论医事法律专业学生的医学人文精神培育

着眼当前实际,从观念确立、课程设置、临床教学、师资力量等方面,探讨医学院校在医事法律专业学生的医学人文精神培育方面存在的不足,提出该专业学生需要加强相关医学人文精神培育,实现医事法律专业学生的医学人文精神与法律职业精神并重的局面。     

大学新校区学科建设探讨

本文首先分析大学新校区建设的现状和大学新校区学科建设的主要特点,并在此基础上探讨了大学新校区建设与学科建设须处理好的关系.     

医院实行年薪制的实践与理论探讨

薪酬是医院与员工之间劳动用工契约的重要内容，对调动员工积极性有非常大的作用。目前常见的医院薪酬分配办法是“基本工资＋奖金＋福利”。这种分配方式常常会引起激励不足和激励不当。激励不足是指学科带头人的报酬与其他员工相差不大，起不到留住人、激励人的作用；激励不当是指奖金与科室经济收入有密切关系，诱导医护人员为个人利益和部门利益而损害医院整体利益。为此，积极寻求一种适宜的薪酬制度成为医院管理者关心的问题。笔者认为，根据医疗行业的特点与性质，目前大型国有医院比较适宜的薪酬制度是年薪制。     

心理状态、社会功能与肺结核患者的生活质量

目的:调查肺结核及咯血患者生活质量和心理健康状况。方法:于2004-04/12随机抽取大连市结核病医院住院的肺结核患者作为调查对象。采用自制一般问卷调查肺结核患者的一般情况,内容包括:文化程度、是否初治、是否并发咯血、咯血量、是否并发其他系统疾病、患病后是否主动告知他人、是否主动告知室友、是否希望别人了解病情。采用生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量。问卷包括物质生活条件(住房、经济状况、社区服务、生活环境);躯体健康(睡眠与精力、躯体不适感、饮食状况与性功能、躯体运动与感觉);心理状况(精神紧张度、正性情感、负性情感、认知功能、自尊);社会功能(社会支持、人际关系交往能力、业余娱乐生活、工作与学习、婚姻与家庭)4个维度。评分越高,生活质量越好。建立数据库,行t检验,单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:发放问卷83份,剔除不完整问卷3份,收回合格问卷80份,有效率96%。①在睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、精神紧张度、婚姻与家庭6个因子方面的生活质量存在性别差异(P<0.05)。女性睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、精神紧张度的评分明显低于男性,而男性在性功能、婚姻与家庭方面的评分显著低于女性患者。②文化程度高的肺结核患者在性功能、运动与感觉功能、躯体功能及社会功能4个方面显著好于文化程度低者(P<0.05)。③复治患者在睡眠、精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、工作与学习,以及4个维度、总分方面评分明显低于初治者(P<0.05)。④并发咯血的肺结核患者与单纯初治菌阳肺结核患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、运动与感觉、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、工作与学习、躯体功能、心理功能及总分的差异有非常显著性。⑤并发其他系统疾病的肺结核患者与单纯肺结核患者之间在性功能、精神紧张度、负性情感、业余娱乐生活以及躯体功能方面差异有显著性。⑥不同咯血量肺结核患者,包括非咯血的初治菌阳肺结核患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、性功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、工作与学习、业余娱乐活动、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度差异有非常显著性。⑦以生活质量总分为因变量,以性别、咯血量、年龄、是否咯血等为自变量,采用Backward(后退法)进行多元线性逐步回归分析。偏回归平方和检验结果F=40.172,P=0.000,最后进入回归方程的是男性、年龄、是否咯血和咯血量。结论:肺结核咯血患者生活质量低下,文化程度高者好于文化程度低者,复治者显著好于初治者;咯血患者差于非咯血患者,咯血量加重生活质量的降低,并发其他系统疾病的肺结核患者差于单纯肺结核患者,影响结核患者生活质量的危险因素是男性、年龄较大和咯血量多。     

