氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

为进一步验证氯氮平在治疗精神分裂症中的地位。方法对病程＜５年的１２２例首次住院的精神分裂症患者，采用分层随机法分为两组，分别首选氯氮平和氯丙嗪进行８周治疗。以ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ评定疗效，以ＴＥＳＳ评定副反应。结果治疗前后比较，两组ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ分均显著下降（Ｐ＜０．０１），ＳＡＮＳ分氯氮平组显著降低（Ｐ＜０．０１），氯丙嗪组无明显差异（Ｐ＞０．０５）；疗后氯氮平组的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ总分均明显低于氯丙嗪组（Ｐ＜０．０１）；ＴＥＳＳ总分氯氮平组亦低于氯丙嗪组，且无锥体外系副反应。结论氯氮平确是一种十分有效且药物副反应并不多见的抗精神病药。在严密监测血象的情况下，氯氮平实际上可作为一个可供选择的治疗精神分裂症的第一线药使用。     

小剂量奥氮平治疗精神分裂症12例疗效分析

目的 通过对奥氮平治疗精神分裂症疗效的分析,进一步了解奥氮平的特性。方法 入组对象１２例（男女各６例）,均符合ＣＣＣＭＤ－ⅡＲ精神分裂症诊断标准,完成为期６周观察。奥氮平治疗剂量均５ｍｇ／日,在治疗前及治疗后１、２、４、６周分别评定ＰＡＮＳＳ、ＢＰＲＳ及ＴＥＳＳ量表。结果 奥氮平总有效率为８３．４％,显效率为６６．７％,ＰＡＮＳＳ总分及各因子分,ＢＰＲＳ总分及各因子分治疗前后相比均有显著差异。副反     

氯氮平药代动力学影响因素及血药浓度与临床效应的关系

为了探讨吸烟与性别对氯氮平药代动力学及稳态浓度的影响，以及氯氮平、去甲氯氮平稳态浓度与疗效、不良反应的关系，对３０例（吸烟男性１０例，不吸烟男性和女性各１０例）精神分裂症病人进行氯氮平药代动力学研究，对５８例精神分裂症病人于治疗第２、４、６、８周测定氯氮平和去甲氯氮平浓度，并评定简明精神病症状评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性和阴性症状量表（ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ），分析血药浓度与疗效、不良反应的相关性。结果显示，吸烟者的氯氮平半衰期、达峰浓度和稳态浓度明显低于非吸烟者（Ｐ＜０．０１）。氯氮平、去甲氯氮平浓度和二者总浓度与ＴＥＳＳ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），与ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ无显著相关，但有效组血药浓度高于无效组（Ｐ＜０．０５）。认为氯氮平血药浓度监测有一定临床意义，血药浓度以３５０～６００μｇ／Ｌ为宜     

氯氮平台并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 比较氯氮平合并利培酮与氯氮平对精神分裂症阴局限性症状的疗效。方法 ６０例长期住院的精神分裂症患者，分别接受氯氮平合并利培本呼氯氮平治疗，疗程８周，用ＢＰＲＳ，ＳＡＮＳ，ＳＡＰＳ，ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 氯氮平合并利培酮组在治疗后４周、８周ＳＡＮＳ评分较治疗前均有显著差异（Ｐ〈０．０１）；氯氮平组在治疗后８周ＳＡＮＳ评分与治疗前比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。两组在治疗后４周、８周时     

氯氮平治疗精神分裂症及血药浓度研究

目的：探讨氯氮平治疗的适宜剂量及血药浓度与临床效应的关系。方法：氯氮平治疗精神分裂症６周共６２例（１５０ｍｇ／ｄ组２１例,３００ｍｇ／ｄ组２０例,４５０ｍｇ／ｄ组２１例）。用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及副反应。在治疗第２、４、６周末晨服药前测血药浓度。结果：３种剂量组间有效率、ＰＡＮＳＳ减分值、ＴＥＳＳ增分值均无显著差异（Ｐ〉０．０５）,不同时段ＰＡＮＳＳ分值改变也无明显差异,提示３组间不仅疗效相当且起效快慢也无明显差异。完成血药浓度测定者４２例,有效血浓度低于以往研究推荐的３５０～４５０μｇ／Ｌ。提示氯氮平血浓度治疗窗尚有较大探讨余地。结论：在一定范围内低剂量氯氮平能取得与高剂量同样的疗效,对临床工作中避免盲目大剂量用药有指导意义,同时也有助于人们对氯氮平血浓度治疗窗有新     

氯氮平及其联合舒必利治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的 比较氯氮平及其联合舒必利治疗精神分裂症的疗效和副反应。方法 ４１例精神分裂症患者,采用随机双盲法进行６周治疗观察,用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、临床疗效、ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 氯氮平组和氯氮平联合舒必利组ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ评分在治疗末均显著下降（Ｐ〈０．０１）,联合组于疗后３周ＳＡＮＳ７总分即有显著下降（Ｐ〈０．０５）;疗末联合组ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ评分与氯氮平组相比具有显著性差异（Ｐ〈０     

利培酮治疗氯氮平无效的难治性精神分裂症

目的：探讨利培酮对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症是否有效。方法：对３１例氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症住院患者改用得培酮治疗。结果：第８周末，阴性与阳性症状量表（ＰＡＮＳＳ）总分较疗前下降≥２０％者１９例（６１．３％）；≥５０％者１２例（３８．７％）。ＰＡＮＳＳ总分、阳必 状和一般精神病理学症状分量表积分的平均秩和于第２周末较疗前显著下降（Ｐ〈０．０５～０．０１）；阴性症状分量表积分于第４周末     

氯氮平某些副作用对疗效的预测

目的 探索氯氮平治疗第4周末副作用与疗效的关系。方法 给66例精神分裂症患者单服氯氮平,并且评价了0和4周的PANSS,4周的TESS和氯氮平血清浓度。结果 4周TESS的抗5-羟色胺因子分与4周PANSS总分减分率有显著负相关(r=-0.3095,P<0.05),抗5-羟色胺因子分在窗内(1～4分)的显效率17/30比窗外的8/36显著为高x~2=6.862),P<001),相反,氯氟平血清浓度与疗效无显著相关(r=0.1787,P>0.05人氯氮平血清浓度的窗内(200～400μg/L)显效率23/49与窗外2/14无显著差异(x~2=3.592,P>0.05)。结论 4周抗5-羟色胺因子分治疗窗优于4周血药浓度治疗窗。     

利培酮治疗难治性精神分裂症临床分析

目的：评价对利培酮对难治性精神分裂症的疗效与副作用。方法：对我住院的难治性精神分裂症３０例换用利培酮治疗２４周。用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）及锥体外系副反应量表（ＥＳＲＳ）评定副作用。结果：ＰＡＮＳＳ部分、ＰＡＮＳＳ－Ｇ（一般精神病理）分、ＰＡＮＳＳ－Ｐ（阳性症状）分治疗前后有显著差异。ＰＡＮＳＳ总分及各分量表分均自治疗１２周末起有显著下降,说明自第１２周末开始显效。ＰＡＮＳＳ部分减分率≥２０％者１８例,≥５０％者５例,有效率为６０％。最常见的副作用是ＥＰＳ（６／３０）,但症状多较轻。结论：利培酮对难治精神分裂症有肯定的疗效,副反应轻微。     

卡马西平与氯氮平治疗精神分裂症双盲对照研究

用卡马西平、氯氮平对６３例男性精神分裂症进行了为期８周的双盲对照研究，采用ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ、ＴＥＳＳ进行评定，结果氯氮平有效率为９４．１２％，卡马西平有效率为７２．４１％，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。