手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察应用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角度数及椎体高度压缩率进行治疗前后比较。结果:所有病例均获得随访,随访12月,术后腰背痛均得到缓解,患者的椎体高度得到了有效恢复,经统计学处理,术后1天、术后3月、术后12月患者VAS评分,Cobb角度数、椎体前缘、中线高度压缩率分别与术前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。随访的病例中有3例骨水泥渗漏,但均无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症。术后随访,椎体高度无再明显丢失。结论:手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度及减小后凸畸形。     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的观察手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法根据患者选择将82例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为治疗组43例和对照组39例,治疗组采用手法复位结合经皮椎体成形术,对照组单纯采用经皮椎体成形术,比较2组患者手术前后腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度和脊柱后凸Cobb角。结果 2组患者手术前后VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后第2日VAS比较差异无统计学意义(P0.05),脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后第3个月VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在改善腰背部疼痛、恢复椎体高度、纠正脊柱后凸Cobb角方面优于单纯经皮椎体成形术。     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：应用自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折42例56个椎体。术前术后行疼痛视觉模拟评分（Vasual Analogue Scale VAS）,并参照Lee方法测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析。结果：所有患者疼痛缓解,VAS评分由术前（8.6±0.8）分降至术后（1.7±0.5）分。手术前后椎体前壁和中间高度压缩率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;椎体后壁高度压缩率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;后凸畸形角度术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、经济,可以替代进口产品,临床应用前景良好。     

椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折

目的探讨运用经皮球囊扩张椎体后凸成形术((Percutaneous Kyphoplasty PKP)治疗老年胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法对31例(36个椎体)老年病理性压缩骨折患者采用PKP治疗,手术前、后在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,进行视觉模拟评分(VAS),术后观察骨水泥渗漏情况,对其临床效果进行评价及随访。结果 31例术后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显;术后Cobb角较术前明显变小,后凸畸形得到明显矫正,术后各时间点平均VAS评分均较术前明显降低。随访4～38个月,疼痛缓解明显,无复发。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎病理性压缩骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,明显提高了患者生活质量。     

过伸手法复位联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察

目的观察过伸手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法对于明确诊断胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的33例患者(42个椎体),采用术中过伸手法复位骨折联合PVP治疗。分别在术前、术后3天、术后3个月、术后12个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb角等指标来评估治疗效果。结果术后VAS评分都有明显下降,与术前相比有显著性差异(P<0.05),后凸畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),发生骨水泥向椎体前方渗漏2例,侧方渗漏2例,向椎间盘内渗漏1例,无椎体后方渗漏。结论过伸手法复位联合经皮椎体成形术能有效矫正胸腰椎椎体压缩性骨折引起的后突畸形,减轻疼痛症状,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例45个椎体,观察手术前后疼痛视觉模拟评分、椎体高度及Cobb角的改变。结果:所有患者均顺利通过手术。术后疼痛明显缓解,VAS评分由术前(7.55±1.32)分降至术后(2.15±1.27)分;骨折椎体前缘、中部高度由术前(17.11±2.07)mm和(14.6±1.32)mm增加至术后(21.34±1.53)mm和(18.7±2.04)mm;Cobb角由术前23.2°±4.6°降至术后14.1°±3.5;°差异均有统计学意义(P0.05)。3例患者骨水泥从椎体上终板渗漏,未出现临床症状。36例患者获得随访,随访时间3～24个月,平均8.3月,腰背部疼痛明显缓解或消失,未出现与手术相关的并发症。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,恢复脊柱的形态,是一种既有效又安全的微创治疗方法。     

椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效.方法:在C臂机引导下,采用微创器械及特制球囊,对36例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的44个椎体通过椎弓根或椎弓根外途径行经皮穿刺椎体球囊后凸成形术,观察患者术后疼痛缓解情况及压缩椎体高度恢复情况.结果:36例患者术后疼痛均得到有效控制,次日即可佩戴围腰下床行走,VAS评分由术前的平均8.8分下降为2.1分;复查X线片示椎体高度恢复基本满意,未发生严重骨水泥渗漏到椎管内现象出现.结论:球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折是一种既有效又安全的治疗方法,可有效避免老年人长期卧床所带来的各种并发症.     

