张力带内固定髌骨折常见并发症分析

目的对张力带钢丝内固定髌骨骨折的并发症进行分析，方法1987年7月～2002年12月，应用张力带钢丝固定方法治疗髌骨骨折157倒。结果全部在8-12周内骨性愈合，关节功能大部分满意；27例发生创伤性关节炎、钢丝从克氏针头滑落、克氏针或钢丝刺激形成针尖部滑囊炎、针尖外露和感染、克氏针突出皮下引起疼痛、钢丝断裂、克氏针折弯滑出和关节活动功能障碍等并发症。结论张力带治疗髌骨骨折所致并发症关键在预防，术中严格按照AO髌骨骨折张力带钢丝内固定技术或其改良技术要求规范操作；在骨愈合前发生并发症，要尽量创造条件重新内固定，骨愈合之后发现并发症，要及早拆除内固定物早日功能练习或作相应的治疗以恢复膝关节的功能。     

髌骨骨折的手术治疗

目的:总结采用克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的经验。方法:2002年至2006年4年来采用克氏针张力带钢丝治疗26例髌骨骨折患者。结果:均在8周～10周内愈合,无一例发生创伤性关节炎及功能障碍。结论:采用克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折固定牢靠、疗效好。     

分叉克氏针治疗髌骨骨折

目的 研究分叉克氏针治疗髌骨骨折的临床效果.方法 用分叉克氏针治疗髌骨骨折27例,用经典的克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折32例.比较术后两组手术所用时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月时膝关节屈曲角度.结果 分叉克氏针组临床骨折愈合时间平均(10±1.8)周,术后3个月关节屈曲角度平均为(120.5±11)°,手术时间平均65 min.并发症发生率3.7%;经典克氏针钢丝张力带组临床骨折愈合时间平均(12±1.8)周,术后3个月膝关节屈曲角度平均(110.0±15.5)°,手术时间平均61 min,并发症发生率28.1% .结论 分叉克氏针治疗髌骨骨折相比克氏针钢丝张力带治疗,并发症发生率低,骨折愈合时间相对较短,关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

不同内固定治疗髌骨骨折68例疗效分析

目的:通过治疗髌骨骨折疗效比较,以正确选择髌骨骨折的治疗方法。方法:对68例髌骨骨折的类型、手术方法、治疗效果做统计与随访、X线表现做优、良、可、差评定。结果:记忆合金内固定、克氏针加张力带钢丝固定治疗效率最高。钢丝环扎加钢丝张力带固定次之。结论:髌骨骨折应根据不同类型做固定措施。克氏针加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,固定坚强可靠,并发症少,费用较低。     

克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效探讨

目的探讨克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2011年1月期间使用克氏针张力带治疗髌骨骨折47例患者的临床资料。结果47例髌骨骨折均达到骨性愈合标准,无术后感染,无内固定钢丝断裂退针现象,膝关节功能恢复良好。骨折愈合时间为4个月~10个月（平均7个月）。结论克氏针张力带治疗髌骨骨折,适应证广泛,髌骨周围软组织刺激症状较少,手术操作简单,内固定稳定,可早期功能锻炼,愈合时间相对缩短,且较少发生并发症,费用低廉,值得基层医院推广。     

带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折21例报告

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗的方法多种多样 ,而克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折是目前常用的内固定技术。但这种方法存在着克氏针旋转 ,钢丝脱落 ,针尾触痛等并发症〔1〕 。为此 ,我们自 1994年 7月～ 2 0 0 0年 5月以带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗新鲜髌骨骨折 2 1     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将采用克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗的10例患者作为观察组,采用单纯张力带钢丝治疗的10例患者作为对照组,进行回顾性分析。结果膝关节功能按Merchan评分标准,观察组优良率达100%,对照组优良率达70%,2组比较差异显著（P〈0.05）,观察组显著优于对照组。结论克氏针联合张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折疗效确切。     

不同方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的：总结不同方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用手法复位石膏外固定,张力带固定,克氏钉交叉加钢丝捆扎固定,松质骨螺钉固定,单纯钢丝环轧固定5种方法治疗髌骨骨折得到随访的59例进行疗效分析。 结果：手法复位2例愈合,愈合率66．7％,开放复位内固定后均完全愈合,愈合率100％。愈合平均时间：张力带固定5个月,松质骨螺钉固定5个月,克氏针交叉固定5．5个月,单用钢丝者6个月。结论：髌骨骨折张力带内固定方法简单,创伤小,较其他方法优良。     

髌骨骨折张力带内固定松动病例分析

目的分析髌骨骨折张力带内固定松动原因,采取相应的措施,促进骨折愈合。方法 102例髌骨骨折患者行切开复位张力带内固定术,取膝前弧形或纵形皮肤切口,传统张力带内固定。结果骨折术后近期(3周内)松动1例,远期(1年后)松动11例。近期松动病例为钢缆从克氏针未折弯一端滑脱,骨折断端分离,二次手术后骨折愈合。远期松动病例8例为钢丝或钢缆从克氏针未折弯端滑脱,但骨折均愈合,其中6例髌骨纵轴延长;3例为钢丝或钢缆断裂。结论髌骨骨折切开复位张力带内固定术,剪掉多余克氏针后,应将克氏针远近端均折弯,避免钢丝或钢缆滑脱,克氏针直径选择2 mm,钢丝直径选择1 mm为佳。     

小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 介绍小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折并评价其疗效.方法 和结果采用小切口交叉克氏针贴髌骨钢丝张力带内同定治疗48例髌骨骨折,均随访5～7个月.平均6个月.本组优44例,良3例,优良率98%.结论 该治疗方法符合生物力学原理,符合外科微创原则,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折疗效好、并发症少,病人容易接受.     

