国有医院"社会效益优先,兼顾经济效益"的策略研究

我国医疗卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业，我国国有医院承担着区域医疗卫生服务的责任，属于国家改善基本医疗卫生服务的主要载体。因此医院不同于一般性质的企业，不能追求经营效益的最大化，而是社会效益的最大化。如何合理兼顾医院自身的生存和发展与更好地承担社会职能已经成为了当前医疗卫生体制改革的难点所在。     

论医院性质的定义之演变

文章简述了医院性质的定义演变的背景和医院外部经济环境。认为医院性质的定义演变应分３个阶段，即社会福利事业，以国家为主体；公益性社会福利事业，仍以国家为主体，但个人，企业和社会团也给予一定经济投入；人有一定福利性质的社会公益事业，国家，企业，社会团体以及个人均应投资办好医疗卫生事业。     

医院实行年薪制的实践与理论探讨

薪酬是医院与员工之间劳动用工契约的重要内容，对调动员工积极性有非常大的作用。目前常见的医院薪酬分配办法是“基本工资＋奖金＋福利”。这种分配方式常常会引起激励不足和激励不当。激励不足是指学科带头人的报酬与其他员工相差不大，起不到留住人、激励人的作用；激励不当是指奖金与科室经济收入有密切关系，诱导医护人员为个人利益和部门利益而损害医院整体利益。为此，积极寻求一种适宜的薪酬制度成为医院管理者关心的问题。笔者认为，根据医疗行业的特点与性质，目前大型国有医院比较适宜的薪酬制度是年薪制。     

医院改制的定义与模式探讨

目前有一种说法，公立医院改制可引入社会资本，但仍维持非营利医院的性质，即所谓“国有民营”。“国有民营”是一个新名词，可以理解为不改变国有资产的属性而将医院整体或部分交由社会资本经营、管理，国有资产所属方对社会资本的保值增值有一系列的考核指标，同时社会资本对医院的经营、管理享有充分的自主权。     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

《医院产权制度改革和资本经营的理论和实践》专题讲座——第三讲 国有医院转制和治理结构问题

医院如何成为独立的法人实体?具体要求如下：第一。政府继续拥有国有医院财产所有权。政府以所有者的身份，依法享有资产受益、选择管理者、决定医院章程等权利。政府制定《医院管理条例》，规定政府对事业型医院如何运作，非事业型医院如何运作的具体要求。它反映政府作为国家利益和国有资本所有者的利益和要求。如果医院法人实现了医院管理条例的要求。就实现了国有医院财产所有权的权益。如果政府希望这家国有医院实行政府的福利政策，办成事业型医院，可以规定它必须实施政府规定的福利性价格政策和收费标准。     

医院的发展与积累投入

在社会主义市场经济条件下,医院作为社会二次分配中福利机构的性质虽然没有改变,其管理和运营的方式却正在发生根本性的改变。同时,它所面临的外部环境也与计划经济时期有所不同。为了促进医疗卫生事业的健康发展,国家曾先后出台了一系列政策、法规,最近又提出了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)。我们应当看到,未来的医院,如同企业一样,是被当作国家的或者社会的一种资产去进行运营的。一家医院的生存和发展,基本上要依靠自己的经营和管理,并交由市场去评判和裁决。那种无风险的,完全依靠国家供养的生存方式将成为过去。为此,医院的基本运营要按照国家和地方区域卫生规划,找准自己的定位和方向,依靠自身力量求生     

浅议双轨制下医院的经济管理

我国的医疗卫生事业,是政府实行一定福利政策的社会公益事业,是为劳动力再生产服务的非物资生产部门。在社会主义市场经济条件下,既具有经济性质,又具有公益福利性质。卫生机构要通过改革和严格管理,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。１企业...     

对医院性质的思考

一对医院性质的研究,是从80年代初再度兴起的,尤其是社会主义商品经济理论的建立,加快了对医院性质的研究与讨论。关于医院性质的研究已冲破了传统的、单一的“福利性”的理论,众说纷纭.现就诸多观点,作一粗浅的探讨。 (一)福利性。医院具有福利性质的特征至少有3方面表现:     

医院成本核算的特殊性浅析

成本是由一定产品或工作数量承担的全部费用,由此形成其总成本和单位成本。这一政治经济学的基本概念,是源于商品经济的产生而出现,并随之发展而发展的。医院讲求成本核算,是基于我国医院是社会主义公益型福利事业单位.根据医疗卫生活动具有社会劳务性质的理论,随着卫生改革的不断深入和医院经营日益加强而得到重视     

WTO规则与国有医院"两权分离、国有民营"改革

长期以来，我国的国有医院实行的是国家所有、国家经营，这种办医方式使国有医院无法实行自主经营、自负盈亏、不能作为独立的法人实体和竞争主体参与市场竞争。为此，面对我国入世形势下医疗服务业的逐步开放，笔者就国有医院的产权制度改革提出以治理结构变革为主要内容的“两权分离、国有民营”这一概念。“两权分离”即指医院财产的所有权和经营权的适度分离，最终变革的思路是国家终极所有权和医院法人所有权分离，国家只对国有资产拥有终极所有权，国有医院拥有法人所有权并与经营权两权合一，成为真正的法人。“国有民营”是指在国家享有医院财产终极所有权，保持对国有医院控制力的前提下，在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策不变的基础上，国有医院通过采取民营的方式进行经营管理。“两权分离”是前提，“国有民营”是核心。“两权分离、国有民营”改革具有现代企业制度的基本特征，简而言之，就是法人财产制、法人治理结构和有限责任制。     

