大黄Zhe虫丸抗慢性肝损伤及肝纤维化作用的实验研究

本文以ＣＣｌ４等因素所致大鼠肝损伤、肝纤维化为模型，以血清ＡＬＴ活民生、Ａｌｂ含量、肝Ｈｙｐ含量、肝组织ＨＥ和胶原染色光镜观察等为观察内容，分预防和治疗实验观察大黄Ｚｈｅ虫丸的防治作用，并设西药秋水仙碱组对照。结果表明：大黄Ｚｈｅ虫丸有较显著的抗慢性肝损伤作用及一定的抗肝纤维化作用。在抗肝损伤，保护肝功能产秋水仙碱为优；但在抗肝纤维化方面，高不及秋水仙碱作用强。     

大黄(庶虫)虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的:研究大黄廑虫丸预防和治疗肝纤维化的作用。方法:运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型,观察大廑黄虫丸对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸(HyP)和血清透明质酸(HA)及肝功能的影响,并设秋水仙碱作对照。结果:大黄廑虫丸预防和治疗组肝纤维化率分别为72.7％和71.4％,而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为92.3％～100％,尤其是大黄廑虫丸治疗试验组肝HyP含量下降最显著,与模型组比较,P<0.05。结论:大黄廑虫丸有一定的抗肝纤维化作用,尤适用于对肝纤维组织的降解。     

大黄Zhe虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的：研究大黄Ｚｈｅ虫丸预防和治疗肝纤维化的作用。方法：运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型，观察大Ｚｈｅ黄虫丸对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸（ＨｙＰ）和血清透明质酸（ＨＡ）及肝功能的影响，并设秋水仙碱作对照。结果：大黄Ｚｈｅ虫丸预防和治疗组肝纤维化率分别为７２．７％和７１．４％，而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为９２．３－１００％，尤其是大黄Ｚｈｅ虫丸治疗试验组肝ＨｙＰ含量下降最显著，与模     

黄芪联合大黄蜇虫丸治疗酒精性肝纤维化的临床研究

目的 观察黄芪联合大黄蜇虫丸对酒精性肝纤维化的治疗效果.方法 将50例酒精性肝纤维化患者随机分为对照组和联合治疗组,观察治疗前、后肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)、肝功能的变化.结果 治疗后两组各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 黄芪联合大黄蜇虫丸具有显著的抗酒精性肝纤维化的作用且无严重不良反应.     

青蒿鳖甲汤与大黄Zhe虫丸抗肝纤维化疗效比较

目的：观察温病经典方剂青蒿鳖甲汤抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。寻找抗肝纤维化的有效方剂。方法：选择慢性乙肝炎肝纤维化患者143例，随机分为青蒿鳖甲汤治疗组75例和大黄Zhe虫丸对照组68例，进行疗程相同的对照治疗，观察项目为血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）。结果：治疗组HA，PCⅢ，LN，Ⅳ－C均有明显下降，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。在中医辨证施治方面。治疗组对各证型的肝纤维化均有显著疗效（P＜0．01），而对照组较适合于气滞血瘀型的肝纤维化患者。结论：青蒿鳖甲汤联合辨证用药的抗纤维化作用比大黄Zhe虫丸疗效更好，是一种抗肝纤维化较好的治疗方法。     

大黄蔗虫丸对大鼠肝星状细胞活化及增殖的影响

目的观察大黄蔗虫丸对大鼠肝星状细胞活化及增殖的影响。方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌注消化正常大鼠肝脏,Nycodenz密度梯度离心分离肝星状细胞(HSC),在制备大黄蔗虫丸大鼠药物血清的基础上,温育HSC。MTT比色法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及增殖周期情况。结果药物血清对体外培养的HSC有抑制作用,且存在浓度剂量依赖关系,但作用较弱,需在20%以上方见到显著性差异(P<0.05),对HSC凋亡及细胞增殖周期则无显著影响(P>0.05)。结论大黄蔗虫丸对HSC增殖有一定抑制作用,但可能不是其抗肝纤维化作用的主要途径,其抗肝纤维化作用与诱导细胞凋亡无关。     

恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化26例

[目的]观察恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。[方法]将52例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组予恩替卡韦分散片,0.5mg/次,1次/d,口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大黄蟅虫丸,2丸/次,2次/d。2组均连续治疗24周,比较2组临床疗效、肝功能和肝纤维化指标变化。[结果]观察组临床疗效明显优于对照组,观察组肝功能和肝纤维化指标改善较对照组更明显(P0.01)。[结论]恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著。     

