医疗市场竞争形态分析

通过对医疗市场的结构、行为、效果三方面的经济学分析 ,认为竞争机制基本建立 ,并有力地推动了我国医疗事业的快速发展 ,但也带来医疗行为非道德、资源配置不经济、各类人群受益不公平等问题。面对有利有弊的市场竞争 ,建议要理性分析 ,把促进和保护医疗市场公平、适度的竞争作为长期的目标。     

医院分类管理政策是阻碍医院深化改革的重大障碍

医院改革是医疗卫生事业改革中的重头戏。现在，这一改革似乎进入了一个死胡同。自医院分类管理政策实施以来，不仅政府所期望的公平有序竞争局面没有出现，反而政府医院的改革难以深化，民营医院的崛起阻力重重。医疗行业的垄断面貌依旧，各级医院的服务鲜见改观，老百姓对卫生行政部门和医疗单位仍然是一百个不满意。     

医疗行业政府管制的改进

医疗行业具有政府公共产业的属性及市场属性，且存在着政府和医疗机构之间以及医患之间的信息不对称，单纯依靠市场机制无法健康发展，因此需要引入政府管制。作者通过介绍政府管制的内涵及发展历史，分析了我国医疗行业政府管制的状况，提出引入激励性管制，建立并完善医疗收费体系、医疗质量评估体系和医疗法律体系，才能保证有效控制医疗成本，兼顾医疗的公平和有效，使医疗行业高效、公平、有序地发展。     

从医疗服务公平原则看公费医疗改革

从医疗服务公平原则看公费医疗改革陕西省卫生厅韩云彪公平是一个内涵丰富的范畴，也是一个古典的概念。从柏拉图《理想国》开始，追求公平与效率的双重目标，就一直是人类的崇高理想，但在社会活动中是很难实现的，公平只是理想的公平，真正的公平是不存在的。公平是历史...     

对乡镇卫生院竞争的思考

市场经济是竞争经济。乡镇卫生院之间的公平竞争可以激发广大医务人员的积极性，以期求得良好的社会效益和经济效益。但是，也有相当一部分乡镇卫生院为了各自生存、发展，在竞争中出现了一些不正常现象，必须引起重视。一、竞争观念要明确市场经济是以开放、平等、自生和竞争为主要特征，它强调效益原则．但同时也要体现“救死扶伤，实行革命的人道主义”的根本宗旨。二、竞争必须公平公正随着卫生改革的不断深入，卫生服务领域正在不断向广度和深度延伸，在一定程度上缓解了群众住院难、看病难的问题，拓展了医疗服务覆盖面。但是，竞争必…     

试论建立健全的医疗市场机制

医疗市场是社会主义市场体系中的一部分。健全的社会主义市场机制是医疗市场健康发展的基础。健全的医疗市场机制包括六个方面：独立自主的医疗市场主体；健全的社会保障制度；以间接手段为主的宏观调控体系；以按劳分配为主体，效率优先、兼顾公平的收入分配制度；统一开放、竞争有序的医疗市场体系；完善的卫生行业法律体系。     

从医疗服务公平原则看公费医疗改革

医疗的公平原则是社会发展公平原则的组成部分,公平的规则、公平的竞争;收入分配的公平(按劳分配);卫生资源的公平享用是当前我国卫生事业发展存在的三大问题。而目前我国实行的公费医疗改革已开始解决卫生资源公平享用问题,这将全面推动我国卫生事业的发展,从而最终解决公平规划、公平竞争和公平分配问题。     

非洲下撒哈拉地区人口调查和医疗公平性研究

准确的数据资料汇集有利制订政策，尤其是对扭转医疗不公平极为重要。在过去60年，为了降低非洲下撒哈拉地区在死亡率和患病率上的社会经济差距，获取相关数据，引入了医疗介入人口学调查。文章对南非和塞内加尔两地工作复习研究。然后，对目前发展中国家现场调查网点居民人口及其健康状况来评估医疗公平。     

政府干预与市场调节对公立医院公平与效率的影响

通过对公立医院医疗服务公平与效率问题及其相互关系的一般描述，分析导致公平与效率问题的成因，认为政府部门的干预作用和医疗服务市场的特殊性是影响公立医院医疗服务过程的主要外部力量，是医疗服务公平与效率问题的主要因素。由此提出，在医疗服务市场中，我国公立医院医疗服务的公平与效率问题，必须通过提高政府干预的有效性和市场调节的整体性来进行调节与改善。     

试述影响民营医院生存与发展的因素

党的十六届三中全会提出要大力发展和积极引导非公有制经济。必须大力培育具有诚信、公平、优质、低价特征的医疗市场，引入竞争机制，打破医疗垄断。在当前，发展中外合资医院、民营私立医院，鼓励同业竞争，依法实施行业监督，切实解决民营医院难以进入医疗市场、难以做强做大做优做实的问题．不失为整治医药行业不正之风，切实维护人民群众切身利益的治本之策。     

