中药干预NLRP3炎症小体治疗骨关节相关疾病研究进展

骨关节疾病患病率正随着我国社会老年人口数量的不断增加正在逐年攀升,常见的骨关节疾病包括骨质疏松、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、椎间盘退变,其临床表现主要共同点就是不同部位的剧烈疼痛,严重影响患者日常生活。故而如何缓解骨关节疾病疼痛,降低骨关节疾病患病率,提高患者生活质量,是当今医学领域研究的重要课题和热点。研究证实,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体作为一种模式识别受体,通过参与骨关节疾病炎症反应、软骨细胞增殖、成骨细胞和破骨细胞的分化、椎间盘细胞的炎症与焦亡、细胞外基质降解和凋亡、线粒体功能障碍、内质网应激及活性氧损伤,与骨关节相关疾病的发生发展有着紧密的联系。中医药治疗骨关节相关疾病历史悠久,疗效显著,且占据着重要的治疗地位。同时有研究表明,中医药能够通过抑制NLRP3炎症小体,改善骨关节疾病病理改变,缓解骨关节疾病带来的疼痛,发挥防治骨关节疾病的作用。因此,该文通过查阅了国内外最新研究进展,简单阐述了NLRP3炎症小体与骨关节疾病发生发展的关系,并总结了中药单体、中药提取物及中药复方干预NLRP3炎症小体治疗骨关节疾病的最新研究报道,以期为骨关节...     

基于细胞焦亡理论探讨中医药防治类风湿关节炎研究进展

细胞焦亡属于一种新发现的程序性细胞死亡，是机体重要的天然免疫反应，在抗击感染中具有重要作用。研究表明，细胞焦亡在类风湿关节炎的发生发展中扮演着重要的角色。中医药在防治类风湿关节炎中具有独特优势，如何利用细胞焦亡理论指导中医药有效防治类风湿关节炎是该领域新的研究热点。该文从细胞焦亡理论概述、作用机制和信号通路、在类风湿关节炎治疗中的应用及基于细胞焦亡理论的中药活性研究等方面进行了整理和总结，发现细胞焦亡的发生与胱天蛋白酶-1（Caspase-1）依赖的经典型炎症小体通路和Caspase-1非依赖的非经典型炎症小体通路有关，细胞焦亡在类风湿关节炎的发生发展、治疗中都发挥着重要的调控作用，这将为类风湿关节炎的治疗提供了新的策略。同时对中药干预细胞焦亡发挥生物活性的整理发现，诸如苗族药验方四大血、独活寄生汤、石榴苷、芍药苷单体衍生物等多种中药有效成分，均能够通过调节细胞焦亡发挥抗风湿等生物活性，为细胞焦亡理论的深入研究及指导中医药防治类风湿关节炎提供理论了依据和研究思路。     

穴位注射治疗膝关节骨性关节炎57例

膝关节骨性关节炎(OA)是因关节软骨退行性变或关节软骨损伤所引起的骨质增生的一种慢性骨关节病,又称膝关节退行性关节炎、骨关节病、骨质增生、老年性关节炎等。临床主要表现为关节疼痛、压痛、肿胀、关节变形、活动受限,最终会有部分表现为运动功能丧     

类风湿性关节炎的中医药治疗概况

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性多发性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其特征性症状为对称性、多个关节慢性炎症性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、活动障碍、晨僵，病变呈持续反复发作过程。中医治疗RA以辨证论治为主，总结治疗规律，并根据RA患者的证候、病情特点，因地、因时、因人地加减变化，阻止病变发展，在防治方面具有很大优势，且用药灵活多变，毒副作用低，显示了中医药治疗本病的特色和优势。     

中医药防治类风湿关节炎滑膜细胞增生的思路

类风湿关节炎(RA)的基本病理改变是由于关节滑膜炎性细胞浸润,新生血管大量生成,继而形成血管翳,破坏骨质,最终导致关节结构破坏,功能丧失。抑制滑膜细胞炎症、促进滑膜细胞调亡和血管新生、阻断滑膜细胞信号传导是RA治疗的重要环节。中医药通过多途径协同作用于多个部位和靶点,集中体现了中医理论的精华。以RA关节滑膜为切入点,利用现代医学技术对中医药治疗RA的作用机制进行研究,有利于更充分发挥中药治疗RA的优势。     