医院管理变革初探

医院作为社会经济系统的组成部分,在我国市场经济体制建立、规范与完善的过程中,也必然要进行一系列的深刻变革。医院管理包括两个层次:一是政府对医院的宏观管理体制与手段;二是医院自身的微观管理体制与手段。因此,对医院管理变革的分析,可以从这两个层次展开。一、医院的宏观管理按照经济学原理,政府的目标在于追求社会福利的最大化。基本的医疗保健是社会福利的重要组成部分,医院是医疗保健福利的直接提供者。这样,医疗保健系统就存在政府、医院和社会公众三者之间的关系。政府管理医院的手段主要有计划手段和市场手段,政府提供医疗福利…     

划三分天下为一个目标：对医院“一分为三”模式的遐想

建国以来,国有大中型医院有了很大发展.规模越来越大.分科越来越细,人员越来越多,技术越来越高,取得了很大成绩。但在医院结构上基本上是一个模式,一般都设有行政、后勤、医疗等部门。医院除担负医疗、教学、科研等业务工作外。还要担负很多社会服务工作。医院大而     

谈公立非营利性医院的经营

一、公立医院的性质决定其经营的非营利性医疗机构分类管理明确了营利性医院与非营利性医院 ,公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位 ,这是医疗机构分类管理的基本依据。由此决定了公立医院经营的基本目的是最大限度满足人民群众的医疗需求 ,为人民群众防病治疗保障社会经济发展 ,提高中华民族的健康水平 ,而不是为追求利润。尽管国家财政紧张 ,而各级领导仍给予一定数额的差额补助。在其他一些政策上给予一定的倾斜和照顾。医院分类管理 ,扩大了公益性成份 ,动员各社会力量办医。政府一方面投资 ,另一方面制定合理的医疗服务…     

预算软约束对国有医院体制改革的影响

应用经济学预算软约束理论,分析了目前国有医院的体制改革状况.首先介绍预算软约束理论,然后分析国有医院存在预算软约束的原因,最后,将现有的医院按照是否承担国家公共卫生和基本医疗服务的政策性负担,分为存在预算软约束和不存在预算软约束两类,前一部分医院运行机制要体现公益性质,需要国家财政全额资助,后一部分医院应引入市场机制,吸收社会资金,也可以通过规范的产权转让市场转让国有资本.     

市场经济下医院经营的影响因素

医院属于非物质资料生产部门,虽属第三产业但又明显别于商业、运输业、饮食服务等部门和行业。在市场经济运行中,医院提供的各种医疗服务以服务形态的商品进入市场,并已在社会逐步形成医疗服务市场。因受医院性质的约束,医疗服务市场不可能发育成为完全市场。但从市场学的角度来探讨一下医院的经营活动,笔者认为很有必要。　　一、医院经营的性质与现状孙隆椿副部长日前在上海召开的全国卫生政法会议上再次阐明了卫生事业的基本属性:卫生事业是具有社会公益性、福利性的事业单位。因为卫生事业的特点,决定了医院的经营性质与企业的纯粹追求…     

公立医院公益性在医院文化建设中凸现的探讨

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,公立医院是卫生服务体系的主体,维护公立医院公益性质是当前医疗体制改革的方向。解读公益性的内涵,以医院文化为载体,探讨在医院使命、职业道德文化、医疗服务、公益性建设途径等四个方面凸现公立医院公益性。     

社会资本进入国有医院装备领域的形式及利弊分析

目前,许多医院在高速发展中遇到了资金瓶颈问题,特别是在采购大型设备等资金量大的领域,仅靠银行贷款和自有资金积累是远远不够的,这为社会资本进入国有医院打开了一扇窗户,使国有医院和社会资本的结合找到了一条捷径.本文仅就社会资本进入国有医院装备领域的形式及利弊进行分析.     

国有医院产权制度改革的理论探讨

为了满足居民医疗保健消费多样化的需求，市场上就必须存在着不同的交易方式和交易过程。为了降低交易费用，就必然存在多样化的医院组织模式；监督产品质量的困难了多数医院要采取非营利性经营；国家和国有医院之间的关系调整的理论基础是委托－代理理论；国有医院的治理结构变革是试图使非营利性医院的运行与市场竞争机制在一定程度上兼容；国有医院的社会功能目标问题直接和社会安全网相关。因此，对国有医院和非营利性医院的政府监管和社会监督尤为重要。     

透视"看病贵"

政府卫生行政部门监管下的公立医院,是具有一定福利性质的社会公益单位.近些年来,公立医院市场化倾向下的大处方、滥开检查单、名目繁多的乱收费等不正之风,使得治疗普通感冒动辄上百元,住一次医院的花费,一个农民一年的收入未必够支付.