奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX)方案术前进行新辅助化疗对局部进展期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法 31例局部进展期胃癌(中晚期)胃癌患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案的新辅助化疗,并观察临床症状、体征、病理变化和影像学变化.结果 临床有效率80.6%,组织病理学有效率61.3%,影像学肿块有效缩小率74.2%,肿块R0切除率74.2%.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗方案耐受性好,能提高局部进展期胃癌的R0切除率,改善预后,提高肿瘤综合治疗效果,值得推广.     

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效观察

目的:探讨晚期上皮性卵巢癌患者采用新辅助化疗(NAC)治疗的可行性,评价新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的临床意义.方法:回顾性分析我科2003～2007年实施新辅助化疗的晚期上皮性卵巢癌共29例(NAC组).选取同期住院晚期上皮性卵巢癌35例为对照(对照组),对照组常规行肿瘤细胞减灭术,分别对两组患者进行疗效评价分析.结果:新辅助化疗组中,晚期上皮性卵巢癌患者有效率为55.17%,手术基本切净率为82.76%,对照组中,手术基本切净率为51.43%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌的治疗中能明显缓解症状,改善患者术前状况,增加手术耐受性,增加手术的切净率,提高疗效.     

直肠癌术前动脉灌注化疗的临床意义

75例可切除直肠癌随机分成两组,治疗组38例,术前两周经股动脉插管肠系膜下动脉灌注化疗(FAM联合方案);临床资料相似的37例作为对照组。治疗组临床症状缓解率达92.1％,肿瘤缩小或变活动者占60.5％;治疗组和对照组的手术切除率相似,分别为100％和94.3％,根治性切除率治疗组(86.8％)高于对照组(67.6％),P<0.05,切除术后两年内复发率对照组(17.14％)明显高于治疗组(2.63％),P<0.05,根治性切除术后5生存率治疗组(75.8％)高于对照组(48.0％),P<0.05。提示可切除直肠癌术前动脉灌注化疗可提高根治性切除率和术后生存率,降低术后复发率。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效研究

目的探索奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院和北京市通州区潞河医院1995—2008年134例进展期胃癌患者的临床资料,根据治疗经过分为对照组和治疗组,其中对照组76例,行常规手术+术后化疗或直接化疗;治疗组58例,采用新辅助化疗+手术的综合治疗。结果治疗组患者应用FOLFOX方案行新辅助化疗的临床疗效为完全缓解6例(10.3%),部分缓解33例(56.9%),疾病稳定14例(24.1%),疾病进展5例(8.6%),总有效率为67.2%,毒副作用在可耐受范围。两组患者手术切除率及根治率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组76例患者,71例获得随访,随访率93.4%;治疗组58例,53例获得随访,随访率91.4%,两组3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.008)。结论术前采用新辅助FOLFOX方案治疗进展期胃癌疗效确切,毒副作用轻,可明显提高手术切除率、根治率及3年生存率。     

局部晚期软组织肉瘤动脉插管新辅助化疗、放疗加手术治疗的疗效分析

目的探讨局部晚期软组织肉瘤术前动脉插管化疗、放疗和手术综合治疗保留肢体功能的可能性.方法对肿瘤生长部位的供应动脉行插管滴注单药阿霉素3 d化疗后,配合术前放射治疗2周(肿瘤量30 Gy);休息2周后,行扩大软组织肉瘤根治术.结果近期有效率为70%,5年生存率为50%,手术切除率100%.结论通过术前动脉插管新辅助化疗和放疗,可缩小软组织肉瘤肿块,提高手术切除率,达到保留肢体功能的目的.     

