延续护理对老年糖尿病患者自我护理能力影响的Meta分析

目的 通过Meta分析综合评价延续护理对老年糖尿病患者自我护理能力的干预效果。方法 检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、PubMed、Embase、Cochrane Library中关于老年糖尿病延续护理的随机对照研究，检索时间从建库到2021年5月，对纳入文献使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献14篇，共1667例患者，干预组834例，对照组833例；Meta分析结果显示，与常规护理相比，延续护理可提高老年糖尿病患者自我护理能力[SMD=1.39,95%CI(1.24,1.53),P<0.00001];自护责任感维度[SMD=1.18,95%CI(0.96,1.40),P<0.00001],自我概念维度[SMD=1.09,95%CI(0.97,1.21),P<0.00001],自我护理技能维度[SMD=1.25,95%CI(1.12,1.38),P<0.00001],健康知识维度[SMD=1.37,95%CI(1.04,1.70),P<0.00001],差异均具...     

运动对老年肌肉减少症患者身体功能影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价运动对老年肌肉减少症患者身体功能的影响。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普数据库,收集关于运动对肌肉减少症患者身体功能影响的随机对照试验,检索时间截止到2020年12月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入16项研究,共900例患者。Meta分析结果显示,运动能提高患者的步态速度[SMD=0.34,95%CI(0.08,0.60),P=0.01]、移动能力[SMD=-0.75,95%CI(-0.99,-0.52),P<0.00001]、平衡能力[MD=10.82,95%CI(6.81,14.82),P<0.00001]、下肢肌肉力量[MD=2.63,95%CI(1.61,3.65),P<0.00001;MD=-2.18,95%CI(-3.97,-0.40),P=0.02]以及手握力[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.43),P=0.0...     

茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验Meta分析

目的:分析评价茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:通过计算机检索1955年4月—2016年2月CNKI、VIP、CMB三大数据库关于茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的文献422篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者。Meta分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显著提高治疗总有效率[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P0.00001;RR=1.16,95%CI(1.13,1.20),P0.00001;RD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.82,3.16),P0.00001;RR=1.52,95%CI(1.33,1.74),P0.00001;RD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI(-1.33,-1.00),P0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI(-1.47,-0.97),P0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI(-1.88,-0.78),P0.00001]。结论:茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸优于单纯西医疗法。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的meta分析

目的:采用系统评价方法评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方及PubMed、Eambase、Cochrane数据库公开发表文献,检索时间自建库至2021年10月,检索关于安络化纤丸(ALX)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)文献,对纳入文献采用Cochrane评价工具进行偏倚风险评价,采用Revman5.3版软件进行meta分析。结果:共有10个RCT纳入本研究。Meta分析显示,HA [MD=-67.75,95%CI (-83.02,-52.47),Z=8.69,P<0.00001]、LN [MD=-45.20,95%CI (-64.12,-26.29),Z=4.68,P<0.00001]、PCⅢ[MD=-57.86,95%CI (-76.47,-39.24),Z=6.09,P<0.00001]、Ⅳ-C[MD=-46.47,95%CI(-60.31,-32.63),Z=6.58,P<0.00001]、ALT[MD=-17.92,95%CI(-29.87,-5.9),Z=2.94,P=0.003]、脾脏厚度[SMD=-0.92,95%CI(-1.33,-0.52),Z=4.46,P<0.00001]。两组患者在改善门静脉内径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦能显著改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清肝纤维化指标、谷丙转氨酶及脾脏厚度。     

正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能影响的Meta分析

目的:评价正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能的影响。方法:计算机检索在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCOhost数据库中正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者的负性情绪及心功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年4月。对符合排纳标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇RCT,共1 222例患者。Meta分析结果显示：正念冥想疗法可以有效地改善慢性心力衰竭患者的焦虑[SMD=-1.53,95%CI(-2.14,-0.92),P<0.000 01]、抑郁[SMD=-1.22,95%CI(-1.69,-0.75),P<0.000 01]、左室射血分数(LVEF)[MD=3.31,95%CI(1.75,4.86),P<0.000 1]、6分钟步行试验距离[MD=41.33,95%CI(18.58,64.08),P=0.000 4]。结论:正念冥想疗法的干预模式与常规护理相比,在慢...     