大黄蠊虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠胰岛素样生长因子表达的影响

目的观察大黄蠊虫丸对胰岛素样生长因子（IGF-1）在动脉粥样硬化（As）模型大鼠中表达的影响,并从中探讨大黄蠊虫丸抗As的机制。方法sD雄性大鼠体重220～300g,随机分为4组,对照组、模型组、大黄蠊虫丸组高剂量、低剂量组,每组8只,共32只。用高脂饲料喂养并建立大鼠As模型,用大黄蠊虫丸灌胃12W后,观察各组大鼠血清血脂（TG,TC,HDL-C,LDL-C）,丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）,IGF-1含量的变化。结果模型组IGF-1含量显著降低,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;大黄蠊虫丸组较模型组血清IGF-1含量明显升高（P〈0．05）。结论大黄蠊虫丸通过提高血清IGF-1表达,抑制血管平滑肌细胞的凋亡,发挥抗AS的作用。     

大黄蟅虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠胰岛素样生长因子表达的影响

目的 观察大黄蟅虫丸对胰岛素样生长因子(IGF-1)在动脉粥样硬化(AS)模型大鼠中表达的影响,并从中探讨大黄蟅虫丸抗AS的机制.方法 SD雄性大鼠体重220～300 g,随机分为4组,对照组、模型组、大黄蟅虫丸组高剂量、低剂量组,每组8只,共32只.用高脂饲料喂养并建立大鼠AS模型,用大黄蟅虫丸灌胃12 w后,观察各组大鼠血清血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),IGF-1含量的变化.结果 模型组IGF-1含量显著降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.05);大黄蟅虫丸组较模型组血清IGF-1含量明显升高(P＜0.05).结论 大黄蟅虫丸通过提高血清IGF-1表达,抑制血管平滑肌细胞的凋亡,发挥抗AS的作用.     

大黄蔗虫丸抗肝纤维化作用的临床研究

目的 :观察大黄蔗虫丸对慢性肝病患者肝功能、血清肝纤维化标志物及 B超等指标的影响 ,探讨其可能存在的抗肝纤维化作用。方法 :用大黄蔗虫丸配合中药辨证治疗慢性肝病患者 36例 (治疗组 ) ,与单纯应用中药辨证治疗 32例 (对照组 )进行比较 ,观察治疗前后患者血清透明质酸 (HA)、 型前胶原 (PC )、 型胶原 ( - C)和层粘蛋白 (L N)的变化 ,观察期均在 6个月以上 ,并同时检测治疗前后的肝功能 [丙氨酸转氨酶 (AL T)、总胆红素(TBil)、白蛋白 (Alb)、球蛋白 (Glb) ]和 B超 (门静脉主干、脾静脉内径和脾厚 )等情况。结果 :治疗组患者血清肝纤维化标志物均明显下降 ,尤以 HA和 PC 下降明显 ,与治疗前比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,且治疗 6个月后肝纤维化标志物仍持续下降并接近正常组水平 (P>0 .0 5 ) ,治疗组各项指标的差值与对照组比较差异均有显著性意义 (P<0 .0 5 )。治疗后患者的肝功能指标 (AL T、TBil、Glb)均有不同程度的好转 (P<0 .0 5 ) ,多数患者的 B超指标有改善。结论 :大黄蔗虫丸可能具有减轻和抑制肝纤维化进程的作用。     

柔肝抑纤饮对血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织病理形态的影响

目的：观察柔肝抑纤饮对肝纤维化小鼠肝组织病理形态的影响，并与秋水仙碱组进行比较。方法：将60只小白鼠随机分为5组：A组（空白对照组）、B组（感染未治疗组）、C组（吡喹酮组）、D组（柔肝抑纤饮组）、G组（秋水仙碱组）。除A组外，各组小鼠均感染血吸虫尾蚴，分别灌服相应药物，检测血清PCⅢ、HA，肝组织Hyp，行HE染色，光、电镜观察肝脏病理形态，肝组织胶原染色（VG），观察胶原纤维增生情况并测定百分比含量。结果：D组与G组小鼠在降低HA方面比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；D组小鼠的PCⅢ、Hyp以及VG染色百分比含量显著降低，优于G组（P〈0.05）；D组与G组小鼠肝脏的病理表现明显轻于B组、c组，D组略优于G组。结论：柔肝抑纤饮能够明显抑制小鼠肝纤维化的形成，疗效不低于秋水仙碱。     

