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1.
  目的  比较采用"最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy)"与"单纯最佳支持治疗"姑息治疗伴有疼痛症状的弥漫性肝癌的临床疗效。  方法  分析2016年1月至2017年12月福建省肿瘤医院收治的符合纳入研究标准的弥漫性肝癌伴随肝区疼痛症状的患者, 将其随机分为两组:实验组采用最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy); 对照组仅采用单纯最佳支持治疗。观察并统计两组治疗后30天内和60天内症状改善情况[疼痛简明记录量表(brief pain inventory, BPI)评分减少>2分或日吗啡消耗量减少>25%]、生存质量改善情况(基于WHO-QOL-100标准)、患者生存差异及实验组放疗后的不良反应。  结果  共纳入26例患者, 随机分成实验组13例(原发性肝癌12例, 转移性肝癌1例), 对照组13例(原发性肝癌11例, 转移性肝癌2例)。治疗后30天内进行疗效评估, 实验组有10例疼痛明显缓解, 对照组无疼痛明显缓解病例, 差异具有统计学意义(P < 0.01);实验组9例生存质量改善, 对照组仅1例生存质量改善, 差异具有统计学意义(P < 0.01);治疗后60天内进行疗效评估, 实验组10例疼痛明显缓解, 对照组仍无疼痛明显缓解病例, 差异具有统计学意义(P < 0.01);实验组9例生存质量改善, 对照组仅1例生存质量改善, 差异具有统计学意义(P < 0.01);治疗后30天和60天实验组和对照组生存率分别为77% vs.64%和54% vs.38%, 差异无统计学意义(P>0.05);实验组放射治疗中的耐受性良好, 未发现3~4级不良反应。  结论  对于弥漫性肝癌(原发或转移性), 出现肝区疼痛症状患者, 在最佳支持治疗的基础上, 采用单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy), 患者耐受良好, 可明显缓解疼痛, 并提高生存质量, 但对延长生存期尚无获益。   相似文献   
2.
  目的  观察TACE联合放疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者生存的影响。   方法  收集福建省肿瘤医院2005年1月至2010年1月间收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者52例,分为观察组和对照组:观察组32例,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗;对照组20例,单纯采用肝动脉化疗栓塞治疗。观察两组患者的疗效及患者的生存时间和1年生存率,对患者生存质量进行评分。   结果  观察组患者总有效率78.1%,显著优于对照组(45.0%);观察组患者总生存时间和1年生存率均显著优于对照组;两组不良反应的发生率无显著性差异;治疗后生存质量评分观察组低于对照组,但治疗后3个月生存质量评分观察组显著优于对照组。   结论  TACE联合放疗可显著提高患者的疗效,延长生存时间,提高1年生存率,改善患者生存质量。   相似文献   
3.
目的 探讨pT3N0期直肠癌根治性切除术后辅助放疗价值。方法 回顾分析2003—2010年期间本院诊断明确且行TME术的 125例pT3N0期直肠癌患者资料,所有患者均接受术后化疗,其中 40例接受术后放疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素分析影响LR因素。结果 5年样本量为 35例,5年OS和DFS分别为 82.3%和72.4%,术后放化疗和化疗的 5年OS分别为72%和83%(P=0.911)。多因素分析送检淋巴结个数、肿瘤是否侵犯肠周脂肪是LR的影响因素(P=0.045、0.021)。低危组(无高危因素)和高危组(≥1个) LR率分别为2.5%和11.8%(P=0.060)。结论 对于无高危因素的pT3N0期直肠癌患者术后放疗未能改善OS、LR率,对该期患者术后常规放疗有待探讨。  相似文献   
4.
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤。随着饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,国内外数据均显示其发病率和死亡率呈上升趋势。2013年CRC已跃居美国第4位常见肿瘤及第2位肿瘤死因[1]。2009年我国CRC发病率达29.44/10万,位居我国常见肿瘤的第3位,死亡率达14.23/10万,位居肿瘤死因的第5位[2,3]。当前,  相似文献   
5.
鼻咽癌调强放疗对海马结构的剂量影响分析   总被引:3,自引:1,他引:2       下载免费PDF全文
目的 分析鼻咽癌调强放疗中海马结构的受照剂量及相关影响因素.方法 回顾性分析59例鼻咽癌的调强放疗计划,比较不同临床分期鼻咽癌的海马结构受照剂量及特点.结果 59例鼻咽癌患者的海马结构受照剂量受T分期影响明显,Dmax11.1 ~78.2 Gy,Dmean3.2 ~44.6 Gy,T1 ~T4期海马结构受照剂量(Dmax和Dmean)差异均有统计学意义,Dmax(F=24.2,P<0.05)、Dmean(P=16.3,P<0.05).其中T3、T4期病例平均受照剂量和体积明显高于T1、T2期,Dmax、Dmean分别为(58.6±14.8)Gy、(20.9±19.3) Gy和(40.8±9.4) Gy、(12.5±5.1) Gy.结论 鼻咽癌调强放疗中,海马结构可能受到较大剂量的照射,肿瘤T分期是重要的影响因素,特别在T3-4期病例放疗中值得关注.  相似文献   
6.