调控肿瘤坏死因子及其信号通路的中药治疗骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（OA），又名退行性骨性关节炎。其主要临床表现为关节疼痛、肿胀及功能障碍。随着现代社会人口老龄化程度的加重，其发病率在全世界范围内呈逐年上升的趋势，已经成为使中老年人生活质量下降、甚至残疾的主要疾病之一。现代医学对OA的研究表明，由激活的巨噬细胞和（或）滑膜细胞产生的肿瘤坏死因子-α（TNF-α），是OA炎症反应的始动因子，能与多个信号传导通路协同作用，被认为是OA病程中促进软骨基质降解及关节软骨破坏的最重要的细胞因子和炎症介质之一，在OA的病程中发挥着关键的核心作用。中医药在中医基础理论指导下，遵循以人为本、辨证论治的原则对OA进行个体化治疗，具有多靶点、高疗效和低不良反应的显著优势。近年来探讨中药及其有效成分抗OA的具体作用机制成为研究热点。该文阐述了TNF-α及其信号传导通路在OA病程中的作用，并分析总结作用于TNF-α及其信号传导通路的中药治疗OA的现代医学研究进展，旨在为中医药抗OA的临床治疗、基础研究及靶向药物的研发提供一定的参考依据。     

骨性关节炎动物模型的建立

骨性关节炎（OA）又称增生性关节炎、退行性关节炎，是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病，主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，导致关节疼痛、畸形和功能障碍，是引起中老年人关节疼痛的最常见原因。其病因及发病机制目前仍不是十分清楚，因此探索该模型的建立对研究OA病理机制及研究防治OA的方法具有十分重要的意义。目前国内外的学者根据OA的不同发病机制从以下几个方面进行建立动物模型。     

虫类药治疗类风湿性关节炎辨证用药思路

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症。临床表现为受累关节疼痛、肿胀，功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程，属于中医学痹证范畴。其病因未明，发病广泛，病程长，致畸和致残率高，迄今尚无特效疗法。中医药治疗RA的方法很多，其中虫类药使用广泛，且历史悠久。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主的慢性全身性自身免疫疾病,其特征症状为对称性,周围性多个关节慢性炎症性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续反复发作过程,还影响到心、肺、血管等器官。现代医学认为RA主要是由于多种因素引起的自身免疫反应性炎症,其中细胞免疫与体液免疫共同参与。     

类风湿关节炎中医药治疗进展

类风湿关节炎（RA）是一种常见的以关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,早期表现为关节游走性疼痛和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬、畸形,甚至废而不用,具有发病广泛、病程较长、致残率高、不易治愈等特点。近十几年来,中医药在治疗RA临床和科研方面,取得了可喜的成果,现综述如下。     

类风湿关节炎的中西医治疗近况

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主的慢性全身性自身免疫疾病，其特征症状为对称性，周围性多个关节慢性炎症性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，还影响到心、肺、血管等器官。女性发病多于男性，发作期与缓解期交替，致残率高。     

