足月妊娠头位胎膜早破156例临床分析

胎膜早破 (ＰＲＯＭ )是临床常见的产前并发症 ,也是头位难产的早期临床表现 ,为探讨胎膜早破对产妇及胎儿的影响 ,现对我院足月妊娠头位胎膜早破 1 5 6例分析如下。1　资料与方法我院 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月住院分娩产妇 2 789例 ,发生胎膜早破 331例 ,占 1 1 87% ,其中孕龄≥ 37周、头位、胎膜早破 1 5 6例为胎膜早破组 ,随机抽取同期分娩条件相同即孕龄≥ 37周、头位、无胎膜早破者 1 5 6例作对照组 ,对 2组资料进行比较分析 ,所获数据均经统计学处理 ,行卡方检验。结果 :两组分娩方式比较 :1 5 6例胎膜早破中以胎膜早破为手术指…     

胎膜早破的护理

胎膜早破容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征 ,增加了围产期死亡率。对母体则主要引起继发性宫内感染 ,致胎儿、胎盘、胎膜受累 ,形成羊膜腔感染综合征。我院 2 0 0 0年收治产妇 6 5 8例 ,其中胎膜早破 6 9例 ,经积极合理的治疗和护理 ,母婴均健康出院。1　临床资料6 9例中 ,孕 <37周者 32例 ,其中臀位 8例 ,>37周 37例 ,其中臀位3例 ,轻度头盆不称 2 5例 ,中度头盆不称 5例 ,无重度头盆不称 ,无意外刺激者 ,胎膜早破发生在足月妊娠者 ,占分娩总数的 5 36 % ;发生在早产者 ,占分娩总数 4 6 4%。胎膜早破主要是羊水囊承受较大…     

胎膜早破的护理体会

胎膜早破可导致早产及母婴感染 ,增加围产儿病死率及母体并发症。近年 ,在临床工作中发现胎膜早破率有上升趋势。 1991年文献报道 ,胎膜早破率占妊娠总数的 4 5 %～ 7 6 % [1] 。我院 1995年住院分娩 6 90例 ,其中胎膜早破 32例 ,占 4 6 % ,1997年住院分娩 6 6 2例 ,胎膜早破为 6 1例 ,占9 2 %。 1998年住院分娩 6 80例 ,胎膜早破 92例 ,占 13 5 %。因此 ,胎膜早破的处理及护理极为重要。1　临床资料1997年至 1998年我院临床诊断为胎膜早破 15 3例 ,孕期 30～ 42周 ,孕周小于 37周胎膜早破 15例 ,占9 8% ;孕周大于 37周 138例 ,占90 2 % ,2…     

219例头位胎膜早破临床分析

为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响 ,现对我院 2 19例头位胎膜早破分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 1～ 12月住院分娩 182 5例 ,发生胎膜早破 2 19例占分娩总数的 12 %。随机选取同期无胎膜早破 2 0 0例与之对照。两组年龄、孕周均无明显差异。1 2　胎膜早破分娩方式及母婴并发症见表 1、表 2。表 1　胎膜早破分娩方式的比较组别例数 剖宫产例 %产钳助产例 %胎吸助产例 %自然分娩例 %胎膜早破组 2 19994 5 3 14 6 4 3 3 716 7 723 2 8对照组 2 0 0 4 62 3 0 84 0 189 0 12 864 0Ｐ值 <0 0 0 1<0 0 0 1<0 0 0 1<0 …     

胎膜早破206例临床分析

胎膜早破即为临床前胎膜破裂。胎膜早破是围产儿死亡的常见原因之一，是威胁母婴健康的常见并发症，约占分娩总数10％左右。现将我院收治的206例分析如下。1临床资料1．1一般资料：我院1994年1月1日～1995年12月31日住院分娩人数为4265例，并有胎膜早破共206例，发生率为4．8％。孕周为30～42周，其中孕周＜37周者26例，占13％；＞37周180例，占87％。初产妇182例，经产妇24例，年龄21～38岁，平均年龄26．6岁。1．2发生胎膜早破的原因：臀位20例，双胎6例，性交4例，头盆不称20例，阴道炎8例，原因不明148例。1．3胎膜早破分娩方式与产程：…     

