氯氮平及其联合舒必利治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的 比较氯氮平及其联合舒必利治疗精神分裂症的疗效和副反应。方法 ４１例精神分裂症患者,采用随机双盲法进行６周治疗观察,用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、临床疗效、ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 氯氮平组和氯氮平联合舒必利组ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ评分在治疗末均显著下降（Ｐ〈０．０１）,联合组于疗后３周ＳＡＮＳ７总分即有显著下降（Ｐ〈０．０５）;疗末联合组ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ评分与氯氮平组相比具有显著性差异（Ｐ〈０     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

为进一步验证氯氮平在治疗精神分裂症中的地位。方法对病程＜５年的１２２例首次住院的精神分裂症患者，采用分层随机法分为两组，分别首选氯氮平和氯丙嗪进行８周治疗。以ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ评定疗效，以ＴＥＳＳ评定副反应。结果治疗前后比较，两组ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ分均显著下降（Ｐ＜０．０１），ＳＡＮＳ分氯氮平组显著降低（Ｐ＜０．０１），氯丙嗪组无明显差异（Ｐ＞０．０５）；疗后氯氮平组的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ总分均明显低于氯丙嗪组（Ｐ＜０．０１）；ＴＥＳＳ总分氯氮平组亦低于氯丙嗪组，且无锥体外系副反应。结论氯氮平确是一种十分有效且药物副反应并不多见的抗精神病药。在严密监测血象的情况下，氯氮平实际上可作为一个可供选择的治疗精神分裂症的第一线药使用。     

氯氮平对精神分裂症阴性、阳性症状的疗效分析

用氯氮平治疗表现为阴性、阳性症状的精神分裂症病人１３１例，根据阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）评分分为两组，阴性症状组６１例，阳性症状组７０例。分别在治疗前、治疗后２、４、８周使用简明精神病量表、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ、临床总体印象量表和副反应量表进行盲式评分。结果显示：氯氮平对两组症状均有较好和同等疗效（Ｐ＜０．０１）。对氯氮平的疗效、作用机制、临床应用、副作用及对难治性病例的疗效进行了讨论。     

氯氮平对精神分裂症阴性,阳性症状的疗效分析

用氯氮平治疗表现为阴性、阳性症状的精神分裂症病人１３１例，根据阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）评分分为两组，阴性症状组６１例，阳性症状组７０例。分别在治疗前、治疗后２、４、８周使用简明精神病量表、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ、临床总体印象量表和副反应量表进行盲式评分。结果显示：氯氮平对两组症状均有较好和同等疗效（Ｐ＜０．０１）。对氯氮平的疗效、作用机制、临床应用、副作用及对难治性病例的疗效     

利培酮治疗氯氮平无效的难治性精神分裂症

目的：探讨利培酮对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症是否有效。方法：对３１例氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症住院患者改用得培酮治疗。结果：第８周末，阴性与阳性症状量表（ＰＡＮＳＳ）总分较疗前下降≥２０％者１９例（６１．３％）；≥５０％者１２例（３８．７％）。ＰＡＮＳＳ总分、阳必 状和一般精神病理学症状分量表积分的平均秩和于第２周末较疗前显著下降（Ｐ〈０．０５～０．０１）；阴性症状分量表积分于第４周末     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 评价利培酮治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法 将５９例精神分裂症住院病人随机分配到利培酮１组,利培酮２组和氯氮平组（２０例）,治疗８周。用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效,用副反应量表及锥体外系副反应量表评定副反应。结果 利培酮两个剂量组与氯氮平组之间疗效无显著性差异。在认知因子,阴性因子,ＰＡＮＳＳ总分减分率方面,利培酮组与氯氮平组有显著性差异,利培酮的副反应有锥体外系反应、失眠、     

氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症

目的：了解氯氮平全早培酮的治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：２６例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人,予氯氮平合并利培酮治疗,疗程８周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）和不良瓜症状量表（ＴＥＳＳ）评定。结果：合并治疗８周后部是性,阴性及一般精神病理分治疗前后均有显著差异。ＴＥＳＳＵ叫分治疗前后无显著差异。副反应主要为静坐不能,肌张力增高,     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 研究利培酮合并氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 将６０例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为两组，给予利培酮合并氯氮平和单用氯氮平治疗，疗程８周，用ＳＡＮＳ，ＢＰＲＳ、ＴＥＳＳ评定疗效和副反应。结果 利培酮合并氯氮平的疗效优于单一氯氮平，且起效较早，副反应发生率较低。结论 利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效较为理想。     