小柴胡汤联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝纤维化临床疗效的Meta分析

目的系统评价中药方剂小柴胡汤联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝纤维化与单用核苷类药物,在临床疗效方面的差异。方法计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、CBM中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台,查找试验组采用小柴胡汤联合核苷类药物,对照组单用核苷类药物治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT),筛选符合纳入标准的文献,进行质量评价及数据提取后,运用Revman 5.3.0软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,纳入研究对象567例。Meta分析结果显示:小柴胡汤联合核苷类药物可显著降低乙型肝炎肝纤维化患者血清透明质酸(HA)水平[SMD=-76.14,95%CI(-147.47,-4.81),P=0.04]、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平[SMD=-43.18,95%CI(-53.81,-32.55),P0.00001]、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平[SMD=-41.07,95%CI(-74.01,-8.13),P0.01]、层黏连蛋白(LN)水平[SMD=-62.60,95%CI(-95.13,-30.08),P=0.0002];有效改善肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[SMD=-36.13,95%CI(-45.73,-26.53),P0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平[SMD=-31.34,95%CI(-34.29,-28.39),P0.00001]、总胆红素(TBIL)水平[-8.6995%CI(-13.00,-4.38),P0.0001]。结论小柴胡汤联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化较单用核苷类药物可显著改善主要血清学、生化学指标。但由于本研究存在纳入文献较少、样本例数有限等局限性,仍需大样本、多中心的临床随机对照试验来进一步的阐释和证明。     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Pub Med、Cochrane Library等数据库,检索年限为建库起至2019年4月11日,检索所有芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,680例患者。Meta分析结果显示:芪参益气滴丸+联合曲美他嗪对慢性心力衰竭的临床疗效更好,能够更有效地改善心衰患者的临床症状及心功能[RR=1.33,95%CI(1.11,1.58),P=0.002]、减少心衰患者的中医症候积分[RR=1.30,95%CI(1.13,1.49),P=0.0002]、降低患者的B型钠尿肽[MD=-81.40,95%CI(-97.29,-65.52),P<0.00001]/N端脑钠肽激素原水平、提高左室射血分数[MD=7.08,95%CI(5.87,8.28),P<0.00001]、降低左室舒张末内径[MD=-8.78,95%CI(-11.60,-5.96),P<0.00001]、增加6 min步行距离[MD=100.09,95%CI(79.40,120.77),P<0.00001]。结论芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效明显,且具有较高的安全性,值得在临床推广使用。     

中药复方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性的Meta分析

[目的]系统评价中药复方治疗带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的有效性及安全性。[方法]计算机检索自建库至2022年4月国内外数据库公开发表的关于中药复方治疗PHN的临床随机对照试验（random control trials,RCT）。筛选文献并提取资料，采用Review Manager 5.4分析软件对结局指标进行Meta分析。[结果]最终纳入43篇文献，均为中文文献，共3 493例受试对象。Meta分析显示，中药复方组在总有效率[优势比（odds ratio,OR）=5.02,95%置信区间（confidence interval,CI）(4.00,6.30),P<0.00001]、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分[标准化均数差值（standard mean difference,SMD）=-1.98,95%CI(-2.33,-1.63),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分[SMD=-1.71,95%CI(...     

孕产期生育舞蹈干预对母婴结局影响的Meta分析

目的 系统评价孕产期生育舞蹈对母婴结局的干预效果。方法 在PubMed、Cochrane Library、Embase、Clinical trials、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库和中国生物医学文献数据库搜索与生育舞蹈干预分娩相关的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项随机对照研究,包括2404例产妇。Meta分析结果显示,与常规产科保健相比,生育舞蹈能有效降低剖宫产率[OR=0.30,95%CI(0.24,0.37),P<0.00001];降低新生儿窒息率[OR=0.16,95%CI(0.09,0.32),P<0.00001]与新生儿早产率[OR=0.32,95%CI(0.18,0.58),P<0.001];缩短第一产程时长[SMD=-4.06,95%CI(-5.31,-2.82),P<0.00001]与总产程时长[SMD=-5.58,95%CI(-7.59,-3.57),P<0.00001];有效缓解分娩疼痛[MD=-0.53,95...     