"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的　探讨“8”字张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法　取髌前口向上的弧形切口 ,显露骨折端 ,将骨折复位 ,两段克氏针固定 ,针尾留在髌骨下极并折弯 ,8号钢丝环绕克氏针的上下端 ,在骨折张力侧“8”字形张力带固定。结果　应用本方法治疗髌骨骨折 5 6例 ,随访 6-18个月 ,均骨折愈合 ,关节功能无障碍 ,优良率达 96.4%。结论　钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 ,固定牢固 ,不需外固定 ,能早期功能锻炼 ,防止关节粘连 ,有效地促进骨折骨愈合的膝关节功能的恢复。     

髌骨内固定术后联合PCEA早期CPM装置的应用

目的：探讨髌骨骨折克氏针张力带钢丝内固定联合患者自控硬膜外镇痛（PCEA），早期应用持续被动运动（CPM）进行关节功能锻炼的效果。方法：41例髌骨骨折患者均采用克氏针张力带钢丝内固定，术后联合PCEA，安装CPM装置进行功能锻炼，结果：随访1－2年，骨折全部愈合，术后4－12个月取出内固定，无皮肤哆开，坏死,无切口感染,无张力带松脱等并发症，2例皮肤被针尾戳穿，膝关节功能优良率97％，结论：髋骨骨折患者采用克氏针张力带钢丝内固定，联合PCEA，配合早期CPM锻炼膝关节功能，相对无痛，术后骨折愈合快，功能恢复良好。     

空心钉张力带与克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折临床对比分析

髌骨骨折是较常见骨折,占全部骨骼损伤的1%,以中壮年多见.对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折,手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的.传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗,但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱,骨折块再次移位,内固定失败及克氏针影响关节功能等问题.我院2005年5月至2011年6月,采用空心钉张力带钢丝、克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折23例,结果发现空心钉张力带钢丝内固定比克氏针张力带钢丝内固定效果优良,现报告如下.     

两种张力带治疗髌骨骨折的治疗分析

目的：探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：A 克氏钢针丝张力带固定治疗髌骨骨折25例。B 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折35例。术后采用 Lysholm 膝关节功能评分标准评价。结果：A 组25例 B 组35例均获得随访,随访时间6～12个月,平均10个月。B 组空心螺钉钢丝张力带固定组优32个良2可1,优良率97％。A 克氏针钢丝张力带组优19良3可1优良率88％。空心螺钉钢丝张力带固定组,膝关节功能恢复程度优于克氏针钢丝张力带固定组差异显著（P ＜0．05）。结论：空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,生物力学牢靠术后并发症少便于患者早期锻炼,功能恢复良好。     

改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果和优点。方法自2000年3月～2002年10月采用改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折19例，并随访其疗效。结果19例病人经过5～12个月随访，按陆裕朴等的疗效评定标准，优17例，良1例，可1例。结论改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，具有操作简单，固定牢固可靠，并可以防止克氏针尾刺激或穿出皮肤及防止钢丝的滑脱，是一种治疗髌骨骨折较好方法。     

髌骨固定针联合张力带钢丝与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效探讨

目的:分析髌骨固定针联合张力带钢丝和克氏针张力带对于髌骨骨折的临床效果。方法:将2015年6月—2016年10月收治的髌骨骨折患者96例予以随机分组处理,分别采取髌骨固定针联合张力带钢丝治疗(研究组,48例)和克氏针张力带钢丝内固定治疗(常规组,48例),对比两组疗效。结果:研究组的治疗总有效率为93.75%,高于常规组的81.25%(P<0.05)。研究组的并发症发生率为4.17%,低于常规组的16.67%(P<0.05);研究组的骨折愈合时间为(41.58±3.86)d,明显短于常规组的(52.48±4.19)d(P<0.05)。结论:髌骨固定针与张力带钢丝固定应用于髌骨骨折治疗效果满意,且可降低不良反应风险、缩短骨折愈合时间,更为安全可靠,值得临床推广。     

髌骨骨折治疗及观察

目的 我院自2000年2月～2005年10月,治疗髌骨骨折30例.方法 采用环绕钢丝、克氏针钢丝张力带及尼龙线,改良A0张力带,"8"字形张力带钢丝固定治疗髌骨骨折. 结果 全部病例,采用切开复位内固定部治疗后,4-6周恢复膝关节伸屈功能练习,8-10周骨折愈合,经6～68个月随访,30例中优27例,良3例. 结论 对于髌骨模断形骨折,环形钢丝加"8"字张力带及A0张力带或尼龙线"10"号,均可取得良好效果,对髌骨粉碎性骨折,环形钢丝,加"8"字张力带及克氏针固定效果良好.     

可吸收线克氏针张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨可吸收线克氏针张力带法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对38例髌骨骨折患者采用可吸收线克氏针张力带法代替钢丝克氏针张力带法进行内固定治疗.结果 术后骨折愈合时间平均为8周,关节功能早期恢复全部正常,疗效评定标准均达到优良.结论 采用可吸收线克氏针张力带法内固定,术后膝关节活动时无钢丝结对皮肤的刺激感,可早期最大限度的恢复关节功能,骨愈合后只需门诊局麻下小切口取出克氏针.     

三种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效评价

本文对１９９２－１９９８年采用克氏针加张力带钢丝，Ｍａｇｎｕｓｏｎ方法加张力带钢丝，钢丝环加张力带钢丝内固定治疗的２５８例髌骨骨折的疗效进行了评价。结果三种张力带方法固定可靠，并能早期进行膝关节功能锻炼。其疗效经统计学处理无显著性差异。但克氏针加张力带钢丝带钢丝内有较高的并发症发生率。