糖尿病调脂治疗的策略

随着人们生活方式的改变,我国2型糖尿病的患病率不断攀升,约为5%.患病人数已突破3000万人,仅次于印度而居世界第2位.糖尿病与心血管疾病的密切关系日益受到重视.心脑血管疾病即大血管并发症,是2型糖尿病患者最主要的死因,约80%以上的糖尿病患者死于心脑血管疾病,同时糖尿病的存在也明显加重患心血管疾病的危险.     

如何促进糖尿病性大疱的愈合？

据美国糖尿病协会数据显示，约1／3的糖尿病患者会出现皮肤疾病，这些皮肤病由糖尿病引起或受糖尿病影响。一些影响糖尿病患者的皮肤疾病虽然也会发生在普通人身上，但糖尿病患者的患病风险更高，且治疗起来更加困难；也有一些疾病则是糖尿病的直接结果，如糖尿病性大疱。     

老年2型糖尿病肾脏损害的病理生理分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者出现肾脏损害时的病理诊断与临床表现的关系.方法 对116例伴有肾脏损害的老年2型糖尿病患者进行肾脏活检,分析其病理类型与实验室检查指标的关系.结果 116例老年2型糖尿病患者经肾脏活检病理学诊断,其中69例确诊为糖尿病肾脏疾病(DKD),约占59.5%;47例确诊为非糖尿病肾脏疾病(NDRD),约占40.5%.DKD组诊断正确率59.4%,NDRD组诊断正确率31.9%. 两组BUN、Scr、是否伴有糖尿病性视网膜病变及血尿的差异有统计学意义(P<0.05),年龄、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及24 h尿蛋白定量等无显著差异(P>0.05).结论 老年2型糖尿病伴肾脏损害时相当部分为NDRD,肾脏活检对明确病变性质有重要的临床意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在2型糖尿病患者中很常见[1],同样OSA患者对2型糖尿病的易感性约为正常人群的3倍[2].近期研究结果显示,即使除外肥胖这一因素这两种疾病也可能具有显著相关性.有效地治疗OSA有助于糖尿病的预防和控制,包括减少并发症.     

浅谈糖尿病患者自我管理教育

目前,中国糖尿病患者约有4000万。糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第3大威胁人类生命健康的疾病。其是一种不可根治的慢性疾病。患者的自我管理是治疗的基础和关键。本文将从糖尿病自我管理现状、糖尿病教育概念、方式及内容以及意义几方面简要阐述糖尿病患者自我管理的教育。     

糖化血红蛋白A_(1c)与糖尿病心脑血管疾病

糖尿病是一种威胁全人类健康的疾病,据国际糖尿病联盟(IDF)估计,目前全球约有超过2亿的糖尿病患者。随着生活水平的提高以及西方化饮食的影响,21世纪2型糖尿病将在中国等发展中国家流行,IDF预测,到2025年全球糖尿病患者将突破3亿,中国糖尿病患者总数接近1亿[1],成为世界上糖尿病患者人数仅次于印度的第二大国。糖尿病心脑血管疾病属于糖尿病慢性大血管病变的范畴,主要涉及糖尿病心脏病、脑血管疾病及周围血管病[2]。目前许多研究表明,糖尿病状态显著增加心脑血管疾病的患病率和病死率,在我国三级甲等医院的住院患者中糖尿病     

糖尿病合并高血压患者靶器官保护的策略——血管健康维护

在美国成年人约有7 400万高血压患者和2 300万糖尿病患者,中国高血压人数已达2亿,血糖不正常人数已达1亿,约75%的糖尿病患者常并发高血压。上述两种疾病在青少年和青壮年人群的发病率也在迅速增加,糖尿病和高血压相关并发症给各国政府和社     

高血压糖尿病的肾损害

高血压和糖尿病是相互联系的疾病.流行病学研究证实,在糖尿病人群中高血压的发生率显著高于普通人群.据荷兰Louis Verschoor报道,约40%～50%的糖尿病患者有高血压,而非糖尿病人群为20%.75岁以上的糖尿病患者高血压发生率可高达60%,当糖尿病合并广泛肾损害时几乎100%有高血压.糖尿病合并高血压大多数是原发性高血压,特别是2型糖尿病(NIDDM),占到糖尿病合并高血压的90%以上.约1/3的1型糖尿病(IDDM)和20%的NIDDM病人15年后发展为糖尿病肾病,与糖尿病肾病联系的高血压通常有以下的特点:钠和液体潴留,周围血管阻力增加.单纯性收缩期高血压在糖尿病中更常见,具有直立低血压的卧位高血压在有自律神经病变的个体中常见.     

糖尿病肾病肾活检的临床意义及指征

糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率在世办范围内逐年上升已成为危胁人类健康的重大疾病之一.糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)作为DM最常见的并发症之一,是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的常见病因.在美国DN是ESRD最常见的原因,约占长期透析患者的半数.我国肾脏疾病虽仍以原发性肾小球疾病为主,但全军肾脏病研究所统计显示DN占同期肾活检比率从上世纪的2.57%升至4.31%,DN约占我国ESRD的15%,随着DM发病率的上升,这一比率将会进一步升高.早期诊断及早期治疗,是改善DN患者远期预后的关键.     

高胰岛素血症与动脉粥样硬化研究现状与进展

糖尿病血管病变是糖尿病的一个最常见的慢性并发症,可累及全身的大血管及微血管,其中大血管病变导致的心脑血管疾病是2型糖尿病患者首要的死亡原因,约占2型糖尿病死因的50％.糖尿病合并大血管病变是目前糖尿病并发症研究的热点,但其具体机制至今尚未完全阐述清楚.本文综述了高胰岛素血症与动脉粥样硬化研究现状与进展,并探讨其引发动脉粥样硬化的可能机制.     

