达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究常规治疗基础上加用达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法选取170例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分成观察组(n=85)和对照组(n=85)。两组均接受常规糖尿病、慢性心力衰竭治疗;观察组在此基础上加用达格列净用药,连续治疗6个月。比较两组心功能指标、血糖水平及预后。结果治疗后,观察组左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度及左心室射血分数均高于对照组(均P<0.05);血清N末端钠钛前体、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05);两组美国纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常活动能力评分高于对照组(P<0.05);6 min步行距离大于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗方案基础上加用达格列净可以明显改善2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者的心室功能,并改善血糖水平,提高预后效果。     

达格列净联合西格列汀对脆性2型糖尿病患者的影响

目的:探讨达格列净联合西格列汀对脆性2型糖尿病患者的影响.方法:选取我院2020年5月—2021年5月收治的80例脆性2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予西格列汀治疗,观察组给予达格列净联合西格列汀治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、血脂水平、炎性因子以...     

达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用。方法 选取诊断为老年糖尿病合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者共60例,根据病情予以降糖及抗心衰常规治疗。其中对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以达格列净进行治疗,比较2组治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)等指标结果变化情况。结果 观察组治疗后NT-proBNP水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6MWD较治疗前升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组LVEF治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净能有效提高老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能,并且药物不良反应发生较低。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者的临床疗效.方法:将T2DM合并HF患者180例随机分为对照组(85例)和观察组(95例).对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础联合达格列净治疗,均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2...     

达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的研究糖尿病肾病患者实施达格列净联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法纳入2016年08月至2018年08月,本院收治的糖尿病肾病患者86例作为研究对象,按随机表法分为实验组(n=43)、对照组(n=43),对照组:达格列净治疗,实验组:厄贝沙坦+达格列净治疗,观察两组临床指标、不良反应发生率。结果不良反应发生率对比:实验组低于对照组;临床指标对比:实验组优于对照组;P0.05。结论糖尿病肾病患者实施达格列净联合厄贝沙坦治疗的临床效果显著,既可降低不良反应发生率,还可改善糖化血红蛋白水平、血脂水平,值得借鉴。     

达格列净联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果

目的:分析治疗2型糖尿病周围神经病变采用达格列净联合甲钴胺的临床疗效。方法:选取40例2型糖尿病周围神经病患者进行回顾性分析,采用单盲法将其分为对照组与观察组各20例,并均予以甲钴胺治疗,给予对照组主要在其基础上应用二甲双胍治疗,治疗组则以联合达格列净的方法治疗。结果:观察组患者神经传导水平比较情况相较于对照组具有明显的改善,其结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净联合甲钴胺治疗临床2型糖尿病周围神经病变,对于患者神经传导水平的提升可发挥显著的作用。     

达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者的效果

目的 探讨达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 将我院2020年9月—2022年2月期间收治的82例老年心力衰竭合并T2DM患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组41例予以常规降糖及抗心力衰竭药物治疗，观察组41例在对照组基础上予以达格列净治疗，观察2组患者血糖水平、心肌损伤标志物、心室结构以及不良反应。结果 治疗3个月后，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组NT-proBNP、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组LAVI、LVESd、LVEDd低于对照组，观察组LVEF高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.20%)与对照组(7.32%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者有效降低血糖，减轻心肌损伤，改善心脏结构和功能，且不增加患者不良反应发生率。     

中药联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察

目的:观察中药联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年3月甘肃省第二人民医院收治的早期糖尿病肾病患者86例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(采用达格列净治疗)和观察组(采用中药联合达格列净治疗),各43例。比较两组患者血糖指标、中医症状积分、不良反应发生率、肾功能指标、治疗效果。结果:治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组乏力、恶心呕吐、头晕、夜尿多、水肿、纳差积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:中药联合达格列净治疗早期糖尿病肾病患者的效果显著,可改善临床症状及血糖指标、肾功能,安全性高。     

分级运动康复联合达格列净对CHF合并T2DM患者左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标的影响