手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折42例

目的探讨手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法对42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行经皮椎体成形术或球囊扩张椎体后凸成形术,观察疗效。结果 42例顺利完成手术,治疗后疼痛视觉类比评分和活动能力评分较治疗前明显改善(P均0.05),无严重并发症发生,术后随访3~6个月,患者骨折椎体疼痛无复发。结论经皮椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,能有效缓解骨折椎体疼痛,维持椎体稳定性,恢复椎体高度。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折的疗效。方法根据治疗方法不同将192例老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者分为2组,实验组96例行经皮椎体成形术治疗,对照组96例采取卧床、口服止痛药物保守治疗,分别记录2组术前及术后1 d、1周、1个月VAS评分和椎体恢复高度,并进行统计学分析。结果实验组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均0.05);实验组术后1 d、1周、1个月VAS疼痛评分均明显低于对照组(P均0.05),对照组治疗前及治疗后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组术后椎体高度压缩率明显低于术前(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体成形术具有微创、并发症少、短时内镇痛效果好、恢复椎体高度等优点,治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著。     

后路减压结合椎体成形治疗合并神经损伤的老年胸腰椎骨折14例

目的:探讨后路切开复位减压内固定结合椎体成形术治疗合并神经损伤的老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用切开复位减压内固定结合椎体成形术治疗合并神经损伤的老年胸腰椎压缩骨折14例患者的临床资料,观察患者手术前后伤椎椎体前缘、中间的压缩率变化情况,VAS评分改善,后凸Cobb's角改善情况。结果:椎体前缘压缩率术前为62.79%±11.97%,术后1周降为37.00%±19.41%,术后1年为37.79%±20.32%,椎体中间压缩率术前为55.74%±12.99%,术后1周降为37.00%±19.41%,术后1年为37.79%±20.32%.VAS评分术前(7.71±0.91)分同术后1周(2.71±0.73)分及术后1年(1.43±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Cobb角术前为24.29°±2.30°,术后1周为11.21°±2.75°,术后1年为10.71°±2.73°;术后检查发现椎间隙骨水泥渗漏4例,均无明显临床症状,没有其它相关并发症发生。结论:应用后路切开复位减压内固定结合椎体成形术治疗合并神经损伤的老年胸腰椎压缩骨折,既能改善病人疼痛情况,解除神经压迫,又能维持脊柱稳定性,安全性好,疗效满意。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法.方法:2011年1-7月,对23例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行系统护理.男5例,女18例;年龄61 ～ 82岁,中位数70岁.病程1 ～90 d,中位数50 d.骨折部位:T8 ～ T1210例,L1～ L513例.结果:本组患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.所有患者腰背部疼痛等症状均明显减轻,均无骨水泥渗漏、肺栓塞及感染等并发症. 术前疼痛强度视觉模拟评分(6.8±0.6)分,术后2周降至(1.0±0.8)分.术前活动能力评分(2.8±0.6)分,术后2周降至(1.1±0.3)分.结论:良好的围手术期护理有助于减轻经皮球囊扩张椎体后凸成形术后老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛等症状,并能促进其胸、腰椎运动功能恢复.     

编制囊袋椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折12例临床观察

目的:观察编制囊袋椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法:选取胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者12例,比较术前、术后VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度及伤椎Cobb角差异。结果:术后患者疼痛明显缓解,差异具有统计学意义(P0.05);伤椎椎体前缘高度明显改善,均未出现骨水泥漏,术前、术后差异具有统计学意义(P0.05)。结论:VESSEL-X编织囊袋椎体后凸成形术治疗OCVFs可明显缓解疼痛,改善功能,并能在一定程度上恢复及维持椎体高度,同时避免骨水泥渗漏的发生。     