心理状态、社会功能与肺结核患者的生活质量

目的：调查肺结核及咯血患者生活质量和心理健康状况。方法：于2004-04／12随机抽取大连市结核病医院住院的肺结核患者作为调查对象。采用自制一般问卷调查肺结核患者的一般情况，内容包括：文化程度、是否初治、是否并发咯血、咯血量，是否并发其他系统疾病、患病后是否主动告知他人、是否主动告知室友、是否希望别人了解病情。采用生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量。问卷包括物质生活条件（住房、经济状况、社区服务、生活环境）；躯体健康（睡眠与精力、躯体不适感、饮食状况与性功能、躯体运动与感觉）；心理状况（精神紧张度、正性情感、负性情感、认知功能、自尊）；社会功能（社会支持、人际关系交往能力、业余娱乐生活、工作与学习、婚姻与家庭）4个维度。评分越高，生活质量越好。建立数据库，行t检验，单因素方差分析及多元线性回归分析。结果：发放问卷83份，剔除不完整问卷3份，收回合格问卷80份，有效率96％。①在睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、精神紧张度、婚姻与家庭6个因子方面的生活质量存在性别差异（P〈0．05）。女性睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、精神紧张度的评分明显低于男性，而男性在性功能、婚姻与家庭方面的评分显著低于女性患者。②文化程度高的肺结核患者在性功能、运动与感觉功能、躯体功能及社会功能4个方面显著好于文化程度低者（P〈0．05）。③复治患者在睡眠、精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、工作与学习，以及4个维度、总分方面评分明显低于初治者（P〈0．05）。④并发咯血的肺结核患者与单纯初治菌阳肺结核患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、运动与感觉、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、工作与学习、躯体功能、心理功能及总分的差异有非常显著性。⑤并发其他系统疾病的肺结核患者与单纯肺结核患者之间在性功能、精神紧张度、负性情感、业余娱乐生活以及躯体功能方面差异有显著性。⑥不同咯血量肺结核患者，包括非咯血的初治菌阳肺结核患者在生活环境、经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、性功能、运动与感觉功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、工作与学习、业余娱乐活动、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度差异有非常显著性。⑦以生活质量总分为因变量，以性别、咯血量、年龄、是否咯血等为自变量，采用Backward（后退法）进行多元线性逐步回归分析。偏回归平方和检验结果F=40．172，P=0．000，最后进入回归方程的是男性、年龄、是否咯血和咯血量。结论：肺结核咯血患者生活质量低下，文化程度高者好于文化程度低者，复治者显著好于初治者；咯血患者差于非咯血患者，咯血量加重生活质量的降低，并发其他系统疾病的肺结核患者差于单纯肺结核患者，影响结核患者生活质量的危险因素是男性、年龄较大和咯血量多。     

对医闹现象的思考

医闹现象不仅扰乱了正常的医疗秩序,而且破坏了医患之间的和谐,造成了负面社会影响。分析产生医闹的原因,既有医方因素,如缺乏人文关怀、没有尊重患者的知情同意权等,患方因素,如道德素质、对疾病的认知,以及医患之间的信任缺失、沟通不畅等,也有医疗体制等方面的影响。从医患双方的角度提出解决医患纠纷的对策:如建立医患沟通制、通过法律途径解决医疗纠纷、医患之间应坚持诚信原则等。     

关于医学人文学学科设置的思考与建议

我国医学人文学学科发展存在的主要问题有:医学人文学学科与医学学科门类其他一级学科的关系问题,医学人文学内部各学科群之间的关系问题,医学人文学学科设置的规范化问题,医学人文学学科发展理念问题.提出学科设置和发展的建议:在医学学科门类下、增设医学人文学一级学科,明确医学人文学培养目标,务实医学人文学学科建设基础.     

大学新校区学科建设探讨

本文首先分析大学新校区建设的现状和大学新校区学科建设的主要特点，并在此基础上探讨了大学新校区建设与学科建设须处理好的关系。     

重建医患间的信任

当今医患冲突问题已成为社会关注的焦点问题,医患之间的“信任危机”是重要原因.应该认识到,医患信任是保障医疗行业生存的基础.建立医院诚信约束机制、提升医务人员的人文素养及医学伦理学素养,是重建医患之间信任关系的关键.     

青年医生培养中加强医学人文精神教育的意义及措施

论述了医学人文精神对培养青年医生的重要性,针对部分青年医生医学人文精神缺失的现状：（职业倦怠感增强,缺少职业信念;功利主义思想浓重,缺少奉献精神;个人主义盛行,缺少团队意识;技术至上现象严重,缺少人文关怀）。提出了加强政府支持、完善继续教育制度、注重医院文化建设、制定合理教育评价指标以及树立正确的卫生价值观等五个方面的培养措施,从培养其医学人文精神的角度加强对青年医生的培养。