基于胡希恕学术思想治疗外感发热探析

胡希恕先生是我国著名的经方学家,率先提出了“六经源自辨证”“辨方证是辨证的尖端”等重要学术思想,指出经方主要依据症状反应进行六经方证辨证,即根据患者的症状特点,先辨六经,继辨方证,求得方证对应而治愈病。笔者基于胡希恕六经-八纲-方证学术思想探析外感发热的经方治疗,分别从太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病方面论述外感发热的六经八纲方证治疗,总结外感发热常用方剂麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、大青龙汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤等的治疗外感发热方证要点,并举例说明,以期精准辨证,提高临床疗效。     

浅析以方类证辨治水饮眩晕

以胡希恕先生"以方类证"理论为基础,以苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、泽泻汤4首经方辨治水饮眩晕为例结合临证医案,分析总结胡希恕先生运用此4首经方的辨证要点与治案思路.经分析认为苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、泽泻汤皆可治疗由于水饮所致的眩晕,临证需根据不同病机及方证选择相应经方:五苓散治太阳表虚,水饮内停;泽泻汤治心下停饮,...     

基于六经-八纲-方证理论分析《伤寒论》中的汗证

六经-八纲-方证经方辨证施治理论是著名经方大家胡希恕先生首先提出的。现将《伤寒论》中有"汗出"这一病理性反应并且提供了相应治疗方的条文整理出来,以六经-八纲-方证经方辨证施治理论进行分析,以方为纲,条文为目,条分缕析,总结出《伤寒论》中这些汗证治疗方的六经归属以及方证辨证要点。认为除厥阴病条文中未涉及汗出的方证外,《伤寒论》记载了23个汗证的治疗方,其汗出症状可有部位、数量、性质、气味以及伴随症状的不同,但证候仍不外六经病或者六经病之间的并(合)病。     

浅析胡希恕经方医学中的“水液辨证”

胡希恕先生认为张仲景是经方医学的杰出传人,而《伤寒论》中阳气就是津液,不同于《内经》中阳气的概念。经方医学的主要辨证体系是"六经—八纲—方证",有别于医经医学体系的辨证模式。本文挖掘整理胡希恕经方医学中关于"水液辨证"的内容,以机体的胃气充足与否为基础展开论述。胃气是人体化生津液之根本,胃气充足则水液化为津液。病邪来犯时,机体的良能调动全身津液奋起抗击。机体根据自身津液的多少,选择在不同的病位与邪气进行交争。人体胃气虚衰时,水液化为部分病理产物而对机体产生危害。水不化津而生的废水,停于不同的部位,其临床表现不尽相同,形成机理亦同中有异。     

胡希恕“利小便”“小发汗”法论治痹证及辨证经验

痹证与湿邪、风邪关系密切,利小便祛除湿邪,小发汗祛风除湿,皆可达到治疗痹证的目的。胡希恕认为痹证初起于表,日久迁延不愈,治疗需先辨八纲,次辨六经,再辨方证,"方证是辨证施治的尖端"。多项临床研究证明,按照胡希恕辨证施治经验,在六经八纲辨证的基础上进行方证辨证治疗痹证可取得安全可靠的疗效。本文从利小便、小发汗施治及胡希恕六经八纲辨证、方证辨证之法总结胡希恕临证治疗痹证经验,深入理解胡希恕治疗痹证的方法。     

胡希恕“气上冲”学术思想探析

本文从方证及病机的角度,归纳总结了胡希恕先生对《伤寒论》"气上冲"的独特认识,以及临床的应用经验,其临床表现除了明确的"气上冲"外,还有胸满、小便不利、微喘,心下悸、脐下悸等,病机包括表证误下、胸中痰阻、发汗不当上虚下寒等,治疗则以桂枝为主要药物,抓住病机及方证,分清主次遣方用药。     

方证辨证临床运用举隅

《伤寒杂病论》精神实质即方证辨证，或称为汤方辨证、方剂辨证等，其具体辨证方法早已为人所熟知，即“有是证，用是方”，或简称“辨方证”。如经方大师胡希恕先生云：“方证辨证虽是辨证的尖端”，但从思辨的步骤上来看，最好还是遵循先辨六经八纲，继辨方证的原则，从此角度来运用经方，则会发现“方证辨证”便具有很强的客观性、便捷性。笔者现将临床中运用方证辨证的几则验案报告如下：     

胡希恕先生独特的六经辨证体系

胡希恕先生通过毕生对仲景之学的深入研究,总结出自己独特的六经辨证体系.提出《伤寒论》是继承发扬了《伊尹汤液经》与《神农本草经》的经验理论.认为伤寒六经辨证是病位与病情的辨证统一,其实质为表里、阴阳、寒热、虚实的八纲辨证;辨方证是六经辨证的继续,是辨证的最尖端.胡先生医案体现了其六经辨证思想.     

胡希恕和冯世纶教授应用半夏厚朴汤经验

经方大师胡希恕先生及冯世纶教授提出:《伤寒论》体系不同于《黄帝内经》,《伤寒论》的六经来自八纲,六经的太阳、少阴分别为在表的阳证、阴证,阳明、太阴为在里的阳证、阴证,少阳、厥阴为在半表半里的阳证、阴证。经方是从八纲辨证发展为六经辨证的理论体系,临床中提倡先辨六经,再辨方证,方证是辨证论治的尖端。应用半夏厚朴汤,首先应在六经八纲理论指导下,辨六经为外邪里饮的太阳太阴合病,结合因痰气郁滞所致咳逆、胸满闷、腹胀、纳差、胃神经症等,即可辨为半夏厚朴汤方证。临证应注重经方联用及随证增加药物,多可获得良效。     