信息不对称下的医疗服务系统管理

由于医疗服务的特殊性，医疗服务市场上供求双方的信息不对称问题比一般商品更为严重，并造成了医疗服务供方的败德行为、难以避免的医患纠纷以及供求双方的不公平交易。因此，应加强对医疗服务系统的管理，包括完善信息披露制度、引入市场竞争机制、加强医患沟通、改革利益分配机制、加强医疗服务价格监管等。     

医疗服务市场竞争规制的政策研究

针对我国医疗改革中出现的医疗机构两极分化,卫生资源配置更趋不合理,卫生服务利用的不公平,医疗机构外延式发展的情况,剖析其原因,指出医疗机构不加约束地竞争,并不能自动实现改革目标。据此,有针对性地提出具体的政府规制内容。     

健康中国视域下四川省口腔医疗人力资源配置现状

目的 分析四川省口腔医疗人力资源配置现状以及资源分布的公平性，为优化四川省口腔医疗资源配置、满足居民口腔疾病防治需求提供科学依据，助力健康中国建设。方法 对四川省口腔医疗人力资源配置现状进行描述性分析和对比分析，使用洛伦兹曲线和基尼系数对四川省口腔医师按人口、地理和经济分布的公平性进行评价。结果 四川省口腔医师数仍存在缺口。按人口和经济分布的基尼系数为0.2～0.3，处于比较公平状态；按地理分布的基尼系数为0.3～0.4，处于相对公平状态。四川省口腔医疗人力资源质量总体低于全国平均水平。结论 四川省须继续加强口腔医疗人力培养和人才引进，重视人力资源配置不公平问题，加强对偏远地区的扶持力度，有效提高口腔医疗资源的利用效率，加快提升居民口腔健康水平，助力健康中国建设。     

美国社区医疗服务体制及对我国社区卫生服务的启示

美国的公共卫生服务起源于19世纪后期，20世纪60年代开始发展家庭医学。目前美国的社区医疗已经相当成熟，其服务形式多种多样。社区卫生资源的配置以市场调节为主，但又不忽视政府的作用。社区医疗服务以民间私营医疗与商业保险为基础，政府辅以对特殊群体的社会医疗救助与照顾，以弥补医疗服务市场化造成的社会不公平。     

中国非政府卫生机构研究

民营医院作为医疗卫生改革的新生事物，在我国医疗卫生服务体系中有着特殊的地位，但由于多种因素并不能形成期望的竞争局面。要在我国医疗市场打破公立非营利性医院的垄断地位，发展多样化、多种形式的办医模式，形成公平、有序的竞争，可谓任重道远。但我们也看到，中国加入WTO后，办民营非政府医疗机构的潜在市场很大，亟待开发。     

医疗体制改革的理论思考

近来有关中国医疗体制改革的讨论，逐渐涉及公共经济学、卫生经济学理论层面的一些基本理念和基础概念，解决中国医疗体制改革缺陷的不少主张，也因为对基本理论、概念的混淆和对医改问题的历史成因认识不清，而对医疗服务中政府与市场作用的边界，以及在公平与效率的关系上陷入形而上学的思维方式。因此，有必要从理论和历史的视角上正确理解医疗服务性质、合理定位医疗体制改革，避免出现将政府作用神化和市场作用神化两个极端，重新厘定政府与市场、公平与效率在医疗体制改革进程中的均衡。     

医疗市场引入社会资本探讨

目前，医疗市场急需引入社会资本，而社会资本又对医疗市场望而却步，其原因是医疗市场不规范，营利性医院的生存环境较差，国家需进行公有制医院改制，完善并落实相关的法律、法规，建立公平的市场环境，才能将社会资本引入到医疗行业中来，达到促进医疗市场发展和社会资本获利的双赢。     

医院实行成本核算的作用与实践

中国加入WTO和医疗卫生体制改革的进一步深化,为医疗市场创造了公平、开放、有序的竞争环境,医院的生存与发展面临新的挑战与机遇。将科学有效的经济管理手段——成本核算引入医院经营管理中,是医院在医疗市场获取竞争优势的必然选择,是提高医院社会效益和经济效益的一个切入点和突破口。     

试论医疗侵权民事责任的归责原则

归责原则，是确定行为人的侵权民事责任的根据和标准。过错责任、过错推定、公平责任三项原则组成归责原则体系。医疗侵权民事责任适用过错推定原则而不适宜用公平责任原则。     

医疗服务竞争:市场结构、竞争强度及其作用分析

利用市场集中程度指标－Herfindahl-Hirschman指数，测量某个省会城市、某个县和乡镇医疗服务的市场结构和竞争强度。结果表明，在所分析的省会城市，市场集中程度较低，存在竞争的基本条件。在县和乡，医疗服务市场高度集中，不存在竞争的基本条件。但是，市场的集中程度较低只是构成医疗服务竞争关系的条件之一，培育和规范市场，特别是组织强有力的医疗服务需方，是形成对等的供需关系和良好的市场结构的关键。国际经验表明，竞争可以带来多种可能的结果。在借鉴欧美国家利用市场机制控制医疗费用的做法时，应做深入分析，况且这些国家对医疗服务市场竞争也存在很在争论。