补肾活血法改善腰椎间盘突出症患者生存质量疗效评价

目的该文通过Meta分析评价补肾活血法改善腰椎间盘突出症患者生存质量的疗效,为临床应用此法提供循证学依据。方法通过计算机检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Cochrane图书馆中发表的运用补肾活血法改善腰椎间盘突出症患者生存质量的随机对照试验和国内外临床研究,时间限定在2019年4月之前。参照Cochrane协作网标准,由两位研究员独立进行文献筛选、质量评价、数据提取,用RevMan5.3对符合纳入标准的试验进行Meta统计分析。结果经严格筛选、排除,最终纳入14篇随机对照试验,共1215例患者,其中试验组617例,对照组598例;Meta分析结果显示:运用补肾活血法治疗腰椎间盘突出症在总体有效率[RR=1.15,95%CI(1.10,1.21),P0.00001],视觉模拟疼痛(VAS)评分[SMD=0.71,95%CI(0.58,0.84),P0.00001],日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分[SMD=1.03,95%CI(0.72,1.34),P0.00001],Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[SMD=1.04,95%CI(0.87,1.20),P0.00001],住院天数[SMD=-4.90,95%CI(-5.40,-4.41),P0.00001]等方面均显著优于其它疗法,且差异均有统计学意义。结论结果表明,补肾活血法在改善腰椎间盘突出症患者生存质量方面具有显著疗效,后期可以通过临床进一步验证。     

银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂治疗高血压病的系统评价

运用Meta分析方法评价银杏叶片联合钙离子通道阻滞剂(CCB)治疗原发性高血压的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Libray、EMBASE、维普、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)关于银杏叶片治疗原发性高血压的临床随机对照试验,检索时间从建库以来至2018年9月30日,根据纳入和排除标准共纳入12项研究,1244例患者,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果①银杏叶片联合CCB降压疗效优于单用CCB[OR=4.67,95%CI(3.25,6.71),P<0.00001];②两组收缩压[MD=-11.27,95%CI(-15.32,-7.21),P<0.00001],舒张压[MD=-8.41,95%CI(-8.94,-7.88),P<0.00001];③两组血清一氧化氮(NO)水平[MD=10.62,95%CI(8.48,12.76),P<0.00001],血清内皮素(ET)水平[MD=-1.05,95%CI(-1.31,-0.79),P<0.00001]。结论银杏叶片联合CCB可以提高降压疗效,但纳入研究方法学治疗偏低,可能影响到本研究的可靠性,仍需要高质量的RCT证实。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响

基于Meta分析评价百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP),根据纳入和排除标准筛选出百令胶囊治疗COPD稳定期患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对入选研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对研究结局数据进行Meta分析。结果最终纳入21项RCT,共2086例患者。Meta分析结果显示,百令胶囊可以改善稳定期COPD患者免疫指标,包括CD3+[MD=6.48,95%CI(3.82,9.15),P<0.00001]、CD4+[MD=6.93,95%CI(2.14,11.71),P=0.005]、CD8+[MD=-5.38,95%CI(-9.33,-1.44),P=0.007]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95%CI(0.15,0.51),P=0.0003]、Th17%[MD=-1.29,95%CI(-1.49,-1.09),P<0.00001]、Treg%[MD=0.18,95%CI(0.08,0.28),P=0.0003]、Th17/Treg[MD=-0.07,95%CI(-0.08,-0.06),P<0.00001];炎症指标,含白细胞介素-8(IL-8)[MD=-1.76,95%CI(-3.01,-0.51),P=0.006]、转化生长因子-β1(TGF-β1)[MD=-2.38,95%CI(-3.68,-1.07),P=0.0004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.87,95%CI(-1.19,-0.54),P<0.00001];氧化应激指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)[MD=2.04,95%CI(0.79,3.29),P=0.001]、丙二醛(MDA)[MD=-2.39,95%CI(-3.98,-0.81),P=0.003],差异均有统计学意义。结论百令胶囊可以改善COPD稳定期患者的免疫、炎症及氧化应激指标。     

苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索CNKI、CHKD、万方数据库、读秀中文学术搜索、PubMed自建库以来至2019年06月公开发表的与苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,均为中文文献,Jadad评分24篇为1分。Meta分析结果显示,苓桂术甘汤组与西药常规治疗组比较,苓桂术甘汤可提高慢性心力衰竭患者的临床疗效(0R=4.54,95%CI[4.04,5.04],P0.00001),改善患者的左室射血分数(0R=7.07,95%CI[6.52,7.63],P0.00001),降低BNP((WMD=-27.13,95%CI[-37.73,-16.52],P0.00001)及NT-proBNP水平(WMD=-120.07,95%CI[-151.31,-88.83],P0.00001),增加心衰患者的6分钟步行距离(WMD=-73.21,95%CI[61.43,84.99],P0.00001),改善心力衰竭患者的LVESD(WMD=-6.36,95%CI[-7.20,-5.51],P0.00001)及LVEDD(WMD=-6.13,95%CI[-7.16,-5.10],P0.00001)。结论苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭,可提高临床疗效,提升患者左室射血分数,增加6分钟步行距离,降低患者的BNP及NT-proBNP水平,缩小LVEDD及LVESD等,有效改善患者心功能。但由于纳入文章质量有限,样本量较小,需要更多高质量大规模的RCT进一步验证。     

综合运动对老年衰弱影响效果的Meta分析

目的 探讨综合运动治疗老年性衰弱的影响效果,为老年性衰弱的非药物治疗提供依据。方法 计算机检索CNKI、万方、CBM、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库中关于运动对衰弱老年人效果影响的相关研究,检索时限为建库至2021年3月。由两名研究者独立筛选文献,提取数据,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 最终共纳入8篇随机对照试验,包括639例老年衰弱患者,其中干预组319例,对照组320例。Meta分析结果显示,与对照组(常规治疗护理或常规生活)相对比,综合运动干预后可有效改善身体机能(SPPB评分)[SMD=1.29,95%CI(0.74,1.83),P<0.01],平衡得分(Barthel指数)更高[SMD=0.57,95%CI(0.03,1.11),P<0.05],提高患者的肌肉力量(握力)[SMD=0.92,95%CI(0.04,1.80),P<0.05]和功能性步行能力[SMD=-1.76,95%CI(-3.00,-0.51),P<0.01]。结论 现有证据表明,综合运动治疗能有...     

移动医疗干预对心肌梗死患者有效性的Meta分析

目的 系统评价移动医疗干预对心肌梗死患者的有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WANFANG Data、CNKI和VIP数据库,搜集有关移动医疗干预对心肌梗死患者有效性的随机对照研究,检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究者相互独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项研究,包括7967例患者。Meta分析结果显示：与常规护理相比,移动医疗的干预能显著降低心肌梗死患者再入院率[RR=0.43,95%CI(0.32-0.57),P<0.00001]、心血管不良事件发生率[RR=0.61,95%CI(0.46-0.82),P=0.0008]、抑郁评分[SMD=-7.48,95%CI(-10.77--4.20),P<0.00001],提高心肌梗死患者药物依从性[RR=1.34,95%CI(1.12-1.61),P=0.002]。结论 移动医疗干预能显著降低心肌梗死患者再入院率、心血管不良事件发生率、抑郁评分,提...     

电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的系统评价及Meta分析

目的：通过Meta分析评价电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法：系统检索The Cochrane Library、Clinical Trials、PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）和维普数据库（VIP Data）,按照拟定的纳入标准与排除标准进行筛选,将文献按照Cochrane协作网提供的偏倚风险项目评估手册进行质量评估,并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：初步检索文献535篇,按照标准最终纳入文献20篇（中文文献19篇,英文文献1篇）。结果显示,治疗有效率[OR=0.26,95%CI(0.15,0.44),P<0.00001],排尿次数[MD=-2.89,95%CI(-3.26,-2.51),P<0.00001],平均尿量[MD=65.20,95%CI(51.99,78.42),P<0.00001],最大膀胱容量[MD=44.25,95%CI(29.96,58.54),P<0.00001],最大尿流率[MD=2.08,95%CI(1.21,2.95),P<0.00001...     