2型糖尿病胰岛素治疗方案的选择

糖尿病目前是一个高患病率的慢性疾病,严重危害人类的健康.流行病研究显示2010年全球成年患者约2.85亿（6.4％）,2030年将达到4.39亿（7.7％）^[1].其中我国20岁以上糖尿病患者为9240万（9.7％）,已经成为全球糖尿病患者最多的国家,其中2型糖尿病（T2DM）患者占绝大多数^[2].研究发现T2DM患者发病时胰岛细胞功能仅剩50％,并且随着糖尿病病程的延长而进行性下降^[3]（图1）.     

糖尿病与肺结核

近年来，世界各国结核病发病率呈回升趋势。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界人口约５７亿，感染过结核菌的人约１７亿，每年新发病患者约８００～１０００万以上，年死亡数接近３００万。全球糖尿病患者约１．３２亿，估计将迅速增至２０１０年的２．４亿，特别是Ⅱ型糖尿病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后主要危害人类健康的非感染性疾病。不管是肺结核，还是糖尿病，增加的新患者将主要分布在发展中国家，尤其是在我国。糖尿病患者为罹患肺结核的高危人群，其患肺结核的相对危险度可提高３～４倍，糖尿病的流行趋势将对肺结核病…     

老年住院患者22 374例糖尿病患病率以及共患疾病分析

目的了解住院老年人群（≥60岁）糖尿病的患病率及共患疾病特点,为老年糖尿病患者的临床诊治提供流行病学及相应临床资料。方法采用回顾性分析法对近5年来北京友谊医院22374例老年患者的病历首页资料进行了统计学分析。结果〈60岁住院患者平均糖尿病患病率约为22.07％,随着年龄的增长,老年人群糖尿病患病率平均每5岁递增0．89％;老年患者的总体糖尿病患病率高达29％;老年糖尿病患者共患病率最高的4种慢性疾病分别为高血压、心血管疾病、脑血管疾病及高脂血症。结论老年住院患者的糖尿病患病率明显高于非老年住院患者。临床医师应当更加重视对老年糖尿病患者合并各种慢性疾病的筛查及防治。     

浅谈我国结核病与糖尿病共病治疗管理现状

<正>结核病是严重危害人民身体健康和生命安全的传染性疾病,是全球重大的公共卫生问题之一。世界卫生组织(WHO)[1]报告,2019年全球潜伏性结核感染人群接近20亿,新发结核病患者996万例。自2007年以来,结核病位居单一传染性疾病死因之首。我国是全球结核病高负担国家,全年新发结核病患者约83.3万例。糖尿病是慢性非传染性疾病中第三大威胁人类健康的疾病,位列全球第七大死因;2017年全球估计约有4.25亿例糖尿病患者[2]。我国是世界上糖尿病患者最多的国家,根据报告2018年20～79岁人群中糖尿病患者达1.16亿例。     

糖尿病防治研究与时俱进、砥砺前行

<正>目前,我国为全球糖尿病患者人数最多的国家,约占全球糖尿病患者总数的三分之一。糖尿病的高致死、致残率和治疗糖尿病及其并发症的高额费用已经给社会、患者和家庭带来了沉重的疾病和经济负担。针对这个巨大的挑战,近年来在国家、社会和企业的支持下,我国医学界已经深入广泛地开展针对中国人群糖尿病的病因学、疾病自然病程、疾病防控手段和防控策略的研究,并取得了丰硕的成果。作为我国糖尿病领域的主要学术交流平台,《中国糖     

糖尿病合并冠心病的特点及对策

我国成人患病率约9.7%,有一亿左右糖尿病患者,其中2型糖尿病占绝大多数。而糖尿病的发现往往是冠心病的来临。因此,糖尿病、冠心病是我国乃至全球的一个重大公共卫生疾病。     

糖尿病视网膜神经变性机制研究进展

<正>糖尿病现已成为较为普遍的一种疾病，同时伴随着多种并发症。根据国际糖尿病联盟(IDF)2017年统计数据显示：全球糖尿病患者约有4.25亿，预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿[1]。随着经济水平不断上升糖尿病已经成为一种流行疾病，糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)等并发症疾病的发病率也在上升。尽管糖尿病患者中DR发病率如此之高，但目前对DR的筛查和治疗策略主要集中在DR的晚期阶段，在此阶段代偿机制已失效，     

角膜共焦显微镜对糖尿病周围神经病变筛查的意义

糖尿病是一种全身性疾病,目前中国糖尿病患病率约9．7％,约9240万人,而且还有1．5亿的糖尿病高危人群[1]。糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,其中一部分患者因足部溃疡而导致截肢。     

湖北省荆州地区糖尿病控制现状调查分析

我国每年新增加的糖尿病患者约120万,每天增加新的糖尿病患者约3000名.基于这样的增长趋势,糖尿病及并发症对患者的健康和生命造成严重威胁,甚至导致残废和死亡,但是,糖尿病及其并发症是可以预防和治疗的.为了解湖北荆州地区糖尿病患者控制状况,寻找今后糖尿病防治工作的重点,我们对1580例糖尿病患者进行了现况调查,现报道如下.     

国家基层糖尿病防治管理指南(2018)北大核心CSCD

我国约有1．14亿糖尿病患者,约占全球糖尿病患者的27％,已成为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我国成人糖尿病患病率显著上升,已达到10．4％,且发病日趋年轻化,农村人群患病率增长快速。糖尿病可以导致视网膜、肾脏、神经系统和心脑血管系统的损伤,是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管意外和截肢的主要病因,疾病负担沉重。然而,糖尿病可防可控,糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症,降低糖尿病的致残率和早死率。