咪唑安定硬膜外注射时患者血流动力学及通气功能变化

咪唑安定（ＭＩＤ）硬膜外注射的节段性镇痛效应及其对患者血流动力学（ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＩ、ＣＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＥＩ、ＬＶＷＩ、ＲＰＰ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１、Ｉ－ＥｔＯ２、ＰＥＴＣＯ２、ＳｐＯ２）的影响。４４例患者随机分成四组：Ｅ１组硬外注ＭＩＤ０．０５ｍｇ／ｋｇ，Ｅ２组硬外注ＭＩＤ０．１ｍｇ／ｋｇ，Ｖ１、Ｖ２组为静脉组，剂量与Ｅ１、Ｅ２组相同。结果：（１）     

不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响

目的：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）监测大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），观察不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响。方法：２４例神经外科病人随机分成三组（每组８例），异丙酚剂量分别为０．２５ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ采用经颅多普勒监测双侧大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），同时监测ＢＰ、ＨＲ、ＰＥＴＣＯ２和ＳｐＯ２。分别于给药前、给药后５，１０和１５分钟测定。结果：异丙酚三组剂量均不同程     

异丙酚及咪唑安定诱导对心脏瓣膜轩换术患者血液动力学的影响

目的：比较异丙酚和咪唑安定对心脏瓣膜置换术患者在诱导前后对血液动力学的影响。方法：２０例ＡＳＡⅡ－Ⅲ级，成年患者随机分成２组，分别静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（Ｐ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｍ组）诱导。局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉，分别在诱导前，注药后２、５、１０分钟时测血液动力学变化。结果，Ｐ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＣＯ在诱导后２分钟即显著下降（Ｐ〈０．０５），Ｍ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ和ＣＯ     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注射对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３组异丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ等值在第１组下降２０％～３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０％～２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

异丙酚和硫喷妥钠对颅脑手术患者脑血流的影响

应用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）监测仪观察异丙酚、硫喷妥钠对颅脑手术患者大脑中动脉血流速度的影响。选择２２例择期手术患者，ＡＳＡＩ～ Ⅱ级，年龄 ２０～５８岁，随机分为二组：异丙酚组（２. ０ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１２例）和硫喷妥钠组（４ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１０例）。监测指标包括大脑中动脉血流速度（ＣＢＦＶ）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和呼气末ＣＯ２分压。测定程序为给药前５分钟和给药后ＩＱ分钟，通过控制呼吸维持ＰｅｔＣＯ２相对恒定。结果表明，异丙酚组ＭＡＰ、搏动指数，峰值和平均大脑中动脉血流速度分别下降１３％、２９％、３１％和２０％，而硫喷妥钠组则分别下降９．７％、１４％、２２％和１３％。除给药后血管阻力指数异丙酚组明显低于硫喷妥钠组外，其余各指标两组间无显著差异。异而酚对脑循环的影响和硫喷妥钠相似，对颅脑手术患者麻醉诱导是有益的。     

咪唑安定复合异丙酚镇静时的心率变异性变化

目的：观察心率变异性（ＨＲＶ）在咪唑安定、异丙酚及其复合镇静时的变化。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,在下胸腰段硬膜外阻滞下择期手术的成同人６０例,随机分为四组,每组１５例,Ⅰ组为咪唑安定组,Ⅱ组为咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅲ组为咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅳ组为异丙酚组Ⅰ组,Ⅳ组每间隔２－３分钟静注咪唑安定１．５ｍｇ或 丙酚２０ｍｇ;Ⅱ组,Ⅲ组先静注咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８     

脑功率谱和心率变异性联合用于麻醉深度监测的临床评价

目的：联合应用脑功率谱和心率变异性监测异丙酚、咪唑安定及其复合诱导时的麻醉浓度观察伤害刺激对脑功率谱和ＨＲＶ的影响。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，全麻下择期手术的成年病人３０例，按诱导用药不同随机分为三组，组Ⅰ异丙分配２ｍｇ／ｋｇ，组Ⅱ咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ发定０．２ｍｇ／ｋｇ。按各组用经 药前后合用，１分钟后静注芬太尼，然后给予挤捏斜方肌痛刺激并静注琥珀胆碱作气管插管，     

曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响

采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。     

异丙酚清醒镇静术用于阻生齿拔除的临床观察

目的：观察异丙酚与局麻合用在阻生齿拔除术中的镇静、遗忘作用并与加用氯铵酮对比。：门诊成人阻生齿拔除４０例,随机分为异丙酚组（Ｐ组,ｎ＝２５）和异丙酚加氯胺酮组（ＰＫ组,ｎ＝１５）。首次量分别静注异丙酚０．８￣１．２ｍｇ／ｋｇ和异丙酚０．６ｍｇ／ｋｇ加氯胺酮０．２ｍｇ／ｋｇ,此后持续静注异丙酚,以维持镇静３级为度,２％利多卡因行齿槽神经阻滞。结果：术中两组均维持镇静３级。术后ＶＡＳ为０。Ｐ组和ＰＫ组     