临床路径应用于脑梗死患者的Meta分析

目的：运用循证医学Meta分析的方法探讨临床路径应用于脑梗死患者的影响。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM,时间从建库截止到2013年8月,检索临床路径应用于脑梗死患者的随机对照试验（RCT）,对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,分析结果显示,临床路径组与对照组在平均住院天数[SMD=-0.99,95%CI（-1.12,-0.87）,P<0.00001]、平均住院费用[SMD=-0.89,95%CI（-1.05,-0.73）,P<0.00001]、护理满意度[RR=1.14,95%CI(1.08,1.20),P<0.00001]、患者的自理能力恢复率[RR=1.17,95%CI(1.08,1.25),P<0.0001]等方面差异均有统计学意义。结论对脑梗死患者实施临床路径,能明显缩短平均住院天数、降低平均住院费用、提高护理满意度和患者自理能力恢复率。由于纳入研究质量和数量有限,本研究结论尚需大样本高质量临床研究进一步证实。     

健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的采用Meta分析探讨健康教育路径对住院糖尿病患者疗效的影响。方法检索国内主要数据库,按一定标准筛选文献并进行质量评价。采用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统教育组在空腹血糖[WMD=-0.91,95%CI(-1.04,-0.77),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-2.43,95%CI(-2.96,-1.89),P<0.00001]、病人满意度[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.00001]、知识掌握度[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P<0.00001]、住院天数[WMD=-7.46,95%CI(-8.11,-6.81),P<0.00001]、住院费用[WMD=-2 390.03,95%CI(-3 479.54,-1 300.52),P<0.0001]方面差异均有统计学意义。结论健康教育路径对住院糖尿病患者的疗效优于传统的健康教育。由于纳入分析文献的研究质量较低,尚需要高质量的研究来进一步验证健康教育路径对糖尿病患者疗效的影响。     

心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨心理干预对我国糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,两组之间差异采用SMD或OR及其95%CI描述。结果根据纳入和排除标准最终纳入25个临床对照试验,包括2 417例糖尿病患者,其中心理干预组1 239例,对照组1 178例。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组患者抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组之间SDS评分〔SMD=-1.32,95%CI(-1.74,-0.90),P<0.00001〕和SAS评分〔SMD=-1.06,95%CI(-1.62,-0.50),P=0.0002〕差异均有统计学意义。此外,治疗后两组之间空腹血糖〔SMD=-1.18,95%CI(-1.56,-0.81),P<0.00001〕、餐后2 h血糖〔SMD=-0.62,95%CI(-0.74,-0.50),P<0.00001〕及糖化血红蛋白水平〔SMD=-1.35,95%CI(-2.02,-0.68),P<0.0001〕差异亦有统计学意义,而治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有证据表明,心理干预可有效地改善糖尿病患者的抑郁和焦虑症状,并可较好地控制血糖水平,显著降低空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质量临床研究进行证实。     

重组人脑利钠肽治疗慢性肺心病心衰Meta分析

目的系统评价重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对于慢性肺心病心衰心功能和肺功能的疗效和安全性。方法检索Web of science、Cochrane library、Pubmed、维普(Vip)、万方、中国知网(CNKI)数据库关于rhBNP治疗慢性肺心病心衰的随机对照试验。检索时间为建库至今(2018年10月31日)。文献质量评价采用Jadad评分,统计学采用RevMan5.3、stata12.0软件。结果本文共纳入11篇RCT和788例患者;Meta分析有效性结局显示,rhBNP能有效改善慢性肺心病心衰患者的通气功能和心功能,实验组大于对照组,差异有统计学意义[OR=4.66,95%CI(2.91,7.44),P0.00001];通气功能改善程度实验组大于对照组,差异有统计学意义,其中PO_2[SMD=1.39,95%CI(1.11,1.67),P0.00001];PCO_2[SMD=-8.69,95%CI(-10.17,-7.20),P0.00001];心功能均较前改善,差异有统计学意义[PAP MD=-5.92,95%CI(-7.52,-4.31),Z=7.24(P0.00001);LVEF SMD=8.66,95%CI(6.12,11.20);BNP SMD=-4.01,95%CI(-5.83,-2.19),P0.0001]。结论rhBNP能有效改善慢性肺心病心衰通气功能和心功能,增加患者生存率。