N0期食管鳞癌术后预后因素及术后放疗价值探讨

目的探讨影响N0期食管鳞癌根治术后的预后因素，并评价术后预防性放疗价值。方法分析1993年1月～2006年11月本院食管癌根治术后病理诊断证实均为鳞癌，无淋巴结转移及远处转移N0期患者859例，其中单纯手术760例，术后放疗99例。术后3～4周开始放疗，照射中位总剂量50Gy，分25次，2Gy做，5次倜，5周完成。结果全组1、3、5、10年生存率分别为93．4％、81．5％、72．9％和65．5％，影响预后的单因素分析是性别、年龄、病变长度和pT分期，多因素分析显示年龄和pT分期是影响预后的独立因素。术后放疗较单纯手术可提高pT4期和病变长度〉5cm的生存率，5年生存率分别为67．1％、34．6％和81．3％、70．2％，差异有统计学意义（P〈0．05），并能降低pT4期瘤床复发率；而对病变长度≤5cm、不同病变部位、食管残端癌、脉管癌栓和pT1-3期患者术后放疗的生存率没有提高，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄和肿瘤侵润深度是影响Nn期食管鳞癌根治术后预后的重要因素，术后预防性放疗可明显提高pT4期及病变长度〉5cm的生存率和降低pT4期瘤床复发率。     

针刺结合针刀治疗颈型颈椎病60例

颈椎病是针灸科临床常见病,随着社会的进步脑力劳动者越来越多,长期伏案工作,导致本病发病率逐年上升,笔者近几年采用针刺结合针刀治疗此病,取得满意疗效,现总结如下,请各位同道斧正。     

N_0期食管鳞癌术后预后因素及术后放疗价值探讨

目的探讨影响N0期食管鳞癌根治术后的预后因素,并评价术后预防性放疗价值。方法分析1993年1月~2006年11月本院食管癌根治术后病理诊断证实均为鳞癌,无淋巴结转移及远处转移N0期患者859例,其中单纯手术760例,术后放疗99例。术后3~4周开始放疗,照射中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5、10年生存率分别为93.4%、81.5%、72.9%和65.5%,影响预后的单因素分析是性别、年龄、病变长度和pT分期,多因素分析显示年龄和pT分期是影响预后的独立因素。术后放疗较单纯手术可提高pT4期和病变长度>5 cm的生存率,5年生存率分别为67.1%、34.6%和81.3%、70.2%,差异有统计学意义(P<0.05),并能降低pT4期瘤床复发率;而对病变长度≤5 cm、不同病变部位、食管残端癌、脉管癌栓和pT1-3期患者术后放疗的生存率没有提高,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄和肿瘤侵润深度是影响N0期食管鳞癌根治术后预后的重要因素,术后预防性放疗可明显提高pT4期及病变长度>5 cm的生存率和降低pT4期瘤床复发率。     

N_0期食管鳞癌三野根治术后放疗价值的临床研究

目的评价N0期食管鳞癌三野根治术后放疗价值及预后因素分析。方法分析1993年1月至2006年11月我院食管癌患者行下颈、右胸、上腹三野淋巴结清扫根治术,术后病理诊断证实均为鳞癌,无淋巴结转移及远处转移N0期患者756例,其中单纯手术665例,术后放疗91例。术后3~4周开始放疗,照射中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成。结果全组1、3、5、10年生存率分别为93.7%、82.2%、74.1%和65.4%,5年生存率手术组和术后放疗组分别为73.7%和76.8%(χ2=0.134,P=0.714)。分层分析术后放疗较单纯手术可提高pT4期的5年生存率,分别为81.6%对50.4%(χ2=3.919,P=0.048),并能降低pT4期瘤床复发率;而对于病变长度≤5 cm患者5年生存率反而降低,分别为69.5%和74.3%(χ2=4.336,P=0.037);多因素分析显示年龄和pT分期是影响预后的独立因素。结论术后预防性放疗可明显提高pT4期的生存率和降低pT4期瘤床复发率,年龄和pT分期是影响预后的独立因素。     

老年肺癌三维适形放疗疗效观察

目前我国人口老年化的问题日渐突出，肺癌患者中老年患者的比例存在上升趋势。2000年1月-2005年10月，我们对老年肺癌患者实施了三维适形放射治疗，以观察其对老年肺癌患者的疗效。     

