不稳定型心绞痛与血清白细胞介素6关系的研究

近年的研究表明，动脉粥样硬化的原因不仅为脂质异常，而且有来自免疫系统的炎症反应，动脉壁的炎症过程中溶解醇等导致组织结构破坏，成为以动脉粥样斑块破裂伴血栓形成为特征的心肌梗死和不稳定型心绞痛（UAP）的起因。白细胞介素6（IL－6）是多种细胞产生的多效性细胞因子，     

急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗前后血清hs-CRP和Fg的变化

急性冠脉综合征（ACS）主要包括不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）及心源性猝死，约占冠心病总数的30％。其发病机制主要是因为冠状动脉粥样斑块的炎症反应导致斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成，导致部分或全部血管阻塞。在冠状动脉粥样硬化（AS）的进展过程中有许多炎性细胞的参与，可以产生和释放细胞因子，促使肝细胞产生急性时相反应物，如C反应蛋白（CRP）。     

血细胞与急性冠脉综合征关系的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是多因素作用的动脉粥样硬化性疾病,是由于不稳定斑块破裂出血,血栓形成,继而造成冠脉阻塞和痉挛,导致动脉所灌注区域心肌严重缺血甚至坏死的综合征.ACS包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI).急性冠脉事件与斑块的破裂和血栓形成密切相关,大量的流行病学和实验证明炎症在粥样硬化和ACS中起了关键作用.ACS患者整个冠状动脉系统都存在明显的炎症反应,而不仅局限于梗死相关血管[1].动脉粥样硬化是一种与炎症相关性疾病[2].大量研究证实[3],炎症在动脉粥样硬化的发生过程中起了重要作用,它促进粥样斑块形成、破裂,在心血管事件中扮演着重要的角色.ACS是炎症触发的斑块破裂,炎症反应是ACS发生过程中的一个重要环节[4].血细胞是存在于血液中的细胞,主要含下列三个部分:红细胞:主要的功能是运送氧.     

血浆hs—CRP、vWF及其裂解酶含量与急性冠脉综合征

目的：检测不稳定型心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）等急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中高敏C反应蛋白（h—CRP）和血管性血友病因子（vWF）及其裂解酶（vWF-cp）水平，探讨它们在ACS发病机制中的作用和相互联系。方法：研究对象分UAP组和AMI组（入院即刻采血），稳定型心绞痛（SAP）组和正常对照组（于入院次日空腹采血），各组均17例；应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆vWF浓度和hs-CRP含量，以残余胶原结合力试验测定血浆vWF-cp活性水平。所有入选对象均行冠状动脉造影证实。结果：①UAP组和AMI组血浆hs-CRP与vWF水平均高于SAP组和正常对照组（P〈0．01）；②UAP组和AMI组血浆vWF—cp活性水平均低于SAP组和正常对照组（P〈0．01）；③ACS患者血浆hs—CRP与vWF水平间呈显著正相关（r=0．67，P〈0．01），而血浆vWF-cp与vWF、hs—CRP无明显相关关系。结论：①血浆hs—CRP、vWF水平升高可能是预测ACS斑块破裂和血栓形成的指标；②血浆vWF—cp活性降低在ACS血栓形成中可能起重要作用。     

冠心病人P-选择素、血管性血友病因子、CRP的变化及意义

目的:观察冠心病人P-选择素(P-selection,Ps)、血管性血友病因子(vWF)和C-反应蛋白(CRP)浓度的变化;探讨血小板活化、血栓形成及炎症反应在冠心病发病中的作用。方法:测定21例急性心肌梗死(AMI)、29例不稳定型心绞痛(UAP)病人和203例正常人的Ps、vWF、CRP,并对AMI、UAP患者行冠状动脉造影,作比较分析。结果:AMI、UAP病人血浆Ps、vWF、CRP水平明显升高(P<0.01)。冠脉三支病变组的Ps水平明显高于单支和双支病变组(P<0.01)。结论:血小板活化及炎症反应参与冠心病发病,其程度与冠心病严重程度相关。     

国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛效果观察

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的一种，它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）间的一组临床综合征。其发生过程千变万化，从数分钟内症状缓解到胸痛症状反复发作并快速进展为AMI。粥样斑块不稳定及所伴发的冠状动脉痉挛和血栓形成是UAP的病理基础，治疗及时恰当可挽救濒死的心肌，降低并发症及病死率。低分子肝素（LMWH）具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，     