新辅助化疗对中晚期食管癌患者临床疗效的影响

目的探讨术前新辅助化疗（FP方案）对中晚期食管癌临床疗效的影响。方法 49例中晚期食管癌随机分为两组,对照组给予手术和术后放化疗等综合治疗,实验组术前给予FP方案化疗2个疗程,化疗结束后4～6周行手术治疗。对两组患者手术根治性切除率、术后并发症和生存期等进行比较。结果与对照组相比,实验组患者的手术根治性切除率明显提高,术后并发症二者之间没有明显的差异,患者1年生存率较对照组延长。结论术前化疗能提高手术根治性切除率,在一定程度上较少术后并发症的发生,延长患者生存期,但其对患者的远期临床疗效尚不清楚。     

术前SOX方案新辅助化疗对局部进展期胃癌手术效果的影响

目的：探讨术前替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案新辅助化疗对局部进展期胃癌患者手术效果的影响。方法将2011年1月至2012年12月我院普外科收治的82例局部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。观察组术前行SOX方案辅助化疗,对照组术后行SOX方案辅助化疗。观察观察组患者的近期疗效和不良反应,比较两组患者切缘无癌细胞(R0)切除率、根治手术（D2）完成率、联合脏器切除率、术后并发症发生情况,随访1~3年,统计两组患者的生存率。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率、临床降期率分别为43.90%(18/41)、95.12%(39/41)、48.78%(20/41);术前化疗毒副作用主要表现为轻度血液毒性反应和胃肠道反应;观察组患者的R0切除率和D2完成率分别为90.24%(37/41)和100.00%(41/41),均高于对照组的73.17%(30/41)和80.49%(33/41),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的联合脏器切除率和手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年生存率为87.80%,略高于对照组的82.93%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予局部进展期胃癌患者SOX新辅助化疗可提高根治手术切除率,毒副反应小,不增加手术风险,值得临床推广应用。     

75例宫颈癌新辅助化疗临床效果及意义

目的:探讨宫颈癌的新辅助化疗在提高宫颈癌临床治疗效果中的意义。方法:选择宫颈癌Ⅰb~Ⅱb期,局部肿瘤≥4cm的病例75例,给予PVB方案静脉化疗3疗程。结果:症状缓解率95%,宫颈癌的肿物消退率92%,2~3周后顺利完成宫颈癌的根治手术,手术率97%。结论:宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期,缩小了局部病灶,提高了手术切除率。     

术前化疗治疗晚期卵巢癌的价值探讨

目的 探讨术前化疗在晚期卵巢癌中的应用价值。方法 对37例晚期卵巢癌患者给予化疗—手术—化疗的综合治疗，术前化疗采用CP或CAP方案，术后给予足量化疗。结果 术前化疗有效地控制了胸、腹水，改善了患者的一般状况，使肿瘤松动、缩小，减少了分离癌性粘连时的出血，有利于成功进行肿瘤细胞减灭术，无肉眼可见病灶5例，残留灶≤2cm 18例。追踪随访，1年和3年生存率分另4为78．1％和51．3％。结论术前化疗能提高晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的成功率，改善预后。     

单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及对肺癌细胞凋亡的影响研究

目的 探讨单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及对肺癌细胞凋亡的影响.方法 选择ⅢA期非小细胞肺癌患者166例,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受术前单疗程化疗,鳞癌患者选择CAP方案,腺癌患者采用FAD方案,治疗1疗程后行手术治疗,对照组患者直接行手术治疗.结果 ①观察组患者术前单疗程化疗有效率为56.7％,病期下调率为36.1％.②观察组患者术前单疗程化疗后细胞凋亡率、增殖指数、bcl-2基因表达及bax基因表达分别为(7.40±2.39)％、(24.99±7.51)％、(4.70±1.16)及(5.57±0.96),与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).③观察组患者手术切除率、根治性切除率、术后1年及2年生存率分别为92.8％、80.7％、96.4％和86.7％,显著高于对照组(P＜0.05).两组术后并发症发生率间无统计学差异(P＞0.05).患者手术切除率与细胞凋亡率及bax基因表达呈正相关,与增殖指数及bcl-2基因表达呈负相关.结论 术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌,可以通过影响肿瘤细胞的增殖和凋亡,增加手术切除率及根治性切除率,提高患者术后生存率,具有很高的临床应用价值.