一场谎言无尽的爱

"今天我把这个秘密告诉你,不管你多恨我,我都接受了,因为我看到了一个男孩的崛起!""我怎么会恨一个把我从悬崖边拉回的救命恩人呢?"我的心在这一刻释然了,这一场教育总算画上圆满的句号了!我带过一个班,从二年级一直带到六年级,整整五年。看着孩子们渐渐成长为一朵朵玲珑剔透的花儿,我心里是多么的欣慰。毕业了,当一个男孩快乐地拿着重点中学的录取通知书,在操场上活蹦乱跳时,我的眼里有了泪水。男孩终于成功了,5年来,我对他倾注的情感太多!刘涛来自单亲家庭,从小就没有父爱。母亲上班很忙,孤独的他恋上了游戏,常     

食管癌束流调强放射治疗的临床疗效观察

目的探讨束流调强放射治疗（IMRT）食管癌的疗效及其不良反应。方法采用IMRT方法，治疗食管癌45例单次分割剂量2．0～2．5Cy／次，1次／天，5次／周，共25～33次，总剂量50～66Gy，中位处方剂量60Gy。结果总有效率（CR＋PR）为91．1％。1、2、3年局部控制率分别为91．1％、77．8％和62．2％，1、2、3年生存率分别为88．9％、68．9％、51．1％。中位生存期36．4个月。仅1例出现3级食管炎，余放射不良反应均为0～2级。结论IMRT能明显提高食管癌患者的局部控制率和生存率，同时能更好地保护正常组织。     

中晚期食管癌单纯放疗与同步放化疗疗效比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率高。手术治疗是食管癌根治性治疗的手段之一，但食管癌患者就诊时约半数的患者已无手术适应证。放射治疗是食管癌治疗的另一重要手段，而单纯放射治疗效果却不理想，5年生存率大多数报道在10％左右。这就要求局部治疗和全身治疗相结合，化疗药物在治疗肿瘤的同时，还能起到放射增敏、增加局部疗效的作用。现回顾性分析我院2003年3月～2003年11月间收治的50例中晚期食管癌患者的资料，报告如下。     

食管癌病变长度不同检测方法的比较

Objective To compare accuracy of methods to measure lesion of thoracic segment esophageal carcinoma, and to provide the theory evidence for the precise sketch of irradiation targets.Methods A total of 598 patients with thoracic segment esophageal squamous cell carcinoma were enrolled in this retrospective study.Their lesion lengths were measured and compared respectively in intraoperative specimen,X-ray barium meal and CT.Results Measured mean lengths of lesion were respectively(6.70±2.52)cm,(5.13±1.91)cm and(5.23±1.93)cm in CT,X-ray barium meal and intraoperative specimen.There were significant differences in lesion lengths between intraoperative specimen and CT (P=0.000).There were no significant differences in lesion lengths between intraoperative specimen and X-ray barium meal(P=0.106).Lesion lengths were from top to bottom CT,intraoperative specimen and X-ray barium meal.There were no significant differences in lesion lengths between different pathological type,different T staging intraoperative specimen and X-ray barium meal(P＞0.05),but there were significant differences in lesion lengths between different pathological types(except intracavitary type),different T stagings intraoperative specimen and CT(P＜0.05). Conclusion Lesion length measured with CT is longer than that measured with intraoperative specimen,but it is shorter with X-ray barium meal than that with intraoperative specimen.It is suggested that X-ray barium meal and other examinations should be referred generally in using CT to depict esophageal carcinoma radiotherapy area.     

复方天麻颗粒质量标准研究

目的 建立复方天麻颗粒的质量控制方法.方法 采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的天麻、五味子、麦冬进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对天麻素及五味子醇甲进行含量测定.结果 定性鉴定出制剂中的天麻、五味子及麦冬;经HPLC测定,结果 显示天麻素在0.11～4.26 μg范围内线性关系良好,平均回收率为97.9%,重现性实验RSD为1.7%;五味子醇甲在0.07～4.50 μg范围内线性关系良好,平均回收率为96.7%,重现性实验RSD为1.3%.结论 该方法 可有效地控制复方天麻颗粒的质量.