急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎是临床常见的急腹症,发病原因以酒精和胆道疾患较常见.从2003年9月至2004年9月,我科共收治AP患者142例,其中胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)104例,占73.2%,手术73例.     

急性胆源性胰腺炎30例临床分析

目的探讨基层医院急性胆源性胰腺炎（ABP）患者的临床特征与治疗方案。方法选择2002年1月—2008年3月我院收治的30例ABP患者，均先行保守治疗后分别予以手术等治疗。结果30例ABP患者经保守治疗后均好转。结论基于基层医院的医疗条件，ABP患者予以保守治疗后应分别视情况进行腹腔镜胆囊切除术（LC）或ERCP术。     

内镜下鼻胆管引流联合EST术治疗急性胆源性胰腺炎的评价

急性胆源性胰腺炎曾被认为是行内镜逆行胰胆管造影检查的禁忌证之一，理由是造影本身是种刺激，会增加胰管内压力而诱发急性胰腺炎，但随着ERCP诊疗技术的不断提高，以及对急性胰腺炎发病机理认识的加深，这一观念已得到了改变。目前对于急性胆源性胰腺炎，尽早在ERCP下行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）有利于疾病治疗已成为许多医师的共识。现回顾我院2002年9月至2006年9月内镜治疗胆源性胰腺炎（ABP）28例患者的情况，探讨EST、ENBD对ABP的治疗价值。     

不同手术时机治疗老年胆源性急性胰腺炎的疗效比较

胆源性急性胰腺炎作为比较常见的临床疾病,但预后相对较差,临床上多采用手术治疗。老年胆源性急性胰腺炎患者多伴有不同程度的内科基础性疾病,给手术治疗带来不小的难度。本研究探讨不同手术时机对老年胆源性胰腺炎患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2009年9月至2012年9月我院老年胆源性胰腺炎患者60例,随机分为对照组(延期手术)和观察组(早期     

广东地区高脂血症性胰腺炎的临床特征分析

目的分析广东地区高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征。方法收集广州市第一人民医院、韶关市粤北人民医院、汕头市中心医院和梅州市人民医院1990年至2005年急性胰腺炎（AP）病例共1582例。根据病因分为HLAP（123例）和急性胆源性胰腺炎（ABP）（828例）两组,比较两组患者在诱因、临床表现、实验室指标、疾病严重程度和预后等方面的差异。结果两组的临床症状和体征无显著差异;HLAP组的TG水平显著高于ABP组;但血清淀粉酶仅有36%的患者升高3倍以上,显著低于ABP组的62%。HLAP组的SAP比例、脏器衰竭发生率、总体病死率和复发率均显著高于ABP组（P〈0.05）。结论HLAP具有显著的重症化和复发性趋势,预后较为凶险。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗进展

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）占急性胰腺炎（AP）年发病人数的15％～50％，死亡率高达20％～35％。近年来，ABP的内镜治疗取得了很大进展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及Oddi括约肌切开术（EST）作为一种非手术疗法用于胆管减压、引流和去除胆石梗阻，减少胆管炎和胰腺坏死的发生，大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率，已成为ABP的重要治疗手段，并取得了较为满意的效果。本就此作一综述。     

高脂血症性急性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床对比分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）与急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）的临床特点。方法回顾性对比分析我院2005年8月～2010年8月间收治的28例HLAP和64例ABP患者的临床资料。结果 HLAP组BMI、重症患者比例、Ranson评分≥3、CT分级为D、E及APACHEII≥8分者均较ABP组高（P〈0.05）。HLAP组血清TG、GLU、UA均显著高于ABP组,而ALT、AKP、TBIL、DBIL及血AMY均显著低于ABP组（P〈0.05）。两组患者平均住院时间无统计学差异（P〉0.05）。HLAP组患者死亡率为14.3%）,显著高于ABP组的1.5%（P〈0.05）。结论与ABP组相比,HLAP组通常病情较重,多为SAP且常不伴有血淀粉酶的显著升高,且死亡率高。     

老年人急性胰腺炎34例分析

老年人(≥60岁)急性胰腺炎临床上并不少见，本分析我院89年至93年间收治的老年人急性胰腺炎34例，并与同期住院的非老年人急性胰腺炎73例作比较，探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗

胰腺炎中，胆源性占了很大的比例。急性胆源性胰腺炎（ABP）的治疗解除病因非常重要。近年来，随着ERCP技术的不断发展，使得内镜早期干预成为可能。我院自2000年1月至2005年12月对30例ABP患者发病72h之内行内镜下治疗取得了较好的临床疗效，总结报告如下。[第一段]     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床评价

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）的临床效果。方法将89例急性胆源性胰腺炎随机分为内镜治疗组和对照组，两组均给予内科常规综合治疗．内镜治疗组在入院48小时内行逆行胆管造影（Endoscopic retrogade cholangiography，ERCP），胆总管结石行乳头肌切开（Endoscopic sphincteropapillotomy，EST）＋网篮取石，如胆总管结石多且大、无法一次取尽者或未发现结石，则行鼻胆管引流（Endoscope nasobiliary drainage，ENBD），胆囊结石、胆总管扩张、乳头狭窄、反复多次发作胰腺炎．虽胆总管未见结石也行乳头肌中小切开。结果内镜治疗组在腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间、胰腺炎随访复发率等与对照组有显著差别。结论内镜治疗ABP安全有效，且能减少ABP的复发。     