186例头位胎膜早破临床分析

胎膜早破为常见的分娩并发症,其发生率高,易感染、难产,是围产儿死亡常见原因之一。为探讨胎膜早破对孕妇及新生儿的影响,现将我院186例头位胎膜早破分析如下。 1 资料来源和方法 1.1 资料来源:我院1994年6月～1997年5月住院分娩产妇3200例,发生胎膜早破210例,占6.56％,低于姚天一等报道。其中头位胎膜早破186例,占5.81％。年龄分布在25～30岁160例,31～41岁26例,经产妇17例,初产妇169例;妊娠31～36周13例,妊娠37～42周171例,妊娠44周2例。随机选取同期头位分娩无胎膜早破者300例     

胎膜早破对孕妇及围产儿的影响

胎膜早破（PROM）为产科常见的并发症，其发生率较高，笔者将本院221例单胎、头位、孕足月胎膜平破病例与250例单胎、头位、足月、非PROM病例对照分析，探讨PROM的发生对孕妇及围产儿的影响。工临床资料和方法1．l资料来源本院1994年1月至1995年12月住院分娩1238例，其中头位、单胎、孕足月伴PROM的病例221例，随机抽取同期单胎、孕足月无PROM病例250例为对照组。PROM组年龄为23～38岁，孕周为31～41周，初产妇217例，占98．19％。对照组年龄为22～36岁，孕周34～42周，初产妇242例，占96．8％。两组均无差异，具有可比性。1．2诊…     

胎膜早破早产期待治疗39例分析

早产范围内的胎膜早破 ,迄今尚无肯定有效治疗方案 ,为临床处理棘手之处。 1997- 0 1～ 2 0 0 1- 12在我院住院分娩孕 2 6～35周胎膜早破 39例 ,占胎膜早破总数的 8.2 % ,占同期分娩总数的 0 .9%。实行期待治疗 ,成功率 6 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组头位 36例 ,臀位 1例 ,双胎 2例。孕产次0～ 5。入院孕周 2 6周 1例 ,2 8～ 30周 9例 ,～ 32周 12例 ,～ 35周 18例。1.2　方法　 B超测量羊水池≥ 2 cm ,宫颈扩张 <3cm,无胎儿宫内窘迫或感染为治疗适应症。孕妇取臀高左侧卧位休息 ,防止便秘、咳嗽等增强宫腔压力 ,预防脐…     

产程图在初产妇头位难产中的应用价值

回顾性地分析了头位分娩中胎方位异常的产妇的产程图 ,以了解产程图对头位难产中胎方位异常的预测价值。1　对象和方法随机抽取我院 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 8,单胎头位初产妇共 2 2 4例 ,无产科及其他科并发症 ,其中枕前位分娩 16 0例为正常组 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,枕横位 39例与枕后位 2 5例共 6 4例为异常组 ,年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 5岁 ,孕周37～ 4 2周。两组产前骨盆外测量无异常。产程图的绘制及判断标准按教科书介绍的标准 :自有规律且逐渐增强的子宫收缩 ,持续 30 s或以上 ,间隙 5～ 6 min左右 ,同…     

胎膜早破200例产科原因分析

胎膜早破指临产前胎膜全层(绒毛膜和羊膜)发生自然破裂,破膜后一小时内未发动临产者。胎膜早破是早产及围产儿死亡的常见原因之一。现对我院近两年来发生胎膜早破的200例孕妇结合临床资料就其病因作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 资料来源:我院1998年1月至1999年12月住院分娩的胎膜早破200例,孕周分布在31至42周,其中孕周37周以下者10例占5％;37周以上者占     