银杏叶提取物与秋水仙碱对大鼠肝纤维化预防作用的比较

目的比较银杏叶提取物(GBE)和秋水仙碱对实验性大鼠肝纤维化的预防作用。方法SD雄性大鼠40只随机分为4组:正常组(n=10)、模型组(n=10)、秋水仙碱预防组(n=10)及GBE预防组(n=10)。模型组、秋水仙碱预防组及GBE预防组给予500 mL/L CCl4腹腔注射,1 mL/kg,每周2次,共8周,秋水仙碱预防组每天同时给予秋水仙碱灌胃,0.2 mg/kg,GBE预防组每天同时给予GBE灌胃,0.3 g/kg。实验结束后,心脏取血分离血清行肝功能生化指标检测,处死动物取肝脏甲醛固定,常规行HE染色,免疫组化检测α-SMA和TGF-β1。结果光镜下组织学检查纤维化分级GBE预防组低于秋水仙碱预防组(P0.05),肝功能生化指标检测GBE预防组优于秋水仙碱预防组[ALT:(168.4±34.6)U/Lvs(210.6±40.8)U/L;AST:(318.8±62.5)U/Lvs(511.2±53.2)U/L;ALB:(31.0±2.1)g/Lvs(28.1±2.0)g/L;P均0.05],免疫组化检测α-SMA及TGF-β1蛋白表达GBE预防组低于秋水仙碱预防组(α-SMA:29.3±1.5vs5.1±2.2;TGF-β1:14.5±0.9vs28.6±0.9)。结论GBE预防大鼠肝纤维化的作用优于秋水仙碱,GBE作为一种新的抗肝纤维化药物有很好的研究和应用前景。     

黄芪多糖对肝纤维化小鼠骨丢失的防治作用

目的:研究黄芪多糖对肝纤维化小鼠骨丢失的防治作用。方法:40％CCl_4花生油皮下注射5W致小鼠肝纤维化,用黄芪多糖防治6W后,观察与肝损伤相关的各项生化指标和肝脏病理切片结果,测定小鼠右股骨的中Ca~(2 )和其他微量元素以及骨羟脯氨酸(Hyp)的含量。结果:单用CCl_4小鼠呈现典型的慢性肝损伤后肝纤维化的改变,骨重量和骨钙总量及骨羟脯氨酸的含量明显减少(P<0.01),而黄芪多糖治疗组有明显的护肝及对抗骨丢失作用,其作用优于秋水仙碱治疗组。结论:黄芪多糖在所用的剂量下对小鼠肝纤维化及骨丢失有一定预防作用。     

肝脏疾病研究进展

近十年来肝病领域的最大进展为针对各种肝病的病因治疗。病毒性肝病的抗病毒治疗是近年肝病领域的热点,但同时也应重视非病毒性肝病特别是非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤、肝纤维化和肝硬化的诊断和治疗。早期诊断和治疗可显著延缓疾病进展,防止肝硬化和肝癌的发生,改善患者的生存期和生活质量。阐明肝病的发病机制有助于探寻潜在的特异性治疗靶点。     

黄芪注射液对血吸虫病肝纤维化小鼠血清透明质酸和肝组织羟脯氨酸含量的影响

目的:观察黄芪注射液对血吸虫病肝纤维化小鼠血清透明质酸和肝组织羟脯氨酸含量的影响。方法:将90只小鼠分成3组,感染组和黄芪注射液组每只小鼠感染日本血吸虫尾蚴30条,于感染后第35天用吡喹酮除虫,同时对黄芪注射液组小鼠用黄芪注射液处理。正常组不感染尾蚴。于感染后42天、63天、84天和105天分别取每组小鼠各5只,用酶联免疫法测定其血清透明质酸含量;用紫外分光光度法测定其肝组织羟脯氨酸含量。结果:黄芪注射液组小鼠在感染后第63天、84天、105天血清透明质酸含量显著低于同期感染组(P<0.05～0.01);在感染后第84天和105天肝组织羟脯氨酸含量显著低于同期感染组(P<0.01)。结论:黄芪注射液有一定预防血吸虫病肝纤维化的作用。     

Liver Hemangioma Might Lead to overestimation of Liver Fibrosis by Fibroscan; A Missed Issue in Two Cases

Background

The assessment of liver fibrosis is an important way for prediction of liver disease progression and patient’s prognosis. Liver stiffness measurement (LSM) is strongly associated with stage of liver diseases. overestimation of liver fibrosis in heart failure has been reported. We would like to introduce a new leading cause of liver fibrosis overestimation by presentation of two cases.