坎地沙坦对老年不稳定性心绞痛患者血清sCD40L、MMP-9水平的影响

近年研究证明免疫炎症反应CD40-CIMOL系统与不稳定性心绞痛（UAP）及急性冠脉综合征（ACS）有关，其作为免疫炎症反应中细胞信息通道的关键介导因子，可诱导产生基质金属蛋白酶等一系列炎症介质。因此CIM0-CIMOL在动脉粥样硬化（AS）的致病机制中可能是始动因素，并参与了AS发生发展乃至斑块破裂的全过程。血管紧张素Ⅱ的1型受体（AT1R）拮抗剂降低AS，机制尚未完全明了，     

血液CPR、IL-6和纤维蛋白原动态检测与不稳定型心绞痛患者预后的关系

不稳定型性心绞痛（UAP）是急性冠脉综合症（ACS）的一种。冠状动脉粥样硬化（AS）是ACS的病理生理基础，炎症贯穿于AS病变发生、发展和恶化的全过程。炎症细胞大量激活、炎症介质释放及水平的增加、粥样斑块破裂、血栓形成等因素共同参与ACS的发生和发展。心血管疾病标志物种类繁多，C-反应蛋白（CPR）、白细胞介素6（IL-6）和纤维蛋白原（Fib）检测在ACS患者中应用的报道较多，     

稳定性、不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞患者冠状动脉病变、血浆内皮素和心钠素的变化

分析稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）和急性心肌梗塞（AMI）患者的冠状动脉（冠脉）病变、血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平的变化，以探讨冠卧病变、ET和ANP在急性冠脉综合征发病中的作用。结果表明：AMI和UAP的单支血管病变占绝大多数（88.2％和60％），而SAP的2支和3支血管病变更常见（占81．3％），SAP的平均血管病变数、狭窄和闭塞数以及病变范围评分均显著高于UAP和AMI组（P＜0．05），而UAP和AMI两组血管病变相似。AMI和UAP的血浆ET和ANP显著高于SAP组。提示冠脉病变程度和范围无法预测能否发生急性冠脉综合征，ET和ANP可能在其发病机理中起重要作用。     

C-反应蛋白在不同类型冠心病间的差异

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化及血栓形成，越来越多的证据表明，炎症在动脉粥样硬化的发病中起重要作用，C-反应蛋白（c-reative protein，CRP）是炎症反应的标志物，探讨CRP与冠心病严重程度的关系有重要临床意义。     

急性冠脉综合征患者血清MMP-9、TNF-α的变化及相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在急性冠脉综合征（ACS）中变化的意义.方法 急性心肌梗死（AMI）患者42例,不稳定心绞痛（UAP）患者36例及健康体检者40例采用ELISA方法测定MMP-9及TNF-α的血清浓度.结果 AMI及UAP组的血清MMP-9和TNF-α的水平明显高于正常对照组（P＜0.001,P＜0.01）,AMI组血清MMP-9水平高于UAP组（P＜0.01）.AMI组的血清TNF-α的水平高于UAP组,但无统计学意义.MMP-9和TNF-α呈显著正相关（r=0.498,P＜0.01）.结论 MMP-9和TNF-α在急性冠脉综合征患者中明显升高,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的生化指标.     

血栓与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征（Acute coronary syndromes，ACS）包括不稳定性心绞痛（UAP）、急性心肌梗塞（AMI）和猝死。多数急性冠脉事件系由冠状动脉狭窄并不十分严重的斑块破裂、继发血栓形成所致。斑块破裂可由血液动力学、生物力学因素（包括血压及脉压、心肌收缩、冠脉血管痉挛、斑块内毛细血管出血、管壁应力增强）及介入手术机械外力间接或直接引起。业已证实，由粥样斑块核心，薄的纤维帽伴有活动性炎症的易损斑块破裂是导致冠脉内血栓形成的主要原因。     

血清超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性分析

急性冠脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛（UAP）和猝死。其发生不仅仅是简单的脂质沉积、斑块破裂，此过程与多种因素有关，其中炎症反应可能在ACS发生发展中起重要作用。目前研究认为急性时相反应物CRP是ACS等心血管疾病的独立危险因子，并对其诊断及预后判定具有重要的临床意义。尤其hs-CRP作为炎症标志物被认为是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。本研究通过测定血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）在ACS中的含量变化，以探讨其相关性和临床意义。     

