膀胱嗜铬细胞瘤一例报告

患者,女,51岁,25年前无明显原因出现排尿时头痛,持续(3～4)分钟后自行好转,症状较轻,口服中药未见好转.近3年排尿时头痛加重,并出现头晕、出汗、胸闷,持续(5～6)分钟静坐后逐渐缓解,当时测血压:排尿前130mmHg/80mmHg,排尿后:2分钟240mmHg/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),3分钟200mmHg/102mmHg,6分钟120mmHg/80mmHg,经休息后好转.     

托品酰胺眼药水扩瞳副作用五例报告

托品酰胺眼药水为眼科常用的新型扩瞳剂。本文报道5例点用本品后出现副作用。 例1女,56岁。扩瞳找裂洞。既往无高血压、冠心病史。点用本品15分钟后出现头晕恶心、站立不稳。体位改变后头晕加重。P80次,BP 24/12kPa。立即嘱患者平卧位,其自觉症状逐渐好转,半小时后上述症状消失,P70次,BP 20/11kPa。 例2女,43岁。扩瞳验光。无高血压病史,点用本品5分钟1次,连续3次,患者即出现头晕、恶心、抽搐。P90次,BP 24/12kPa。立即嘱患者平卧位。肌注安定10mg后,症状逐渐好转,P70次,BP 19/11kPa,20分钟后患者无任何不适。 例3女,16岁。扩瞳检查眼底。点用本品15分钟后患者出现心慌、轻度抽搐、头晕、恶心。P100次,BP 20/11kPa,立即嘱患者平卧位,肌注安定10mg,自觉症状好转。P80次,BP 16/11kPa,30分钟后患者无不适,追问病史,有高血压家族史。     

大剂量长托宁抢救急性重度乐果中毒成功1例报告

患者,女,22岁。因口服乐果30分钟,于2006年2月27日8:00入院。患者于入院前30分钟以自杀目的口服乐果200ml后逐渐出现头晕、乏力、恶心、口吐泡沫、全身出汗、肌肉颤动、伴大小便失禁而被家属紧急送院。入院时查体:体温35·7℃,脉搏128次/分,呼吸22次/分。患者呈深度昏迷状态,呼     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料患者,女,56岁,因胃癌并肝转移术后2个月,腹胀不适3天入院。查体:T36.3℃,P76次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛。肝未及,脾大,肋下约5cm,质韧,无触痛,肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5%葡萄糖液250ml静滴,滴速为50滴/分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗,心率98次/分,BP90/55mmHg。立即停药,给予吸氧,静注地塞米松10mg、10%葡萄糖酸钙10ml,15分钟后上述症状逐渐缓解。停用香菇多糖,改用其他药物,未再出现上述过敏反应。香菇多糖是采用天然药物化学方法和技术从优质新…     

1％肥皂水清洁灌肠引起虚脱2例

我们在临床遇到两例术前用肥皂水灌肠出现虚脱的病例,报道如下: 例1、廖××,男性,48岁,因患肝硬化、门脉高压、脾功能亢进,于1984年3月15日在硬膜外麻下行脾切除,胃底静脉断流术,术前晚用水温41℃的1％肥皂水800ml行清洁灌肠,10分钟后出现头晕、心慌、出冷汗、腹痛、面苍白、四肢发凉,脉细数104次/分,BP98/60mmHg,即给于平卧观察,约20分钟后,症状缓解。例2、陈××,男性,50岁,因患门脉高压症,脾功能亢进,于1984年5月24日在硬膜外麻下行脾切除术,术前晚用水温40℃的1％肥皂水800ml行清洁灌肠,15分钟后即排     

阿托品的心脏严重副作用—病例报告及文献复习

<正> 患者男,44岁。因心悸,气急入院。静息ECG:窦性心律,心率62次/分。静注阿托品2mg后,即刻至2分钟,心率逐渐加快,最快心率97次/分。4～8分钟时出现频发性房早、结性逸搏及心律、二度Ⅰ型房室阻滞。10分钟时发生多源性房速。15分钟出现房颤伴短阵室速,施行猝发脉冲法、静注西地兰0.8mg,均未使房颤终止;静注心律平35mg后     

食用开心果引起过敏性休克二例

患者 1:男 ,15岁 ,晨起空腹食入几粒开心果 ,约 5分钟后出现口唇、舌红肿、麻木 ,咽喉部痒 ,全身皮肤瘙痒 ,起大片风团疹 ,随后出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、心悸 ,逐渐意识丧失。急来就诊。醒体 :Ｐ110次 /分 ,ＢＰ5 0 / 30ｍｍＨｇ ,神志不清 ,面色苍白 ,全身皮肤潮红 ,压之可褪色 ,胸背部可见大片风团样丘疹 ,口唇红肿 ,脉搏细弱 ,心音低钝 ,四肢湿冷。立即将患者平卧 ,给予吸氧 ,1/ 10 0 0肾上腺素 0 .5ｍｌ皮下注射 ,地塞米松5ｍｇ加入 10 %葡萄糖溶液 2 0ｍｌ中静脉推注。 10分钟后患者意识逐渐清醒 ,血压升至 75 / 5 5ｍｍＨｇ ,…     