Case Presentation

one case with right lobe hemangioma has an overestimation of liver fibrosis. The result completely changed when Fibroscan was performed in patient’s left lobe. Interestingly, another case with left lobe hemangioma had overestimation of fibrosis in her left lobe but, right lob Fibroscan was normal.

Conclusion

We found that liver hemangioma may leads to overestimation of liver stiffness and the correct inspection of liver echogenicity before any interpretation of high liver stiffness is recommended. We suggest that patient with higher level of Fibroscan score repeat it in other sides of the liver. Also, they should be evaluated by sonography for ruling out of possible confounders such as hepatic hemangioma.     

Liver fibrosis markers of nonalcoholic steatohepatitis

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the major causes of chronic liver injury. NAFLD includes a wide range of clinical conditions from simple steatosis to nonalcoholic steatohepatitis (NASH), advanced fibrosis, and liver cirrhosis. The histological findings of NASH indicate hepatic steatosis and inflammation with characteristic hepatocyte injury (e.g., ballooning degeneration), as is observed in the patients with alcoholic liver disease. NASH is considered to be a potentially health-threatening disease that can progress to cirrhosis. A liver biopsy remains the most reliable diagnostic method to appropriately diagnose NASH, evaluate the severity of liver fibrosis, and determine the prognosis and optimal treatment. However, this invasive technique is associated with several limitations in routine use, and a number of biomarkers have been developed in order to predict the degree of liver fibrosis. In the present article, we review the current status of noninvasive biomarkers available to estimate liver fibrosis in the patients with NASH. We also discuss our recent findings on the use of the glycated albumin-to-glycated hemoglobin ratio, which is a new index that correlates to various chronic liver diseases, including NASH.     

Liver disease in menopause

There are numerous physiologic and biochemical changes in menopause that can affect the function of the liver and mediate the development of liver disease. Menopause represents a state of growing estrogen deficiency, and this loss of estrogen in the setting of physiologic aging increases the likelihood of mitochondrial dysfunction, cellular senescence, declining immune responses to injury, and disarray in the balance between antioxidant formation and oxidative stress. The sum effect of these changes can contribute to increased susceptibility to development of significant liver pathology, particularly nonalcoholic fatty liver disease and hepatocellular carcinoma, as well as accelerated progression of fibrosis in liver diseases, as has been particularly demonstrated in hepatitis C virus liver disease. Recognition of the unique nature of these mediating factors should raise suspicion for liver disease in perimenopausal and menopausal women and offer an opportunity for implementation of aggressive treatment measures so as to avoid progression of liver disease to cirrhosis, liver cancer and liver failure.     

抑肝健脾复方抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的：研究抑肝健脾复方抗肝纤维化的作用。方法：CCl4制备大鼠肝纤维化模型，以秋水仙碱为对照，观察抑肝健脾复方对大鼠肝纤维化各项指标的影响。结果：抑肝健脾复方能保护大鼠肝功能，降低肝组织透明质酸（HA）、Ⅲ前胶原（PCⅢ）、Ⅳ胶原（Ⅳ－C）和肝组织中羟脯氨酸（HyP)的水平，该方药物血清可以抑制纤维化肝细胞合成胶原，能显著减轻肝脏胶原纤维增生程度。结论：抑肝健脾复方具有抗肝纤维化作用。     

复方861不同制剂对实验性肝纤维化的疗效比较

目的：比较复方８６１不同制剂对实验性肝纤维化的疗效。方法：用人血白蛋白制造损伤性大鼠肝纤维化模型,比较单味中药提纯物相加与混煎工艺制成的复方中药８６１对肝纤维化的疗效。结果：两咱制剂都可以有效地阻断、逆转肝纤维化,两者之间疗效无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：有必要对各味中药提纯物相加制成的复方中药,进行进上步的实验及临床治疗研究。