症发作时间及6月内临床治愈率。  结果  对照组、非慢性应激组、慢性应激组左侧额叶三角部、双侧额上回、左侧额缘、双侧楔前叶、双侧颞中回、左侧顶下缘上回、左侧扣带回、右侧额叶岛盖部、右侧额下回及皮层平均厚度均呈下降趋势,组间差异均有统计学意义（P<0.05）,未见皮层厚度增加脑区;对照组、非慢性应激组、慢性应激组HAMD-17评分呈升高趋势,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,LES评分与大脑皮层平均厚度呈负相关关系（P<0.05）,与HAMD-17评分呈正相关关系（P<0.05）;慢性应激组6月临床治愈低于非慢性应激组（P<0.05）,抑郁发作时间长于非慢性应激组（P<0.05）。  结论  慢性应激可加剧抑郁症患者大脑皮层萎缩,且与患者病情程度及预后密切相关。