肺癌与人乳头瘤病毒感染

云南省宣威市是肺癌高发区,肺癌死亡率居全国之首,早期的研究结果表明：当地长期室内燃煤污染环境空气是宣威肺癌高发的主要原因。但近年经改造燃煤方式,彻底消除敞开式火塘做饭和取暖,降低了环境空气中Ｂ（ａ）Ｐ浓度,但肺癌发病率仍高,我们从分子生物学水平探索发...     

宣威肺癌的rasP21表达

宣威肺癌的ｒａｓＰ２１表达符开伦董跃兰刘大荣杨萍宣威市为我国肺癌高发区，肺癌死亡率居全国之首，早期流行病学调查表明室内燃煤空气污染与宣威地区人群高发密切相关，而ｒａｓ癌基因是最早被确定的由点突变方式激活而致细胞癌变的原癌基因，其第１２...     

云南宣威籍肺癌的某些临床特点

本文收集省第一人民医院、宣威县医院和曲靖地区医院宣威籍肺癌139例,并与同期省第一人民医院收治的非宣威籍130例进行比较分析。宣威肺癌的临床特点:1.发病年龄以41—50岁为最高,占40.3%,较对照组提前了一个年龄组;男女性别差异不显著。2.首发症状和临床症状中关节疼痛者均较对照组多。3.杵状指(趾)发生率高,占41.7%。4.x线表现以块影和粟粒影为多。5。病理类型腺癌较鳞癌多。6.宣威肺癌除吸烟以外尚可能有更强烈的致病因素。文中对农村高发区肺癌早期发现提出了初步意见。     

云南宣威昆明两地肺癌ras基因表达的异质性研究

目的云南省宣威市是我国的肺癌高发地区,具有显著的地域性特点,本研究通过比较ras基因在宣威及昆明两地肺癌中表达的差异性,分析ras基因在两地肺癌中的异质性。方法采用免疫组化染色技术,对45例宣威地区肺癌和45例昆明地区肺癌石蜡包埋组织标本中ras基因的表达进行检测,比较ras基因在两组肺癌组织中表达的差异。结果90例肺癌组织中55例ras基因表达阳性,其中宣威肺癌组31例,昆明肺癌组24例,两组相比,差异无统计学意义（62．0％vs48．0％,x2=2．291,P=0．130）。fas基因在宣威肺腺癌病例中的阳性表达率为78．3％（19／23）,在昆明肺腺癌病例中为47．8％（11／23）,宣威肺癌组高于昆明肺癌组,差异有统计学意义（78．3％vs47．8％,x2=4．572,P=0．032）。结论ras基因在两地肺腺癌病例中的表达存在着差异性,提示ras基因在两地肺腺癌中存在着异质性。     

磁共振DWI序列在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的：评价1.5超导磁共振弥散成像（DWI）序列在肺部良恶性结节或肿块诊断、治疗后评价中的应用价值。方法对24个肺部疾病患者进行DWI检查,分析肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎ADC值差异。结果良性病变与肺恶性病变在分子扩散方面存在差异, DWI信号差异及ADC值是鉴别肺部良、恶性病变的有效数据。结论 DWI对肺癌、肺良性病变、肺癌放疗后肿块复发、放射性肺炎诊断具有价值,比较常规磁共振检查更有优势。     

纤维支气管镜下宣威籍肺癌的某些特点

我们已经对宣威籍肺癌某些临床特点进行了探讨。本文试从纤维支气管镜(纤支镜)下观察的宣威肺癌形态学特点进行研究。为此,我们收集了我科1976年6月-1985年12月经纤支镜检查,并经病理学和/或细胞学证实的宣威籍肺癌与同期非宣威籍(对照组)肺癌进行对比观察。一、病例选择 1976年6月-1985年12月,我科行纤支镜检查1220例,其中经病理学和/或细胞学证实的宣威籍肺癌104例(8.5％),对照组168例(13.8％)。按常规进行纤支镜检查,术中每例均作活检、刷检和术后痰检。为了减少误差,除固定专人进行纤支镜检查外,     