氯氮平合并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 比较氯氮平合并利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 60例长期住院的精神分裂症患者,分别接受氯氮平合并利培酮和氯氮平治疗,疗程8周,用BPRS,SANS,SAPS,TESS评定疗效和副反应。结果 氯氮平合并利培酮组在治疗后4周、8周SANS评分较治疗前均有显著差异(P<0.01);氯氮平组在治疗后8周SANS评分与治疗前比较也有显著差异(P<0.05)。两组在治疗后4周、8周时,SANS减分均数比较有显著差异(P<0.01)。结论 氯氮平合并利培酮与氯氮平对治疗精神分裂症阴性症状均有一定效果,且氯氮平合并利培酮对阴性症状的改善优于单用氯氮平,起效时间快。     

氯氮平的早期副作用治疗窗

寻找氯氮平早期副作用治疗窗。方法 给６６例精神分裂症患者单服氯氮平,并且评价了０周ＰＡＮＳＳ、２周ＴＥＳＳ和血清氯氮平浓度、４周ＰＡＮＳＳ和ＴＥＳＳ。结果 ２周ＴＥＳＳ总分和诸因子分与４周ＰＡＮＳＳ总分减分率均无显著相关性,２周抗α１－肾上腺素因子分在窗内（０～５分）的显效率４７％比窗外的２２％显著为高（Ｐ〈０．０５）,２周氯氮平血清浓度在内（２３０～３３０μｇ／Ｌ）的显效率５１％比窗外的１９％显     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

６０例ＰＡＮＳＳ总分≥６０，符合ＤＳＭ－Ⅳ精神分裂症诊断标准的患者，分别给予利培酮或氯氮平治疗。经８周随机对照研究发现，ＰＡＮＳＳ、ＣＧＩ、ＥＳＲＳ、ＴＥＳＳ量表评定显示，利培酮治疗精神分裂症疗效肯定，有效率９６．７％，与氯氮平相仿。利培酮在治疗１周后起效，阴性症状见效尤早，剂量较小者锥体外系副反应轻，其它不良反应发生率和严重程度较氯氮平明显少而轻，治疗的依从性与生活质量较高。本研究证实，利培酮是     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对心电图的影响

目的 探讨利培酮、氯氮平分别对心电图的影响。方法 对服用利培酮及氯氮平治疗的精神分裂症病人分别定期心电图检查,时间为服药后第１２、４、８周。结果 利培酮６７次（１２．４１％）,氯氮平３６３次（５９．７０％）出现异常,两者有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 利培酮对心电图影响显著低于氯氮平。     

氯氮平,氯丙嗪治疗阴性型精神分裂症临床疗效对照研究

作者采用前瞻性单盲对照研究方法，评价了氯氮平、氯丙嗪对３２例阴性型精神分裂症病人阴性症状的疗效，以阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）的得分结果来评价。结果显示，氯氮平治疗组在治疗前后ＳＡＮＳ总分及各分量表的综合评分均显著降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），氯氮平对阴性症状的疗效显著优于氯丙嗪，差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。     

随访比较利培酮和氯氮平治疗精神分裂症病人出院后的疗效

目的 评价利培酮和氯氮平在长期治疗精神分裂症病人中的疗效和经济费用。 方法 对出院后精神分裂症病人进行半月随访，对照比较服用氯氮平或利培酮的病人的ＰＡＮＳＳ、ＳＤＳＳ、ＴＥＳＳ及经济损失。 结果 ＰＡＮＳＳ的反应缺乏因子在两组之间的差异具有极显著意义，利培酮对反应缺乏的疗效比氯氮平好，而对其它症状两药疗效相当。随访比较ＳＤＳＳ，发现利培酮能够更好地改善病人的社会功能。ＴＥＳＳ资料显示此二药差异并不     