脾切除术中发生肺水肿二例报告

例1女,26岁。因门脉高压,脾功能亢进入院。术前检查:Hb92g/L,余(一)。入手术室后BP15/9kPa,P84次/分。静脉快速诱导插管,1％普鲁卡因和甲氧氟烷静—吸复合维持麻醉。诱导后BP一直保持在19～23/13～19kPa,P为120次/分左右。切脾25分钟后,患者呼吸道分泌物增多,轻度紫绀,继之发现有大量粉红色泡沫痰自导管口溢出,BP测不到,脉细弱。即刻静注西地兰、氨茶碱、氢化可的松及速尿;静滴1‰硝普钠;同时行PEEP氧吸入,75％酒精蒸汽吸入。10分钟后,BP20/17 kPa,P130次/分;30分钟后,肺罗音消失,生命体征稳定,继续完成脾—肾静脉分流术。术后患者痊愈出院。     

牛黄解毒片致过敏性反应1例

病历摘要男患,52岁。因服用牛黄解毒片4片(吉林制药厂,批号910642)后10分钟出现气短、呼吸困难、大汗,并逐步加重,继之烦躁不安,发病5分钟急诊来院。查体:血压8.0/4.0kPa,极度呼吸困难,呼吸36次/分,口唇青紫,面色苍白,双肺可闻及广泛的哮鸣音,心率140次/分,腹软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。住院后2分钟出现意识朦胧,继之出现呼吸停止。即刻给予肾上腺素1mg 肌肉注射、地塞米松10mg 静脉注射,2分钟后重复给予肾上腺素1mg 静脉注射,地塞米松10mg 静脉滴注,同时给予吸氧,对症处置,2分     

安乃近致大疱性表皮松解型药疹1例

患者,男,45岁,农民.患者于1天前因发烧、头痛浑身酸,自服安乃近1片.约15分钟后,即觉全身不适继而出现暗褐色斑疹,逐渐融合成片,并迅速出现指头大水疱,局部发痒,灼热疼痛而来院诊断.查:T38.8℃,P82次/分,R20次/分,BP17/     

脾切除术后重症感染2例报道

1临床资料例1:患者,男,41岁,39岁时因肝硬化、脾功能亢进,行脾切除术,术后15个月开始出现不明原因发热,但是没有某一具体器官感染的证据。查体:体温>39℃,肝脏增大。余查体无异常。发热时血象明显升高,WBC常在15~20×109/L。逐渐出现贫血。骨髓象均为感染象,骨髓涂片及染色无异     

自体骨髓干细胞移植联合部分性脾栓塞治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的 观察自体骨髓干细胞联合部分脾栓塞治疗失代偿期肝硬化的疗效及副作用.方法 选择笔者所在医院住院的肝硬化患者20例,在一般治疗的基础上应用自体骨髓干细胞联合部分脾栓塞治疗.结果 血常规三系1～2周升至正常,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)逐渐降低,血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)逐渐升高,特别是远期可以显著提高肝脏合成白蛋白的能力,提示患者肝功能明显改善.个别患者介入时出现心悸、腹部灼热感等血管造影反应,全部病例脾栓塞后出现脾区疼痛、发烧,2例出现腹腔感染.结论 自体骨髓干细胞联合部分脾栓塞治疗失代偿期肝硬化疗效显著,应属目前最有效治疗肝硬化方法之一.     

脾切除术后致血小板重度升高1例

患者男性,29岁.2004年7月19日,因车祸致腹部外伤20多分钟急诊入院.经积极抗体克治疗及剖腹探查术,术中证实为脾破裂及胰尾挫裂伤,行脾切除及胰尾修补术,手术顺利.术后病人恢复佳,切口ll/甲愈合.术后出现血小板升高,经治疗后有所好转,无特殊不适.于2004年8月10日出院.血小板术前、后升高情况见表1.     