117例肺癌标本及石蜡大片的病理形态学研究

在厂矿农村肺癌防治工作的实践中,我们积累了云南个旧地区、云南宣威地区及其它地区肺癌标本117例,采用石蜡大切片方法进行病理形态学观察,发现混合型肺癌较多;肺癌组织类型在不同发病地区存在一定的差异;部分病例则发现在癌肿及癌旁范围内伴发其它病变。     

253例原发性肺癌的临床分析

近年来原发性肺癌的发病率有明显上升的趋势,在我省居肿瘤发病率的第三位,个旧和宣威是全国两个突出的高发区。本文仅就253例的临床资料和治疗结果进行分析,并对其中172例手术切除后影响生存率的因素和今后需要改进的预防治疗措施进行探讨。     

肺孤立性肿瘤及肿瘤样病变动态CT增强扫描所见

目的应用动态CT增强扫描对肺孤立性肿痛及肿痛样病变检查,观察分析病变强化特点及形态学表现,提高良恶性鉴别诊断水平。方法对51例直径＜4．5cm肺孤立性肿瘤及肿瘤样病变动态CT增强扫描检查。增强值=病灶最大增强CT值-病灶平扫CT值。规定增强值＜10Hu为不强化,增强值10～20Hu为强化,增强值＞20Hu为明显强化。结果肺癌明显强化,结核球不强化,炎性假瘤和错构瘤可强化或不强化。多数肺良性肿瘤、结核球、炎性假瘤边缘光滑。棘突、毛刺、分叶、脐凹征肺癌多见,良性病变少见。钙化、胸膜凹陷征、良恶性病变均可见到。结论明显强化、棘突、毛刺、分叶、脐凹征是肺癌的重要征象。不强化是结核球的重要征象。边缘光滑多见于肺良性肿瘤和结核球。病变形态学良恶性病变有重叠。动态CT增强扫描对良恶性病变的鉴别提供了重要信息。     

高分辨断层扫描技术及多平面重建肺局灶磨玻璃样结节良恶性病变的鉴别诊断价值

<正>肺癌患病率、病死率逐年增长,已成为全球公共卫生问题,肺癌的早期筛查工作也随之不断普及[1],研究指出肺局灶磨玻璃样结节患者部分为早期肺癌,因此尽早对肺局灶磨玻璃样结节良恶性病变进行准确鉴别诊断利于肺癌早期诊治[2]。早期采用CT扫描技术、X射线等影像学方法对肺局灶磨玻璃样结节进行诊断,虽多层螺旋CT在肺局灶磨玻璃样结节病变早期诊断中有一定价值,但对其良恶性病变诊断的准确性并不高[3];高分辨断层扫描技术(HRCT)及多平面重建技术逐渐应用于肺局灶磨玻璃样结节的诊断中[4],但有关两者联合应用于肺局灶磨玻璃样结节良恶性病变的鉴别诊断价值并不多见,本文展开临床回顾性分析,报告如下。     

肺内孤立性结节的多层螺旋CT的诊断

目的分析肺内炎性结节与周围型肺癌的高分辨螺旋CT(HRSCT)征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率。方法回顾性分析娄底市第三人民医院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的周围型肺癌30例、孤立性肺结节(SPN)患者40例。结果对病变的形态及边缘特征、结节边缘征象(分叶征、毛刺棘突征)、结节内部征象(空泡征、空洞)、肺结节并肺门纵隔淋巴结增大等征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率。结论多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要的价值,值得临床推广。     

肺部炎性假瘤的CT诊断

肺部炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肺内肿瘤样病变,并非真正肿瘤,世界卫生组织肿瘤国际组织分类方法将这类病变,称为肿瘤样病变。肺炎性假瘤与肺癌有相似的形态表现,有时定性诊断较为困难。笔者对10例肺部炎性假瘤作回顾分析．并与肺癌作CT征象比较．以求进一步提高诊断正确率。     

肺内孤立球形病变的X线诊断

为了提高对肺内孤立球形病变的认识,我们总结了自1998-2007年以来肺内孤立球形病变139例,其中4例肺癌经支气管镜检查和肺穿刺活检证实,6例肺脓肿经临床治愈证实,余129例均为手术病理证实,现分析报告如下。     

