洁净手术部微环境指标的稳定性控制措施

目的：探讨洁净手术部微环境指标稳定性控制的有效措施。方法通过聘请洁净技术专业工程人员参与管理层流机组运行与维护,手术室管理者定期抽样百级、千级、万级、十万级手术间微环境中温度、湿度、压差、照明与声贝5项指标,与国家标准中手术部微环境指标参数进行对照;对洁净手术部全年沉降菌监测结果进行比较。结果洁净手术部微环境各项指标在专业技术人员管理下,百级、千级、万级、十万级手术间微环境中温度、湿度、压差、照明与声贝均在行业规定值范围内;2013年百级、千级、万级、十万级手术间沉降菌监测结果,在GB50333国标值范围内,且低于国标规定值。结论专业工程技术人员参与洁净手术部微环境管理维护,手术室管理者进行不定期抽样监督,手术部微环境各项指标可得到很好地控制。     

留置物品对洁净层流手术室空气质量的影响

目的研究洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量的影响。方法将洁净层流手术室分别按百级、千级、万级、十万级各取2间,随机分为对照组(留置物品组)和实验组(空置物品组),每组每级各1间,2组每级别各取样50次,比较2组的空气质量。结果不论是十万级、万级层流手术室,还是千级、百级层流手术室,实验组的空气取检合格情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量有影响,需加强层流手术室的管理。     

洁净手术室感染控制与管理

我院根据国家2002年发布的《医院洁净手术部建筑规范》筹建了外科大楼及洁净手术部，洁净手术间共有10间，百级1间、千级1间、万级7间、10万级1间，并于2003-10投入使用，经过几年的使用采取了有效的预防控制措施，使无菌手术切口感染率由净化前的0．5％降低到净化后的零，并有效地控制了洁净手术室交叉感染的发生，取得满意的效果。     

加强管理确保洁净手术部净化达标体会

我院自2004-09启用洁净手术部以来,高标准,严管理,保证了手术环境的无菌要求和无菌效果,满足了各类手术的需要。现将我们对洁净手术部管理情况介绍如下。 1基本情况 1.1手术部的基本布局 我院手术部设在三楼,洁净手术间分百级、千级、万级。手术部三区划分严格,有3个出入口,即工作人员、患者、污物与敷料出入口;有内外2条走廊,内为洁净走廊,外为清洁走廊（污物）,将清洁区与无菌区严格分开。     

改进洁净设备管理措施对提高手术室空气质量的研究

[目的]探讨改进手术室洁净设备管理措施对提高手术室空气质量的效果。[方法]选择6个万级洁净手术间进行的72台手术为对照组,实验组选择相同的6个万级洁净手术间72台手术进行配对设计,比较洁净设备管理措施改进前后两组每台手术后直径0.3μm、0.5μm和5.0μm的尘埃粒子数(个/m3)。[结果]两组手术室空气中尘埃粒子数含量均符合国家标准,但经洁净设备管理措施改进后,手术室空气中三类尘埃粒子数含量显著减低(P0.01)。[结论]科学规范的洁净设备管理措施可有效降低手术室空气中尘埃粒子数含量,明显提高洁净手术室的空气质量。     

手术室总务护士工作程序化管理体会

我院是一所大型的综合性三级甲等医院，拥有洁净手术部共24间手术间，其中百级4间，千级13间，万级6间，负压手术间1间，共有手术室护理人员57人，辅助人员19人。每年手术量约16000例，为了提高手术室工作质量，自2006年7月起设相对同定的总务护士2名，每半年轮换1次。担任总务护士者，     

2016-2018年西安市某三甲医院洁净手术部空气质量监测结果分析

摘要 目的 通过分析某医院洁净手术部空气菌落总数和尘埃粒子计数监测结果,评价其空气净化效果,为保障洁净手术室的空气质量提供理论依据。方法 采用沉降法和9306-V2型激光粒子计数器连续3年对某三甲医院Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级洁净手术室及辅助用房空气菌落总数和≥0.5 μm、≥5 μm的尘埃粒子计数进行现场检测。结果 3年共计监测洁净手术室及辅助用房81间,空气菌落总数合格率(88.10%)高于尘埃粒子计数(58.33%),差异具有统计学意义(F=18.970,P=0.000)。2016-2018年尘埃粒子数合格率分别为30.43%、53.33%和82.24%,呈逐年上升趋势。总体周边区合格率(70.69%)高于中心区(46.55%),其中≥5 μm和≥0.5 μm微粒合格率分别为75.90%和60.00%。结论 建议洁净手术部日常空气质量自我监测增加尘埃粒子计数指标,并加强洁净手术部的维护和保养管理力度。     