中药干预类风湿关节炎相关信号通路研究进展

类风湿关节炎（RA）作为一种自身免疫性疾病,主要以持续性滑膜炎症为其主要特征,常对称性的累及多个关节,严重时可导致关节畸形、关节功能丧失甚至残疾。RA发病机制复杂,防治复杂,彻底治愈困难。既往研究证实,控制炎症过程的核转录因子-κB（NF-κB）信号通路、调节氧化应激、抑制炎症、维护细胞稳态的核因子E₂相关因2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）信号通路、在细胞生长、分化、凋亡及炎症反应中发挥关键作用的Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路、抗炎、抗氧化、调控滑膜细胞的沉默信息调节因子1（SIRT1）信号通路、抗炎、调控能量代谢的腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号通路、与RA中的血管生成相关的缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路均是防治RA的重要靶点与机制。同时,众多研究证实,中医药通过调控上述信号通路,发挥上述信号通路的相关作用来防治RA,并展现了中医药调控途径多、长效、不良反应少等优势。兹该文通过查阅众多研究报道,阐述了上述信号通路在RA中的作用,并详细总结了以近年来中药干预上述信号通路防治RA的最新研究成果,旨在推动对RA发病机制和中药治疗的深入研究,为中药的合理应用提供科学依据,更是为未来治疗RA的新药物研发和临床实践提供有益的启示。     

类风湿性关节炎的护理体会

类风湿性关节炎（RA）是以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病，主要表现为对骨与关节的慢性、对称性、周围性多关节进行性病变。往往从手、足小关节开始，受累关节疼痛、肿胀及功能下降，逐渐波及大关节，身体其他组织也可发生病变。大部分患者反复发作，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形、功能障碍，严重者致残，生活不能自理。我科于2008年2月~201O年2月共收治26例类风湿性关节炎患者，经综合治疗、功能锻炼，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

《金匮要略》历节篇对治疗关节病的意义

《金匮要略》历节病属中医痹证范畴,临床症状突出表现为关节疼痛,甚或变形,其诊治理论和其他篇章相关疾病的方证理论,形成了历节病相对完整的证治体系。现代医学的骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、痛风性关节炎(GA)、强直性脊柱炎(AS)等风湿类关节病在症状和病因方面与《金匮要略》历节病有很强的相关性,所以其中论述及相关方证,对风湿类关节疾病的临床诊治有指导意义。     

仙灵骨葆联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例

骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）,又称骨关节病,退行性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎、骨质增生等,是一种以关节软骨退行性变及关节边缘骨赘形成为特征的慢性关节疾病。临床症状表现为关节疼痛、压痛、活动受限、弹响,有时伴有关节积液,最终表现为运动功能丧失。是引起关节疼痛和运动障碍的常见原因。笔者自2007年1月～2009年9月,对30例患者计40个膝关节采用口服中成药仙灵骨葆胶囊同时联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,取得了明显的疗效,现报告如下。     

仙灵骨葆联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA),又称骨关节病,退行性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎、骨质增生等,是一种以关节软骨退行性变及关节边缘骨赘形成为特征的慢性关节疾病。临床症状表现为关节疼痛、压痛、活动受限、弹响,有时伴有关节积液,最终表现为运动功能丧失。是引起关节疼痛和运动障碍的常见原因。笔者自2007年1月-2009年9月,对30     

类风湿性关节炎68例护理体会

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性反复发作的全身疾病,病变主要表现在四肢大、小关节,也可累及颈椎和颞颌关节。早期可有游走性关节疼痛、肿胀、活动困难     

辨证、辨位、辨病法在膝骨性关节炎诊疗过程中的应用

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）,又称膝增生膝关节炎、膝骨关节病等,是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变。关节炎最易累及的部位是承担主要负重任务的膝关节。膝关节OA病变主要累及关节软骨、骨质和关节滑膜,临床以关节疼痛、变形和活动受限为特点。     

类风湿性关节炎的中医药研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以 关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要临床表现的慢性全身性自 身免疫性疾病。早期表现为关节游走性疼痛和功能障碍,晚     

中医药防治类风湿关节炎机制研究热点述评

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜炎症为主的慢性自身免疫疾病,致残率高,其发生发展机制涉及遗传、免疫机制、信号通路、细胞因子、环境等多方面因素。中医药防治RA具有确切疗效,本文对近年来中医药防治RA基础研究进行梳理总结,围绕RA病证结合动物模型及细胞模型,中医药调节免疫紊乱、中医药调控炎症反应、中医药调控肠道微生物菌群、中医药调控表观遗传等方面,聚焦研究热点,把握未来研究方向,以期为RA的中医药防治及机制研究提供新思路。