失效模式与效应分析在麻醉复苏期风险管理中的应用

目的识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年。结果麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40%降至0.97%(P0.01)。结论运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进。     

护理人力资源开发策略的探讨

目的 通过切实了解医疗管理者的人力资源开发的经验,探讨护理人力资源开发的策略,以期为相关政府部门政策的制订提供依据.方法 质性描述采用深度访谈法收集13名医疗机构管理者的资料,进行现场记录(或录音),并用Colaizzi的分析程序进行分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结了2个方面的内容:一是护理人力资源开发的政策导向;二是护理人力资源开发的政策与措施,分别由4个子项和7个子项组成.结论 护理人力资源的开发受多种因素影响,需要国家、社会、医院以及护士本人共同的努力.     

住院患者常用复合指标营养风险筛查工具概述

营养不良是指热量、蛋白质以及其他营养素缺乏或过量的一种营养状态。营养不良包括营养不足和营养过剩两个方面[1]。营养不良既会诱发多种疾病,又会增加疾病不良预后风险,如增加感染机会及病死率等。随着生活水平的提高,我国居民的膳食营养得到了明显的改善,但疾病状态下的营养消耗状况却令人担忧。近10年国外研究显示,住院成人营养不良     

慢性骨髓炎患儿父母主动要求截肢原因的质性研究

目的 深入探讨胫腓骨开放性骨折术后感染骨髓炎患儿家属主动要求截肢的原因.方法 运用质性研究中的参与式观察法、资料分析法及深度访谈法对一主动要求截肢家庭做出该决定的原因进行研究,运用Claizzi现象学资料7步分析法进行资料分析和整理.结果 患儿家属主动要求截肢的原因:疾病本身的特点、经济困难、来自各方面不确定的声音、从孩子的发展出发、首诊医生留下的烙印及家属自主意识增强.结论 疾病本身的特点是研究对象做出截肢决定的医学原因;经济困难及从孩子的发展出发为社会原因;来自各方面不确定的声音及首诊医生留下的烙印为医护人员与患者共同的原因;家属自主意识增强是患者方面的原因.     

儿童疼痛的护理

疼痛的评估和控制是当今医疗护理界的重要课题，疼痛控制缺陷将损害患者的健康和增加医疗成本，有效控制疼痛还可提高对患者人格的尊重意识和病家对医护工作的满意度。虽有许多报道涉及到儿童疼痛控制，但仍有大量疼痛儿童得不到适当处理。为此，笔者希望与国内护理同仁分享参加2007年8月在希腊雅典举行的第三届国际儿科护理大会上关于儿童疼痛的护理信息和体会。     

护理人力资源开发的研究进展

自20世纪20年代的“科学管理”到50年代“人力资源是第一资源”理论的出现，人力资源实现了从以人为成本到以人力资源为第一资源的转变。彼得·德鲁克也提出：传统的人事管理正在成为过去，一场新的以人力资源开发为主调的人事革命正在到来。如同其他行业一样，医疗行业的人事改革也在不断推进，本文就护理人力资源开发相关研究综述如下。     

Delphi法构建护理学研究生培养目标及课程体系的研究

[目的]构建具体、细化及可操作的护理学硕士研究生培养目标和有利于护理专业硕士生核心能力培养的课程体系,为各医学院校和高等护理教育管理部门培养方案提供参考。[方法]通过调研31所国内外高校护理学术型硕士研究生培养方案的近5年中英文数据库和各院校公共网站的相关文献并结合泰勒的教育目标模式理论框架,拟定德尔菲专家函询问卷,共进行2轮函询,对专家的积极系数、权威系数、专家意见协调程度、对各级指标的均值及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行分析。[结果]共26名专家全程参与了函询,函询专家的权威系数为0.88,肯德尔协调系数为0.531,经χ2检验P<0.01;通过两轮专家函询形成的培养目标有9个细化具体的条目,包含知识、技能及人文素养;形成的课程体系共30个科目,其中公共必修课4门、专业基础必修课6门、专业拓展选修课程20门。[结论]本研究所形成的护理研究生培训目标及课程体系构建较为具体可操作,可为护理专业研究生培养方案提供参考与借鉴。     

护理学科学位硕士研究生培养模式的构建研究

目的:进一步完善我国护理学科学位硕士研究生的培养模式。方法:选择26名护理教育及管理专家,采用德尔菲法(Delphi法)从培养模式中的培养目标、招生对象、学制年限、课程设置、实践能力、考核评价6个方面进行两轮问卷函询。结果:专家的积极性较高,两轮问卷的回复率分别为65%和100%。专家权威程度系数为0.88,可认为专家的权威程度较高。专家意见协调系数为0.531(P0.05),协调系数具有显著性,说明专家意见协调性好,预测结果可取。结论:专家对护理学科学学位培养模式的6大方面及其二级指标意见达成一致,结论可靠,为明确我国护理学科学学位培养模式提供了参考依据。     

对儿科临床护理教师课堂教学效果的调查分析

目的:调查了解《儿科护理学》课堂教学效果,以改进教学方法,提高教学质量。方法:采用学校制定的教师课堂教学效果评价问卷(学生用),调查学生对教师课堂教学效果的满意情况。结果:教学效果平均得分85.42分,得分率最高的项目是人际和谐,得分率最低的是群体互动。结论:严格选拔护理师资并在课前进行试讲,教学督导专家评估指导是保证良好教学效果的前提;教师应转变教学观念,重视互动教学的重要性;临床课尽可能采用小班教学,注意改革考试评估体系,以提高教学质量。