益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的:观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法:抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组,对照组行椎体成形术,研究组另联合益肾补骨汤,观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果:与治疗前相较,两组骨密度显著增大,Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小,VAS疼痛评分显著降低;治疗后与对照组相较,研究组骨密度增大显著,Cobb角、Oswestry功能障碍指数减小显著,VAS疼痛评分降低显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效,有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:14例行球囊扩张椎体后凸成形术观察对比手术前后伤椎椎体高度恢复、cobb角及疼痛缓解情况。结果:术后24～72h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例。术后随访6～10月,术后压缩椎体高度明显增加,侧位X-RAY线片示Cobb角平均改善13.6°。患者均恢复伤前生活方式。结论:PKP技术能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致的疼痛,使病变椎体术后即达到足够强度,恢复脊柱正常生物学力线,提高脊柱稳定性。     

PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体复位情况等。结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组。结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低。     

体位复位结合椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折30例总结

目的:观察体位复位结合椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:将60例均已临床确诊为骨质疏松性胸腰椎体新鲜性压缩骨折的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用慢性体位复位结合椎体成形术治疗,对照组采用椎体成形术治疗。结果:两组患者中医证候积分、VAS评分比较均有统计学差异(P<0.05)。在椎体前缘高度及cobb角测量方面组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:体位复位结合椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折在证候及疼痛改善方面优于单独使用椎体成形术治疗,但对于椎体前缘高度及Cobb角的改善方面差异不大。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折68例疗效分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折中的临床疗效。方法:2009年10月-2011年4月选择本科68例骨质疏松性椎体骨折患者,在C臂机或CT透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评分,术后随访。结果:治疗后症状得到改善,患者VAS下降(P<0.01),病椎椎体高度增加(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可以快速缓解疼痛,安全恢复椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全、有效的微创操作技术,     

手法整复结合经皮椎体后凸成形木治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将157例患者随机分为2组.观察组7 3例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗.观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况.结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P＜0.05),观察组较对照组变化明显(P＜0.05).结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率.     

椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折疗效观察

目的观察椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法选择单节段胸腰段爆裂椎体骨折合并骨质疏松症患者40例,采用椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗;对比分析患者术前、术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度。结果患者术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度均显著优于术前(P均<0.05);所有患者均未见术中并发症,2例患者于术后出现椎旁静脉骨水泥栓塞,未见内固定断裂问题。结论椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效令人满意,可以有效恢复并维持伤椎高度。     

椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性轻度爆裂性骨折疗效观察

目的探讨椎体后凸成形术治疗轻度胸腰段骨质疏松性爆裂性骨折的疗效和安全性。方法：2006年2月～2008年3月，我科采用球囊骨水泥系统行椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰段爆裂性骨折28例32椎。所有患者均属爆裂性骨折，均无神经症状，椎管占位小于25％，术中使用球囊骨水泥操作系统进行经皮穿刺单侧椎弓根椎体后凸成形术使骨折塌陷椎体复位。采用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评价，术前、术后椎体前后缘高度和Cobb＇s角测量对照，所有结果采用配对T检验进行统计分析。结果：所有患者术后24h内疼痛症状明显缓解或消失，术后1d可下地行走，3d出院。术后第2天常规行X线复查，4例4个椎体出现骨水泥少许渗漏，未见神经压迫症状。手术前、后骨折椎体前缘的平均高度分别为（16．3±2．05）mm和（24．8±1．86）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）；后缘的平均高度分别为（25．05±1．25）mm和（25．10±1．50）mm，差异无统计学意义（P〉0．05），提示伤椎前柱高度恢复明显。Cobb＇s角纠正范围180～280，平均220，差异显著（P〈0．05）。28例随访6-18个月，平均10个月，未诉明显疼痛，X线片示椎体高度未见明显丢失。未出现严重并发症。患者术前、术后第2天、随访6个月时的平均VAS评分分别为7．5分、2．8分、1．8分，后两者与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：椎体后凸成形术用于轻度骨质疏松性胸腰段爆裂硅骨折可以有效恢复椎体高度、缓解疼痛。