脐绕颈分娩方式探讨

本文对 1 998- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2间产前 B超诊断为脐绕颈者临床资料进行总结分析 ,旨在探讨其最佳分娩方式 ,以提高产科质量。1　对象和方法本组我院分娩的 2 67例脐绕颈患者 ,占同期分娩 2 1 50例的1 5.2 %。初产妇 2 4 6例。经产妇 2 1例。孕周 37～ 40周 2 0 1例 ,占 75%。 >40～ <42周 66例 ,占 2 5%。2　结果2 .1　分娩方式　剖宫产 1 2 3例 ,占 46%。阴道分娩 1 4 4例 ,占54%。2 .2　试产者结果　该组 2 67例中拟行试产 1 64例。产程中 2 0例改行急诊剖宫产 ,占 1 2 % ,其指征分别为胎方位异常 (1 1例 ) ,先露下降停滞 (5例 ) ,急…     

以胎儿窘迫为指征剖宫产107例分析

由于许多主客观原因 ,剖宫产率普遍呈上升趋势 ,国内不少医院已达 40 % ,甚至更高[1 ] 。在众多的剖宫产指征中 ,胎儿窘迫 (简称胎窘 )作为第一指征者越来越多。我院 1 998年共分娩产妇1 72 3人 ,剖宫产 40 8人 ,占 2 3 68%。其中以胎窘为第一指征者 1 0 7例 ,占 2 6 2 6% ,居所有剖宫产指征首位。本文对此进行分析 ,旨在恰当掌握手术指征 ,指导今后的临床工作。1　临床资料1 0 7例产妇平均年龄 2 7岁 ,除 2例经产妇外 ,均为初产妇 ,其中高龄初产妇 5例。均为单胎头位。平均孕龄 392 /7周 ,其中 <37周 2例 ,≥37周 <42周 1 0 4例 ,≥ 42周 1…     

米索前列醇对第三产程和产后出血的影响

选择 130例足月妊娠阴道分娩 ,非高危妊娠产妇在第三产程早期口服米索前列醇减少产后出血 ,并与肌注催产素 130例作对照 ,经临床观察效果显著。1　资料与方法1 1　临床资料　选自 1999年 8月～ 12月在我院自然分娩的产妇 2 6 0例 ,按分娩先后顺序及预先编制的 1∶1随机表将研究对象分为米索组和催产素组各 130例 ,孕周为 37～ 42周 ,平均 39 2 周。单胎 ,头位 ,无妊娠合并症和并发症 ,无难产因素 ,两组产妇的一般情况如年龄、孕周、产次、新生儿体重等条件无明显差别。1 2　给药方法　米索组予胎头着冠时立即给予产妇顿服 6 0 0 μｇ米索前…     

胎头前不均倾的产程特点及处理

胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第 4位[1] 。其特点是胎头侧屈 ,往往有产程活跃期阻滞的产程特征 ,难以经阴道分娩 ,处理不及时 ,给母婴带来严重危害。本研究将我院 12 1例胎头前不均倾的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,及早发现、早处理 ,防止产程延长 ,减少母婴严重并发症。1　临床资料1 1　一般资料　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩产妇总数2 46 73例 ,其中前不均倾 12 1例 ,占分娩总数 0 49%。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 9 8岁 ,孕周在 38～ 42之间 ,初产妇 86例 ,经产妇 35例。1 2　结果分…     

足月妊娠胎膜早破处理的临床观察

胎膜早破为产科常见并发症 ,其发病率近年有增加倾向。为探讨头位足月妊娠胎膜早破 (PROM )的引产与期待疗法对母儿的影响 ,现将我院收治的 10 0例PROM分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源 :收集我院 2 0 0 2年 7月 1日～ 2 0 0 2年 12月 3 0日住院无妊娠合并症及并发症的头位足月妊娠胎膜早破初产妇 10 0例 ,年龄 2 0～ 3 0岁 ,孕周 3 7～ 42周 ,6h内引产的 5 0例为引产组 ,2 4h内期待疗法的为对照组。1 2　诊断标准 :临产前破膜者为胎膜早破[1] 。1 3　方法 :将孕 3 7～ 42周的PROM的引产组与对照组的母儿情况进行对比分析 ,统计学…     