目的探讨分级运动康复联合达格列净对慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标的影响。方法采用随机数字表法选取周口市人民医院心血管内科2018年7月至2020年7月期间107例CHF合并T2DM患者作为研究对象,常规组53例给予依那普利,联合组54例给予达格列净治疗,观察两组患者的左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标。结果联合组运动耐力改善幅度均高于常规组(P0.05),联合组左心室舒张功改善幅度高于常规组(P0.05),联合组血生化指标改善幅度高于常规组(P0.05)。结论分级运动康复联合达格列净对CHF合并T2DM患者治疗效果确切,通过增加胰岛素对葡萄糖的敏感性,增强患者运动耐力,改善患者左心室舒张功能,值得推广。     

达格列净片对老年2型DKD合并高血压患者尿蛋白的影响

目的 探讨达格列净对老年2型糖尿病肾病（DKD）合并高血压病患者尿蛋白的影响。 方法 选取2018年12月～2019年12月于郑州大学第一附属医院住院的老年2型糖尿病肾病患者186例为研究对象,所有入选者均患有高血压病。根据是否给予达格列净治疗分为达格列净组（93例,使用达格列净10mg）和对照组［93例,使用非钠-葡萄糖同向转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的常规药物治疗］。首次入院时均完善糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、基线体重或BMI、24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比（UACR）和肾小球滤过率（eGFR）,观察1年后两组患者的上述指标结果。 结果 达格列净组的UACR、收缩压（SBP）及体重指数（BMI）在治疗1年后均较对照组有明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。1年内发生的首要终点事件结果分析,达格列净组较对照组具有明显的保护作用(HR=0.157,95%CI0.046～0.538,P＜0.05)。1年内发生的累积泌尿系统及下肢截肢事件结果分析,两组比较差异无统计学意义(HR=0.901,95%CI0.383～2.121,P＞0.05)。 结论 在老年2型糖尿病肾病合并高血压病的患者中应用达格列净药物降糖的同时可以有效减少尿蛋白排泄,保护肾功能。     

深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式

通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.     

规范医疗行为正确适用法律处理医疗事故案件

作者结合处理医疗纠纷案件中遇到的问题,就医院、医务人员如何进一步规范医疗行为和法院在处理医疗事故纠纷案件中的法律适用问题谈了自己的看法.     

Extrapyramidal and cerebellar syndrome with encephalopathy associated with cimetidine

A possible case of cimetidine induced extrapyramidal and cerebellar features is reported. Although confusion is a well recognized toxic effect of cimetidine, other neurotoxic features are less common, especially in patients without evidence of renal or hepatic disease. Cimetidine should be used with great care and possibly in a reduced dose in the elderly as neuropsychiatric side effects may occur.     

针推结合中药治疗老年便秘的疗效观察

[目的]观察在针灸配以推拿,口服中药治疗老年便秘的疗效。[方法]将70例病人根据病因,在针灸基础上,配以推拿,口服中药。[结果]痊愈45.7%,好转42.9%,无效11.4%,总有效率88.6%。[结论]根针推药相结合的方法治疗老年便秘,疗效显著。     

酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎20例

目的 :观察酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎的疗效。方法 :对 2 0例难治性肺炎的患儿 ,在常规治疗的基础上 (予抗生素、止咳化痰、超声雾化、拍背 ) ,用酚妥拉明和多巴胺静点 ,每日 1次。结果 :总有效率 90 %。结论 :酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎疗效好、价格低、副作用小 ,值得临床推广     

GnRHa联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制。方法选取118例子宫肌瘤患者,分层抽样法分为超声射频组(n=57)和联合组(n=61)。超声射频组采用超声射频治疗,联合组在超声射频组基础上联合GnRHa进行治疗。观察两组子宫肌瘤体积、体积缩小率、治疗效果;采用酶联免疫吸附法检测内分泌功能指标孕激素(P)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、存活蛋白(Survivin)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;实时荧光定量PCR法检测微小RNA指标水平。结果与超声射频组比较,联合组治疗后肌瘤体积较小,体积缩小率较大(P＜0.05),内分泌功能指标及MCP-1、Survivin、TSGF水平较低(P＜0.05),微小RNA指标、治疗总有效率较高(P＜0.05)。结论GnRHa联合超声射频可有效改善子宫肌瘤体积,纠正患者内分泌紊乱,降低Survivin、TSGF水平,提高治疗效果。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。