不同化疗方案加放射治疗鼻咽癌的远期疗效   总被引:23,自引:1,他引:22  
目的 探讨在鼻咽癌治疗中采用不同化疗方案配合常规放射治疗对肿瘤局部控制及远期生存的影响。方法 300例病理证实的鼻咽癌病例随机分为单纯放射治疗组114例,放射治疗+新辅助化疗组93例,放射治疗+同步化疗组93例。常规放射治疗:鼻咽原发灶DT70Gy,颈部预防照射DT50Gy,转移灶DT65~70Gy。新辅助化疗:氟尿嘧啶1000mg/d,3次/周,顺铂100mg/周,交替各用2周,同步化疗:顺铂20mg/d,2次/周,氟尿嘧啶500mg/d,2次/周,交替各用3周。结果 5年总生存率(OS)为57.1%,5年无瘤生存率(DFS)为52.9%,5年无远地转移生存率(DMF)为61.0%,5年局部区域无复发生存率(LRF)为83.3%;各治疗组间5年OS、DFS、DMF和LRF差异无显著性意义(X^2值分别为2.9  相似文献   
7.
目的 探讨不同放疗技术对直肠癌长期存活患者生活质量的影响。方法对57例手术一放化疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌无瘤生存3年以上患者进行生活质量问卷调查,分析生活质量的影响因素。结果患者的所有功能得分普遍较高,症状量表得分除性功能外其他均较低,总体健康状况中位数72分;调强放疗组的所有功能得分和总体健康状况均较常规放疗组高.组问比较差异无统计学意义(P〉0.05),腹痛腹胀和失眠较常规放疗组轻(P〈0.05)。结论调强放疗的生活质量优于常规放疗,性功能障碍足直肠癌治疗后的主要并发症。了解患者的生活质量,有利于医护人员更好的选择合理的治疗方案,改进医疗技术。  相似文献   
8.
目的 分析小细胞肺癌(SCLC)患者综合治疗的疗效及预后的影响因素。方法 回顾性分析190例SCLC患者性别、年龄、分期、化疗周期数和治疗方式等因素与生存期的关系,采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox比例风险模型行多因素回归分析。结果 全组患者1年、3年生存率分别为54.2%、10.0%,其中局限期1年、3年生存率分别为66.1%、15.3%,广泛期1年、3年生存率分别为30.3%、0。全组中位生存时间为14个月,其中局限期为18个月,广泛期为9个月,两者差异有统计学意义(P=0.000)。对于广泛期SCLC患者,放化疗组和单纯化疗组的中位生存时间分别为15.0个月和7.0个月,差异有统计学意义(P=0.003)。单因素分析发现年龄、分期、化疗周期数、治疗方式均可影响患者的生存时间。多因素分析提示年龄、分期、化疗周期数、是否行肺部放疗是影响SCLC预后的主要因素。结论 SCLC应争取早诊断、早治疗,局限期患者强调早期放疗、手术与化疗结合的综合治疗,广泛期患者行姑息性放疗及包含二线方案的多周期化疗。  相似文献   
9.
目的 观察评价三维适形放射治疗技术(3-DCRT)治疗原发及继发性肝癌的治疗疗效.方法 1998年11月至2007年12月对55例原发及继发性肝癌患者进行3-DCRT治疗,总剂量DT 45~60Gy/15~30F,3~6w,正常肝组织V30<33%.结果 55例患者中,CR 6例(10.9%),PR 26例(47.3%),NC 15例(27.3%),PD 8例(14.5%),总有效率(CR+PR)58.2%.1、2、3年生存率分别为67.3%(37/55)、34.9%(15/43)、23.3%(7/30).结论 3-DCRT治疗肝癌安全有效,毒副反应小.  相似文献   
10.
[目的]研究盆腔肿瘤放疗分次间及分次内的摆位误差,计算临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放边界(MPTV)。[方法]应用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器系统治疗盆腔肿瘤24例,通过锥形束CT(CBCT)影像技术获得患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向线性摆位误差以及分别以X、Y、Z轴旋转形成相应的U、V、W旋转摆位误差,分析分次间、分次内的摆位误差,计算MPTV。[结果]24例患者共行365次首次摆位后CBCT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为(0.73±1.67)mm、(0.11±4.69)mm、(-1.77±2.60)mm,U、V、W方向上分别为(0.81°±1.11°、-0.01°±1.18°、0.39°±0.88°;纠正后摆位误差显著低于首次摆位后摆位误差(P<0.05),治疗后摆位误差较纠正后显著增加(P<0.05);纠正前X、Y、Z方向的MPTV分别为4.93mm、12.63mm、7.06mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1.25mm、2.43mm、1.67mm。[结论]盆腔肿瘤放疗时Y方向摆位误差最大,Z方向次之,X方向最小,旋转误差一般不超过3°;应用CBCT实施IGRT,可在线实时纠正分次间的摆位误差,提高放疗的精确度;应用CBCT引导放疗时,MPTV可缩小至所有方向均为3mm。  相似文献   
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