急性胆源性胰腺炎合并肝功能异常的临床评价及治疗探讨

几乎所有的急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis．ABP)都合并有肝功能异常。如何评价这种肝功能异常的临床意义、怎样评判少数药物对肝脏损害的后果，本文对107例ABP合并肝功能异常的病人做一简要分析，探讨ABP合并肝功能异常时的有关问题。     

急性胆源性胰腺炎急诊ERCP处理的探讨

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是消化系统常见急症，由胆系疾病引起的AP称为急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）。研究发现，80％以上的AP与胆系疾病有关，包括胆总管结石、胆系感染或胆道蛔虫等，而在重症ABP者中63％可发现胆总管结石。过去认为AP为内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）禁忌证，但近十年来，ERCP治疗ABP取得了重大进展，并已成为重症ABP的重要治疗手段。其方法包括内镜下鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）、内镜下乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）等。我科自2000年开始对部分临床明确为胆源性胰腺炎者采取急诊ERCP治疗，取得了较好的临床效果。     

胆源性胰腺炎的个体化微创治疗

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是因胆道疾病诱发的胰腺炎,是常见的急腹症之一,约占胰腺炎年发病人数的50％ ～75％[1],其早期治疗方案的选择至今仍为肝胆外科探讨的热门课题.随着腹腔镜、胆道镜、内镜、微创置管技术的发展,探求以微创化为特色的ABP个体化治疗成为必然.本研究回顾性分析山东省交通医院经微创治疗的86例ABP患者的临床资料,现报道如下.     

高脂血症性急性胰腺炎130例

目的:总结分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)患者的临床特点.方法:对2006-01/2012-09月住院诊治的HLAP患者进行回顾性分析,对其临床资料等进行统计分析,并选择100例胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者作为对照组进行对比.结果:共102例患者130次发生HLAP,占全部急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的17.4%.重症患者占23.1%.HLAP患者发病年龄、血清淀粉酶>3倍正常值比例均低于均高于ABP患者(P<0.05),而糖尿病、脂肪肝、既往AP发作史比例均高于ABP组(P<0.05).甘油三酯(triglyceride,TG)≥11.30mmol/L的HLAP患者血清淀粉酶>3倍正常值比例低于TG值5.65-11.30mmol/L的患者(23.4%vs41.5%,P<0.05),而重症HLAP比例、住院时间、腹痛持续时间无统计学差异(P>0.05).结论:HLAP患者发病年龄低、男性多见,多有代谢综合症表现,具有显著的复发性趋势,血清淀粉酶增高不明显,TG水平与临床严重程度不相关.     

急性胰腺炎的超声诊断价值

急性胰腺炎是胰腺疾病中最常见的一种，本病年轻病人发病呈上升趋势。回顾性分析我们经CT、手术、病理证实的25例急性胰腺炎病人的术前声像图表现，以探讨超声诊断急性胰腺炎的价值。     

十二指肠镜腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因很多,其中由胆道疾病所致是一个重要的病因,称急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP),在国内占急性胰腺炎年发病人数的15％～50％,病死率达20％～35％[1].随着内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜乳头括约肌切开术(EST)、内镜鼻胆管引流(ENBD)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,使胆源性胰腺炎外科治疗的传统观念发生了巨大变化.我院2006年1月至2012年3月采用十二指肠镜、腹腔镜联合微创治疗86例ABP患者,取得了满意疗效.     

急性胰腺炎的CT与临床(附56例分析)

急性胰腺炎是一种常见的急腹症 ,其病因和病理较复杂 ,临床表现和愈后差异也较大。本文讨论我院1992年 9月～ 1997年 10月 56例急性胰腺炎的ＣＴ表现 ,提高对本病ＣＴ表现的认识。材料与方法ＣＴ诊断急性胰腺炎 56例 ,男 35例 ,女 2 1例 ,年龄2 6～ 76岁 ,平均 4 3岁。 56例就诊时均有不同程度的上腹部持续性疼痛 ,时间为 3小时～ 2天。 2例病人就诊时处于休克状态。 56例中血尿胰淀粉酶均高于正常水平 ,血清淀粉酶高于 12 8温氏ｕ/Ｌ(正常值 8～64ｕ/Ｌ) ,尿胰淀粉酶 >2 56温氏单位 (正常值 148～2 33ｕ/Ｌ)。 14例经手术证实。余 4 2例经…     

急诊内窥镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎31例临床分析

急性胆源性胰腺炎（ABP）是临床常见的急腹症之一,起病急,进展快,病死率高。传统开腹手术创伤大,并发症多,预后差。我院从2006年8月～2009年3月收治急性胆源性胰腺炎患者59例,对其中的31例行急诊内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜下治疗,取得了较好的临床效果。     

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗的疗效观察

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中最常见的类型,占AP年发病人数的50％ ～ 70％,以往传统的治疗方法是内科综合治疗和(或)外科手术治疗.随着内镜诊疗技术的发展,EST和ENBD已逐渐成为治疗ABP的较为有效的方法.2009年10月至2012年9月间我科收治了45例胰腺炎住院患者,其中34例ABP患者急诊行EST、胆总管取石及ENBD,疗效满意.     

急性胆源性胰腺炎病情评估及早期治疗方法的研究进展

急性胆源性胰腺炎(ABP)是指由于胆道病变而引发的急性胰腺炎性反应,准确的病情评估对早期治疗方法的选择及改善预后具有重要的意义。目前对于ABP患者的早期规范化治疗方案尚未形成统一意见,此文就ABP的病情评估及早期治疗方法的研究进展作一综述。