159例胎头吸引助产的体会

我院自1988～1989年7月分娩总数1504例,其中胎吸助产159例,胎吸助产率为10.6%。一、临床资料:1.孕周:<37周5例,占3.1%。37周～42周的133例,占83.6%。≥42周的21例,占13.2%。2.产次:初产妇138例,占86.8%。经产妇21例,占13.2%。3.新生儿体重:最轻的2000克,最重的4600克。其中以3000～4000克的最多,占49.7%。4.胎吸助产指征:     

胎膜早破103例治疗体会

胎膜早破是围产期常见的并发症。我院1997年1月～1998年1月分娩总数1510例，发生胎膜早破103例，发生率6．86％，现将103例分析如下。1临床资料本组103例孕妇的年龄在22～34岁，平均28岁，孕周28～34周，99例为第一产次，4例为第二产次，双胎5例。入院时体温对．l～37．4。临产前均自觉阴道流液，后经临床诊断为胎膜早破。同时随机抽样103例无胎膜早破者为对照组进行分析。103例中77例有明显诱因，占74．76％；既往有胎膜早破史4例，双胎5例。羊膜腔压力不均14例，即胎先露与滑盆未衔接，如头盆不称，胎方位异常，胎头高浮等致羊膜腔压力不…     

脐带脱垂产妇的临床分析及护理54例

脐带脱垂是指胎膜已破 ,脐带位于胎先露部的前方 ,经宫颈进入阴道内 ,甚至经阴道脱出外阴部者。是分娩的紧急并发症之一 ,对胎儿威胁最大 ,如处理不当可导致胎儿迅速死亡。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治脐带脱垂5 4例 ,其中院外急诊转入 2 9例 ,院内发生 2 5例。现将有关临床分析及护理介绍如下。1　临床资料1 1　脐带脱垂与各种因素的关系。 (1)产次。 5 4例中经产妇 33例 (其中 3产以上 8例 ) ,占 6 1 11% ;初产妇 2 1例 ,占38 89% ;(2 )孕周。≥ 40周 2 7例 ,37～ 40周 19例 ,<37周8例 ,其中最小孕周为 32周 ,最大孕周 43周 ,…     

胎膜早破的护理

1990年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在我院有 2 1 831例新生儿出生 ,其中胎膜早破 68例 ,占 0 31 %。由于我们做好产妇的心理护理 ,正确处理各产程 ,使胎膜早破者均顺利分娩了健康的新生儿 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 68例胎膜早破产妇中初产妇 61例 ,经产妇 7例 ;孕 2 0周 2例 ,2 5～ 32周 1 0例 ,33～ 42周48例 ,42周以上 8例。1 2　病因　多胎妊娠或羊水过多 1 5例 ,先露部未入盆 2 4例 ,咳嗽、便秘使腹压增加 2 0例 ,外伤、性交等机械创伤 8例 ,胎膜感染 1例。1 3　诊断方法　 (1 )阴道有液体流出 ,肛诊触不到…     

半卧位式分娩的临床观察

为了解半卧位式分娩对产程和手术产的影响 ,随机抽取1 999年 8月— 2 0 0 0年 8月在我院分娩的妊娠 38周～ 42周的头位初产妇 1 80例 ,实施半卧位式分娩 ,同时密切观察产时体位与产程的关系 ,结果如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　将我院 1 999年 8月— 2 0 0 0年 8月住院拟经阴道分娩的初产妇 360例随机分为两组 ,观察组 1 80例 ,对照组1 80例。两组孕妇年龄 2 4岁～ 32岁 ,孕周 38周～ 42周 ,均为单胎、头位 ,无严重并发症及合并症。1 .2　方法　产妇进入活跃期 ,即宫口开大 3ｃｍ时 ,取侧卧位或仰卧于 2 5度～ 30度角的产床上 (产床角…