空气净化系统对洁净手术室空气净化效果

目的了解吴江市空气层流净化系统技术性能及其对洁净手术室空气的净化效果。方法采用现场空气采样方法对手术室空气中的尘埃粒子和细菌净化效果进行了检测。结果2003年(创建初期),该医院4号、6号两间手术室空气中尘埃粒子数均符合净化要求;2006年(使用3年),该医院4号(万级)手术室空气中尘埃粒子数符合规定标准,但6号(千级)手术室空气中尘埃粒子数则明显超标。5号和6号手术室换气次数和浮游细菌数全部符合要求。所有4间手术室空气的细菌总数在有人或无人条件下,均达到<200 cfu/m3。结论只要定期对空气净化系统进行技术维护,便能确保其对洁净手术室空气的洁净效果。     

洁净手术部布局与感染管理

我院是一所集医疗、科研、教学为一体的以肿瘤治疗为主要特点的专科性医院。2003年建成全新洁净手术部,分百级、万级、10万级7个手术间,另有30万级辅助用房数间。它是一个相对独立的洁净医疗区,也是医院中交叉感染风险最大的一个部门。现将我院洁净手术部布局及感染管理情况介绍如下。1洁净手术部基本组成根据我院的建筑布局与管理制度,洁净手术部的基本组成如下。1.1卫生通过区进入手术室的医生、护士或者参观者换鞋、更衣、浴厕的区域。1.2手术核心区包括各种等级的手术室和直接为它服务的辅助用房,如:手术间、刷手间、无菌器械敷料存放间…     

空气洁净技术在手术室的应用及管理

手术室现代化管理目标,空气净化系统是不可缺少的设施之一。大量研究证明,空气中存在着大量的灰尘、细菌及其他有害物质,是一个重要的污染源。通过应用手术室空气层流净化系统,同时配以空调系统,有效地控制室内的温湿度和尘埃含量,降低手术感染,提高手术质量,防止术后后遗症。现就层流洁净手术室的应用及科学管理探讨如下。1洁净手术室和空气洁净技术1.1洁净手术室洁净手术室是应用空气洁净技术,通过建立科学的人流、物流流程及严格的分区管理,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别,最终达到控制微粒污染,保证手术病人生命安全的目的。…     

洁净手术部的使用管理

随着外科手术领域的扩大 ,高、难、尖手术项目的开展 ,对手术室空气及环境条件的要求越来越高。洁净手术室以现代化医院管理的标志越来越被重视 ,它是近代医疗建筑和洁净空调技术的结合。它的诞生 ,对改善手术室的空气环境 ,控制感染发挥了重要的作用。但是 ,只靠空气净化还远远不够 ,我们还要熟悉并了解洁净手术部先进设备的性能、使用和维护 ,加强洁净手术部的管理 ,严格执行各项规章制度 ,做好手术人员的教育 ,强化无菌观念 ,才能更好地驾驭它、使用它。现将我院洁净手术部运行半年的情况介绍如下。1　一般资料1 1　手术部的基本布局　我…     

洁净手术室的管理和安全使用

洁净手术室的设备已成为各国医院现代化的标志.为了适应外科的发展,我院于2006年建立10间层流洁净手术室,其中百级1间、千级2间、万级7间.由于洁净手术室的空气净化,仅能保证空气的无菌和使空气达到一定的洁净度,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此做好洁净手术室的清洁和消毒工作,正确使用和严格管理整个净化系统,加强人流、物流和清洁卫生管理具有十分重要的意义.     

山西省12所医院洁净手术部综合性能监测结果

目的了解山西省部分医院洁净手术部洁净技术性能,对其综合性能作出评价。方法采用仪器检测方法对12所医院的116间洁净手术室综合性能进行了检测。结果在尘埃粒子数监测中,9间Ⅰ级洁净手术室合格率为55.55%,18间Ⅱ级洁净手术室合格率为77.77%,55间Ⅲ级洁净手术室合格率为47.27%,7间Ⅳ级洁净手术室合格率为57.14%,27间洁净辅助用房合格率为51.85%。在各项监测指标中,浮游菌、沉降菌合格率均达100%,其他监测项目合格率依次为悬浮粒子92.94%、风速和换气次数62.93%、相对湿度73.28%、压差88.79%、噪声87.93%。结论山西省12所医院洁净手术部综合性能指标合格率波动在47.27%~77.77%,除细菌指标之外,其余指标合格率均比较低,需要改进和提高。     