氯氮平药代动力学影响因素及血药浓度与临床效应的关系

为了探讨吸烟与性别对氯氮平药代动力学及稳态浓度的影响，以及氯氮平、去甲氯氮平稳态浓度与疗效、不良反应的关系，对３０例（吸烟男性１０例，不吸烟男性和女性各１０例）精神分裂症病人进行氯氮平药代动力学研究，对５８例精神分裂症病人于治疗第２、４、６、８周测定氯氮平和去甲氯氮平浓度，并评定简明精神病症状评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性和阴性症状量表（ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ）及副反应量表（ＴＥＳＳ），分析血药浓度与疗效、不良反应的相关性。结果显示，吸烟者的氯氮平半衰期、达峰浓度和稳态浓度明显低于非吸烟者（Ｐ＜０．０１）。氯氮平、去甲氯氮平浓度和二者总浓度与ＴＥＳＳ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），与ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ和ＳＡＮＳ无显著相关，但有效组血药浓度高于无效组（Ｐ＜０．０５）。认为氯氮平血药浓度监测有一定临床意义，血药浓度以３５０～６００μｇ／Ｌ为宜     

利培酮和氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应比较

目的比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法应用利培酮和氯氮平治疗精神分裂症各２０例，其阴性症状评定量表评分≥６５分者入组。用阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定疗效，用副反应量表（ＴＥＳＳ）评定药物不良反应。结果利培酮和氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效相当，起效时间为２周。两药的副反应不同，利培酮多见锥体外系反应，而氯氮平多见心动过速、嗜睡、流涎、便秘等。结论利培酮对精神分裂症阴性症状有效、疗效与氯氮平相当。     

氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：研究对比氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：把住院的60例难治性精神分裂症患者，随机分为A，B两组，A组应用氯 平合并利培酮治疗，B组应用氯氮平合并舒必利治疗，观察8周，分别在治疗前与治疗后用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：A组治疗8周后总有效率为70％，B组治疗8周后总有效率为63．3％，两组间疗效无显著差异（P＞0．05），TESS总分两组间有显著差异（P＜0．05），B组副反应大。结论：对难治性精神分裂症病人，氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗均取得了较好的效果，A组副反应轻。     

卡马西平与氯氮平治疗精神分裂症双盲对照研究

用卡马西平、氯氮平对６３例男性精神分裂症进行了为期８周的双盲对照研究，采用ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ、ＴＥＳＳ进行评定，结果氯氮平有效率为９４．１２％，卡马西平有效率为７２．４１％，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的：进一步认识利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和副作用差异。方法：收集在国内精神科杂志上公开发表的９篇关于利培酮与氯氮平对照治疗精神分裂症研究的文章,并作Ｍｅａｔ分析。结果：利培酮治疗前后自身对照比较：综合检验Ｚ１＝４０．８６,Ｐ〈０．０１,提示利培酮治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,ｄ＾－＝３．１,表明这种治疗效应极大。与氯氮平对照组的组间比较：Ｚ２＝－４．４１,Ｐ〉０．０５,提     

氯氮平治疗精神分裂症及血药浓度研究

目的：探讨氯氮平治疗的适宜剂量及血药浓度与临床效应的关系。方法：氯氮平治疗精神分裂症６周共６２例（１５０ｍｇ／ｄ组２１例,３００ｍｇ／ｄ组２０例,４５０ｍｇ／ｄ组２１例）。用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及副反应。在治疗第２、４、６周末晨服药前测血药浓度。结果：３种剂量组间有效率、ＰＡＮＳＳ减分值、ＴＥＳＳ增分值均无显著差异（Ｐ〉０．０５）,不同时段ＰＡＮＳＳ分值改变也无明显差异,提示３组间不仅疗效相当且起效快慢也无明显差异。完成血药浓度测定者４２例,有效血浓度低于以往研究推荐的３５０～４５０μｇ／Ｌ。提示氯氮平血浓度治疗窗尚有较大探讨余地。结论：在一定范围内低剂量氯氮平能取得与高剂量同样的疗效,对临床工作中避免盲目大剂量用药有指导意义,同时也有助于人们对氯氮平血浓度治疗窗有新