50例周围型肺癌的CT诊断价值分析

目的探讨应用CT诊断周围型肺癌的临床价值。方法回顾性分析笔者所在医院2007年10月～2010年10月收治的50例周围型肺癌患者的CT扫描检查的影像学资料和临床资料,其中CT表现主要从病变的部位、病变大小、形态、病灶边缘及内部的表现,以及肿瘤转移情况进行总结分析。结果 50例周围型肺癌患者中,分布于双上肺22例,双下肺28例,其中右上肺13例,右下肺18例。左上肺9例,左下肺10例。癌肿直径1.5~5.6 cm。病灶边缘包括分叶征、毛刺、棘状突起、血管集中征、胸膜凹陷征等。病变内部表现主要有空洞征、空泡征、钙化及肿瘤转移等。结论 CT诊断周围型肺癌诊断准确性高,值得推广和应用。     

60例中央型肺癌的X线胸片与CT诊断对比研究

目的：探讨分析CT诊断在中央型肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析中央型肺癌患者60例,所有患者均采用了X线胸片与CT检查,比较两种方法的诊断结果,分析患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在两种方法中的显示情况。结果：X线胸片检查准确率为63.3%,CT扫描检查准确率为91.7%,CT扫描检查准确率明显高于X线检查（P〈0.01）;患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在CT扫描检查中比X线胸片检查显示得更清晰和明确,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：CT诊断在中央型肺癌诊断中准确率较高,能够更好地配合医生对患者的病情进行分析及治疗,其扫描层次清晰、分辨率高、诊断准确、费用低、操作简单,值得临床进一步推广应用。     

胸腔镜在肺周围小结节诊治中的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治肺部小结节的价值.方法 2004年2月至2010年12月对68例肺小结节应用电视胸腔镜手术行肺小结节病灶切除,术中快速冰冻切片,对恶性病变按恶性肿瘤手术原则进一步手术,良性病变则结束手术.结果 诊断恶性病变37例,其中31例原发性肺癌行胸腔镜肺癌根治术及楔形切除术,1例双侧肺癌和5例肺转移癌行胸腔镜肺叶楔形切除术;31例术中病理诊断为肺良性病变,仅行病灶切除术.结论 电视胸腔镜诊治肺部小结节,创伤小,诊断准确,具有很大优势.     

老年肺癌中医治疗的思考

中医认为"肺为华盖之脏"。肺主气、司呼吸,肺主一身之气,肺主宣发与肃降,肺为玲珑之体,肺为娇嫩之脏。本文根据老年人生理功能变化,阐述了老年人肺癌隐匿性和缓慢性的发病特点以及病因病机新观点,提出了气虚是肺癌病变的基础,阴虚是病变的发展,痰毒是病变的诱因,重点论述了老年肺癌治疗的特点,即急则损之,缓则和之,毒则害之。强调了"顾护脾胃"是老年肺癌治疗中不容忽视的理念,"顾护脾胃"贯穿于老年肺癌治疗的始终。     

肺针吸细胞病理学对肺癌早期诊断研究应用

目的通过肺针吸细胞病理学检验诊断新技术,探讨肺癌早期诊断及鉴别诊断的价值,进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变(肿块63例、结节41例、实变8例)进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断,采用22G穿刺针,精选最佳层面进针多部位取材,活检后行瑞-姬双染色,根据细胞学特征及结构特点及组织学检查,个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%,在112例中,肺恶性肿瘤74例,穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%,假阴性8.9%,良性病变37例,均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高,符合国情、便于推广,为临床肺癌早期诊断提供重要依据。     

孤立性肺结节的CT诊断

孤立性肺结节(SPN)的放射学定义为一个不伴有肺不张或淋巴结肿大、直径＜3 cm的圆形或类圆形的肺实质内病变(直径＞3 cm者为肿块).孤立性肺结节的诊断,一直是胸部影像诊断的难点及热点.术前区分良恶性SPN,降低良性SPN的手术率,是放射诊断医师的重要任务.SPN的病理类型有多种,最常见的是无症状的肺癌及良性结节,据文献报道,多数的SPN为良性,但有30%～40%为恶性结节[1].因此,肺内SPN的早期诊断和良、恶性鉴别对临床治疗有重要的意义.