洁净手术部的管理与维护

洁净手术部是以洁净手术室为核心,包括各类辅助用房,自成体系的功能区域。通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,最终达到控制微粒污染,保证患者生命安全的目的。我院自2002年开始启用洁净手术部,现将管理与维护的体会报告如下。1人员管理1.1手术部启用前,举行全院大型业务讲座,观看有关洁净手术部使用的录像带。要求本院所有手术科室医生、进修实习医生、麻醉医生均参加。内容从进手术部大门开始,一直到进入手术室的一系列过程,使进入手术部的人员对洁净手术部有一个大概的了解。1.2手术医生的管理根据手术安排,手术医生自医务人员通…     

洁净手术部实行分区管理实践

目的探讨并推广洁净手术部科学、合理的整体设计,以及手术部和供应室一体化的消毒供应流程（TSSU）。方法对22间洁净手术间的工作人员、病人、物品三大流程进行分区管理。结果通过严格的分区管理,达到了控制空气微粒污染,保证手术病人安全的目的。结论合理的建筑设计、科学的工作流程、严格的分区管理,能有效地防止手术部位感染（SSI）的发生。     

洁净手术部的医院感染管理

洁净手术部由洁净手术室和手术辅助用房组成,洁净手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,采用合适的过滤器保证以合理的运行费用达到所要求的尘埃浓度和细菌浓度。随着医学科学的发展,我国医院洁净手术部的应用越来越普遍,但是在洁净手术部的管理上还存在着一些误区,认为,有净化系统对空气的过滤,就万无一失,而洁净手术部的空气不能完全依赖净化技术,还要合理地管理人流和物流,使流线短捷,洁污分开,才能达到理想的洁净效果。因此,研究洁净手术部在感染管理上存在的问题,     

新建层流洁净手术室空气质量监测问题

目的检测一所医院新建层流洁净手术室空气质量,确定存在的问题,有针对性地采取改进措施。方法通过平板沉降法采样和细菌培养,对该新建层流洁净手术室空气进行了检测。结果经过3次反复监测,均存在百级和千级手术室内空气细菌总数超标。经检查发现是由洁净空气过滤装置本身被灰尘污染和破旧工作服散尘所致污染。经有针对性彻底清洁处理后,第4次监测结果全部合格。结论层流洁净系统会受到许多环境因素影响,在监测和管理中应予以重视。     

徐州市2012-2016年医院洁净手术室检测结果分析

摘要 目的 通过对洁净手术室检测情况进行分析，探讨不同等级医院洁净手术室建设与管理。方法 2012-2016年按照《医院洁净手术部建筑技术规范》对徐州市对30家医院已建和新建的301间洁净手术室沉降菌、微粒数、压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速进行检测。结果 洁净手术室压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速合格率分别为79.40%、88.70%、83.06%、68.77%、74.75%和63.93%。沉降菌手术区和周边区合格率分别为95.35%和93.69%，微米粒手术区和周边区合格率分别为76.41%和79.73%，一、二、三级医院Ⅲ级手术室合格率分别为54.32%、79.67%和85.48%，一、二、三级医院新建Ⅲ级手术室检测合格率分别为67.46%、90.52%和99.56%。结论 医院等级越高，洁净手术室维护情况越好；医院建设洁净手术室应根据自身实际情况，避免盲目建设。     

洁净手术部管理角色的知识扩展

传统手术室与现代化的洁净手术部在建筑设计及使用管理中存在较大差异。尤其是洁净手术部是融入空气洁净技术、医学无菌技术、建筑设计技术和医学管理技术的多专业、多功能的综合整体。管理者如何把握本专业前沿学科知识,适应角色需求已成为关键。现就我院在洁净手术部启用前后近两年来接待军内外百余家医院所提出的问题及使用经验归纳如下：     

不同时间手术部回风口过滤器除尘效果的比较

目的通过在不同时间对洁净手术部回风口过滤器的滤网清洁除尘与空气细菌培养的研究,探讨手术部回风口过滤器滤网清洁的最佳时间。方法分别对择期手术间百级2个、眼科手术间百级1个、急症手术间万级3个,在各过滤器及滤网彻底清洁除尘后,分别在各手术间开启层流系统（40-50）,（80～90）,（110—120）h、150h,对各手术间进行尘埃和沉降菌的静态采样培养,并对结果进行统计学分析。结果择期和眼科手术问细菌总数≥0．5μm粒子数和≥5μm粒子数随着开启层流时间的增加而逐渐升高,150h明显高于（110～120）h,（110—120）h明显高于（80～90）h,（80—90）h明显高于（40～50）h,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急症手术间、一般择期手术间、眼科分别在（80～90）h、（110—120）h、150h的时间段内对回风口过滤器及滤网清洁除尘安全可行。