诱导性一氧化氮合酶抑制药对感染性休克治疗作用的观察

目的：评价诱导性一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）抑制药氨基胍（ＡＧ）的抗感染性休克作用。方法：杂种犬（８￣１２ｋｇ）２小时内静滴内毒素（ＬＰＳ，１ｍｇ／ｋｇ）后随机分为对照（ｎ＝６）和治疗疗组。治疗组在ＭＡＰ下降后２小时分别静注Ｌ－Ｎ位硝基精氨甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ，ｎ＝６．３０ｍｇ／ｋｇ）和ＡＧ（ｎ＝Y６。２０ｍｇ／ｋｇl）。结果：静注后的ＬＰＳ后１小时在ＮＯ升高同时ＭＡＰ明显下降。ＳＶＲ和尿量明显减少。给予     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３划丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣｏ、Ｃｉ、ＳＶ、Ｓｉ等在第１组下降２０％－３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０－２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

全麻手术患者异丙酚的药代动力学

为探讨异丙酚的药代动力学指标，选择８例全麻成人择期手术患者，单次静脉注射异丙酚２ｍｇ／ｋｇ后，用高效液相色谱法测定血浆中异丙酚浓度，采用ＰＫＢＰ－ＮＩ程序进行数据处理。结果表明药代动力学符合三室开放模型，回归分析取得药代动力学参数，Ｔ１／２α＝０．０１１ｈ，Ｔ１／２β＝０．１９３ｈ，Ｔ１／２γ＝２．６３０ｈ，Ｖｄ＝０．１７５Ｌ／ｋｇ，Ｋ１０＝１０．４０ｈ，Ｋ３１＝０．６６０ｈ，表明异丙酚消除块，分     

7种常用静脉麻醉药对血流动力学影响的比较

比较常用静脉麻醉药对血流动力学的影响。方法：８０９例拟行全麻醉患者随机分成八组,分别给予生理盐水１０ｍｌ、硫喷妥钠６ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯丙二醇制剂０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯乳剂０．３ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ和芬太尼５μｇ／ｋｇ。用Ｕｌｔｉｍａ监测仪和阻抗法记录并计算血液动力学有关参数。结果：ＢＰ而言,其降幅排序为异丙酚〉咪唑安定〉硫喷妥钠〉硫喷     

异丙酚-阿芬太尼静脉麻醉和七氟醚-氧化亚氮吸入麻醉对脑血管CO2反应性的影响

目的 比较异丙酚－阿芬太尼和七氟醚－氧化亚氮麻醉对脑血管ＣＯ２反应性的影响。方法 选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的腹部外科手术病人,常规诱导插管后,随机分成两组异丙酚组（ｎ＝２０例）采用异丙酚０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１＋阿芬太尼１μｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１微量泵静脉输注维持麻醉,七氟醚组（ｎ＝２０）例则采用１％七氟醚＋Ｎ２Ｏ／Ｏ２吸入维持,中调节通气指数使呼气未二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２＿     

阿曲库铵气管插管肌松条件的研究

研究了肌松监测下河曲库铵气管插管的肌松条件。３２例患者随机分为三组。麻醉诱导：硫喷妥钠５～７ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ。根据肌松监测分别当Ｔ１＝２５％（组Ａ）、Ｔ１＝１０％（组Ｂ）、Ｔ１＝２％（组Ｃ）时气管插管。结果发现阿曲库铵首量后５．４分钟，Ｔ１＝２％时气管插管最为满意，随Ｔ１值的增加或给药后的时间缩短，插管的满意程度降低，尽管Ｔ１＝２５％时也可顺利气管插管，但插管的满意程度明显比Ｔ１＝２％时为差。三组气管插管后ＨＲ、ＭＡＰ均增加，但以组Ａ和组Ｂ增加明显，三组ＨＲ的增加幅度随Ｔ１值的增加而明显增加。     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

异丙酚或依托咪酯复合硬膜外阻滞对血流动力学和肝氧供的影响

目的：探讨硬膜外阻滞与异丙酚或依托咪酯复合麻醉对血流这和肝血流及氧供的影响。方法：选用２健康杂种犬２２只行胸理解上阻滞后,随机分为两组,分别静脉注射异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ或依托咪酯０．４ｍｇ／ｋｇ,监测１０分钟内体循环、肝动脉、门静 脉血流动力学及肝脏氧供。结果硬膜外阻滞后ＨＲ、ＭＡＰ、ＳＶＲ、门静脉血流和氧供下降,异丙酚诱导后ＨＲ、ＭＡ字符怨于２－５分钟时下降,依托咪酯诱导后各参数无进一步明显变     

咪唑安定和依托咪酯静脉诱导对冠脉搭桥病人血流动力学和氧…

目的；观察咪唑安定和依托咪唑诱导对冠心病人血流动力学和氧代谢的影响，方法：３０例行冠脉搭桥手术的病人，随机分为Ｅ组（依托咪酯组，ｎ＝１５）和Ｍ组（咪唑安定组，ｎ＝１５）在两组病人分别给予咪唑安定或依托米酯直至睫毛反射消失，继之根据动脉压的变化给予哌库溴胺和芬太尼诱导麻醉，气管插管，观察诱导前，中，后两组病人血流动力学和整体氧代谢的改变，麻醉诱导使两组病人ＨＲ，ＭＡＰ，ＳＶＲＩ，ＰＶＲＩ和ＶＯ２Ｉ均