脾部分切除术的技巧与体会

目的：最大限度地保留脾组织及脾功能可使机体避免或减少因无脾而导致不良后果。方法 主要操作技巧,充分游离脾脏,解剖脾门时勿伤及脾极动脉,结扎并切断受损之脾叶,段血管,垂直褥区缝合残面,结下衬以明胶海绵,打结力度适宜;缝合完毕后观察１５分钟方脾还纳腹腔,结果 ２０例患者行脾部分切除术。１例出现脾窝积液,并经穿刺油液后治愈,余者均痊愈出院,１７例患者随访１－９年,免疫功能正常,远期疗效优良,结论,对脾     

蛛网膜下腔出血误诊为分裂样精神病1例

1病例资料患者男，39岁，农民，6天前于田间劳动中，突然出现剧烈头痛，头晕，胸部闷胀，逐渐加重，数分钟后呼之不应，出现昏迷。经其家属呼叫及掐人中、合谷等穴位，约15分钟后，患者逐渐转醒，头痛头晕及胸闷症状逐渐缓解，经短暂休息后即步行回家，之后表现表情淡漠、反应迟钝、记忆力下降，     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

糖皮质激素与解热镇痛药治疗肝硬化脾栓术后综合征的疗效比较

目的分析、对比脾栓术后综合征使用糖皮质激素或解热镇痛药的临床效果。方法选择肝硬化合并脾功能亢进术后出现
脾栓术后综合征的患者共60例,所有患者均采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术。观察组30例患者术后应用地塞米松静
脉注射,对照组患者口服非甾体类解热镇痛药。脾栓术后7 d观察外周血白细胞、肝功能、血白蛋白。同时还观察发热时间、腹
痛时间、住院天数及是否出现上消化道出血、脾脓肿等并发症。结果观察组患者发热时间3.36±2.31 d,疼痛时间7.39±4.00 d,
住院天数11.48±3.29 d,对照组发热时间5.72±3.83 d,疼痛时间9.59±4.22 d,住院天数15.07±7.93 d,观察组明显好于对照组（P<
0.05）。脾栓术后7天,两组患者白细胞均较术前升高,观察组由（4.23±5.09）×109/L升至（8.49±3.53）×109/L（P<0.05）,对照组由
（3.21±1.33）×109/L升至（6.52±2.37）×109/L（P<0.05）,但观察组术后白细胞较对照组术后白细胞升高更明显（P<0.05）。在肝功
能方面（胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白）两组术前术后均无明显变化。两组均未出现上消化道出血和脾脓肿的
并发症。结论脾栓术后综合征静脉应用糖皮质激素效果优于口服解热镇痛药。
     

口服藿香正气丸引起皮肤过敏1例

患者男性,41岁,因受凉出现上腹部饱胀不适三天而来就诊。体查:体温正常,腹部胀、肠鸣音稍亢进,听诊心肺阴性,肝脾未触及。大便常规正常。按中医外感风寒、湿浊胃肠给予口服藿香正气丸1瓶(小丸瓶装,广东华天宝药厂产),当服完一瓶后约10分钟,患者感头晕、心慌、全身皮肤有发热感。继后发现颈、胸部及四肢皮肤均出现斑点状红色丘疹,骚痒,以胸、颈部为明显。当时测血压正常,体温37.3℃,脉搏84次/分钟。给予肌注苯海拉明注射液25mg、维丁胶性钙注射液1ml,     

婴儿有机磷农药中毒1例报告

患者王×,男,11月,住院号1446,因口吐泡沫,呼吸困难,面色苍白,多汗约半小时于1990年10月25日入院。查体:T:36.4℃ P:92次/分,R:44次/分,神志不清,急性病容,四肢皮肤湿冷,双侧瞳孔针尖样大小,呼出大蒜样臭味,双肺可闻及大、中水泡音、心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及。拟诊:有机磷农药中毒,立即给予阿托品0.5mg肌注,随后行阿托品0.3mg静脉注射,每隔30分钟1次,共3次,病情未见好转,改阿托品每隔15分钟静注0.3mg,共9次,后改阿托品每隔30分钟静注0.5mg,共9次对已达阿托品化,以后逐渐减     

静滴刺五加速发过敏反应2例报告

我院于1999年3～4月对63例患者使用刺五加注射液治疗过程中,2例出现速发(5分钟内)过敏反应,现报告如下. 1 病例摘要 例1:患者男性,30岁,因车祸以"右下肢软组织挫裂伤"收住院.患者一般情况好,伤肢已行清创缝合术.治疗中静滴5%葡萄糖250ml加入刺五加针20ml×3支,50～60滴/分,不到5分钟,患者出现呼吸困难,不能平卧,胸闷、恶心、呕吐,全身搔痒、皮疹等,立即更换液体及输液管,症状无改善,给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg,持续低流量输氧,静脉注射地塞米松5mg及10%葡萄糖酸钙10ml加入50%葡萄糖40ml,20分钟后患者呼吸困难改善,30分钟后过敏反应症状逐渐消失.