炎症与急性冠状动脉综合征的研究进展

自从1999年Ross〔1〕提出动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病以后,大量研究证实了这种假设。许多研究〔2,3〕表明,冠状动脉(冠脉)局部或全身的炎症与免疫反应在AS的发生、发展过程及其所致的并发症中起着重要作用,炎症反应的激活可能是导致AS斑块不稳定的主要因素。急性冠脉综合征(ACS)则是由于冠脉内AS斑块不稳定、破裂、血管收缩和局部血栓形成,引起部分或全部血管堵塞,导致的不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)或心脏性猝死(SCD)的急性缺血综合征。本文就炎症与ACS的关系的研究进展综述如下。1炎症相关生化指标与ACS ACS…     

平均血小板体积及中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征相关性的研究进展

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在动脉粥样硬化性疾病的基础上发生不稳定斑块破裂出血,血栓形成.继发冠状动脉痉挛或阻塞,导致心肌缺血或坏死的综合征。ACS主要包括不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)以及心脏性猝死(sudden cardiacdeath,SCD)。已有研究证实.血小板和炎症在动脉粥样硬化和血栓形成中起重要作用.是触发ACS的重要因素。平均血小板体积(mean platelet volume.MPV)作为血小板活化的生物学指标,与ACS     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者内皮功能和斑块稳定性的影响

急性心肌梗死（AMI）是临床常见病，近年来其发病率呈上升趋势。研究发现，内皮功能失调、炎症反应是冠状动脉粥样斑块不稳定、破裂及血栓形成的主要因素。为探讨辛伐他汀对AMI患者内皮功能、炎症反应及梗死范围的影响，2005年10月～2006年10月，我们进行了相关研究。现报告如下。     

早期生长反应因子1与动脉粥样硬化

早期生长反应因子1（Egr-1）参与多种疾病的病理生理过程,包括细胞增殖分化及凋亡、炎症反应、、血栓形成、细胞外基质的合成和降解以及DNA修复等。近年来,Egr-1在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用日渐受到关注,本文就其促动脉粥样硬化的可能机制作一综述。     

C—反应蛋白与急性冠状动脉综合征关系的临床研究

目的：通过比较急性冠状动脉综合征（ACS）患与健康正常人血浆C－反应蛋白（CRP）浓度的变化。探讨炎症反应在ACS发病所起的作用。方法：对23例急性心肌梗死（AMI）和36例不稳定型心绞痛（UAP）患在急性发病时测定血浆CRP浓度,并行24h动态心电图检查记录缺血总负荷。结果：AMI和UAP患血浆CRP浓度明显比健康正常人高（P＞0．01）,缺血总负荷大于1000mm.min与小于1000mm.min ACS患中血浆CRP浓度无显性差异（P＞0．05）。结论：CRP与冠状动脉（冠脉）斑块活动有关。与心肌缺血的程度无关,炎症的应是导致ACS发生的原因之一。     

急性冠脉综合征患者炎性标志物的检测及其意义

急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS），包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。动脉粥样硬化（AS）是冠心病（CHD）的病理基础。AS斑块处存在着慢性炎症过程，这一过程的急剧变化，可导致内皮损伤、斑块不稳定破裂、血栓形成，促使稳定型心绞痛（SA）向ACS发展。本研究检测了多种炎性标志物，旨在进一步探讨急性炎症反应与急性冠脉综合征的关系及其对预后的影响，现报道如下。     

急性冠脉综合征患者踝臂指数与高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、CD62p的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者踝臂指数与CD62p、纤维蛋白原（Fib）与炎性因子-高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法测定102例ACS患者的踝臂指数、Fib、CD62p、与hs-CRP的水平。同时随访6个月后的临床终点事件的发生率。结果人院时急性心肌梗死（AMI）、不稳定心绞痛（UAP）两组踝臂指数低于对照组（P〈0．01）;入院时AMI、UAP组中血小板CD62。高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组hs—cRP高于对照组（P〈0．05）;入院时AMI、UAP组Fib显著高于对照组（P〈0．01）;所有ACS患者踝臂指数与Fib呈负相关（相关系数r=-0．58,P〈0．01）;所有ACS患者血小板cD62。水平与hs—CRP呈正相关（相关系数r=0．31,P〈0．01）。患者出现临床终点事件者（5例,包括随访6个月内的再发AMI,再住院行心肌血管重建术、住院期间和随访期间的心源性死亡者）与随访6个月内无心脏事件（95例相比）,踝臂指数（P〈0．05）、左心室射血分数（EF）（P〈0．01）、血hs—CRP（P〈0．05）,为影响临床终点事件的因素。结论踝臂指数为预测动脉粥样硬化和程度的一个简单可靠的预测指标,与Fib呈负相关可能预测病情危重程度。