方证辨证验案3则

正当代经方大家胡希恕先生说过"方证乃辨证的尖端",笔者临床多遵胡老之旨崇尚方证辨证,以经方为龙头,时方为龙体,必要时用后世经验用药以画龙点睛。如此辨证选方用药治病既有规范性又不失灵活性,验之于临证既有可靠的疗效又经得起重复性,现择取临证验案3则,以飨读者。     

辨方证用经方治疗脾胃病验案3则

胡希恕先生积多年学验,提出"先辨六经,后辨方证""方证是辨证的尖端"的经方运用思路与原则。宗其用方思路,以半夏泻心汤治痞满、大柴胡汤治食管瘅、《外台》茯苓饮治泄泻案为例,详细分析辨识方证过程与用方施药细节,借此揭示辨识方证运用经方的临证思路在脾胃疾病辨治中的重要价值。     

应用六经八纲辨证体系治疗杂病畏寒怕冷体悟

胡希恕先生是近代著名经方临床大家,在精研《伤寒论》的基础上率先提出:《伤寒论》的六经来自八纲。正本清源,对指导临床治疗具有执简奴繁的作用。笔者有幸跟随胡老高足冯世纶教授学习,得以了解和掌握胡老六经八纲辨证体系。本文笔者分别运用麻黄附子细辛汤治疗少阴病,破格救心汤加逆气汤治疗少阴太阴合病,桂枝汤加附子黄芪治疗少阴病,麻黄附子细辛汤加补中益气汤治疗少阴太阴合病,白虎桂枝加人参汤治疗阳明厥阴合病。通过5例不同临床病案,笔者探讨运用先辨太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之六经,辨表、里、阴、阳、寒、热、虚、实之八纲,再辨方证的方法,即应用胡希恕先生六经八纲辨证治疗杂病畏寒怕冷体悟。     

方证辨证验案3则

当代经方大家胡希恕先生说过＂方证乃辨证的尖端＂,笔者临床多遵胡老之旨崇尚方证辨证,以经方为龙头,时方为龙体,必要时用后世经验用药以画龙点睛。如此辨证选方用药治病既有规范性又不失灵活性,验之于临证既有可靠的疗效又经得起重复性,现择取临证验案3则,以飨读者。     

辨方证经方治愈抑郁症一则

遵仲景、胡希恕经方学说,经方辨证应先辨六经,再辨方证,辨方证是经方辨证精髓;辨抑郁为少阳阳明太阴合病,予柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸、瓜蒌薤白半夏汤加减,辨证用药,瘀血未排加王不留行、夏枯草;耳鸣口渴加葛根;头痛加蔓荆子等,疗效确切。     

胡希恕《伤寒论》学术思想探析

胡希恕先生是我国近现代著名的经方家,在国内外中医界拥有着巨大的影响力。本文通过对胡希恕《伤寒论》学术思想进行梳理,归纳为6个方面:一是《伤寒论》源自《汤液经》;二是提出六经八纲理论体系,"六经"的实质是"八纲";三是"病发于阳,病发于阴",《伤寒论》表证"发于阳"者为太阳病,"发于阴"者为少阴病。四是从"津液"、"能量"角度解释仲景脉学;五是温病不是"太阳病",治疗应参阳明外证;六是创新与不足。希望能对大家学习、应用《伤寒论》有所帮助。     

从胡希恕六经理论辨治产后抑郁症

胡希恕先生是中国近代著名的经方大家,提出了津液为"阳气"以及《伤寒论》的六经来自八纲的重要思想.本文从胡希恕六经理论出发,对产后抑郁症的病因、病机和治疗进行了探讨,认为产后抑郁症基本病机为津血亏虚、气机郁滞,半表半里为病机关键,日久易夹杂食、水、瘀三毒.临床予柴胡汤类方证进行治疗,半表半里阳证以小柴胡汤类方加减调畅内外...     

经方临床应用举隅

<正>经方即古代的经典方、经验方,经方的辨证论治,不仅要辨六经,更重要的是辨方证。方证是用方的证据。证据的构成,一是病名,二是体质,即方证是病与人的结合体[1]。笔者在临证中,喜用经方,崇尚方证辨证,方证对应的辨证方法能执简驭繁,"辨方证是辨证的尖端(胡希恕语)",只要方证对应,自然药到病除。现择取临证经方验案3则,以飨读者。1腰背痠痛案患某,男性,41岁,初诊:2009年11月2日。诉右     

经方大师胡希恕先生辨方证治咳嗽临证举隅

胡希恕先生认为咳嗽与痰饮关系密切,临床治疗咳嗽多从痰施治,部分干咳患者未必是痰饮作祟,亦可考虑痰饮致咳。然咳嗽一病,临证之时仍需辨证施治,最终落实到方证相合,方能效果出奇。     

辨六经治疗失眠心得

失眠是临床常见病、多发病,从六经辨治临床取得较好疗效,六经辨证是《伤寒论》的独特辨证方法,六经辨治规律即为先辨六经,继辨方证,审证求方,方证对应。临床应用六经辨治失眠,不可忽略合病、并病而杂以脏腑辨证。     

《伤寒论》六经辨证与方证辨证关系初探

《伤寒论》开创了方证辨证与六经辨证两大辨证方法并一直沿用至今。"六经辨证"是否就是指足三阴与足三阳6条经络,自古就争论颇多。近代医家已逐渐抛弃了"六经"即指经络的说法,而是普遍认为伤寒"六经"实指病变上的6个阶段,是在病理上某一分野里暂用的"代号"。张仲景创建"六经辨证"方法的主要目的,实际上就是要为原始方剂与其适应症之间引入病机与治法的内容,在不同方证间建立有机的联系,从而可以将其进一步归纳整理后使之系统化成为一个完整的理论体系。