卵巢子宫内膜异位囊肿误诊34例分析

子宫内膜异位症近年来发病率呈上升趋势 ,其中 ,卵巢是最常见的受累部位 ,约占 80 %,由于其临床表现多不典型 ,误诊率亦较高。本文对 34例误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6 5 a间妇产科住院患者 ,同期住院的异位症 (不含子宫肌腺病 ) 12 7例 ,有卵巢子宫内膜异位囊肿 98例 ,误诊 34例 ,占异位症的 2 6 .8%,占卵巢子宫内膜异位囊肿的 34 .7%。年龄 2 4～ 49岁 ,平均 35 .6岁。未婚 1例 ,已婚 33例 ,已婚未孕 1例。主要症状体征 :以下腹部包块为多计 17例 ,占 5 0 %。其他症状有下腹坠痛 ,…     

子宫腺肌病166例误漏诊原因分析

子宫内膜异位症按其异位的部位，可分为子宫腺肌病与子宫内膜异位症(盆腔和其他部位子宫内膜异位)。近几年来国内外文献均提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势［1］。我院1990年1月～1999年9月共行子宫切除术2 535例，经病理检查确诊为子宫腺肌病181例，其中有166例术前误诊，误诊率91.7%。现分析报告如下。     

子宫腺肌病并输卵管子宫内膜异位症破裂一例误诊

子宫内膜异位症按其异位的部位,可分为子宫腺肌病与子宫内膜异位症(盆腔和其他部位子宫内膜异位)。近几年来国内外文献均提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势[1]。我院近期收治子宫腺肌病并输卵管子宫内膜异位症破裂1例,现报告如下。1病例资料女,29岁。孕4产1,足月顺产1次,人流3次。因闭经48天,人流术后2天,下腹剧痛4小时急诊入院。既往月经规律,停经36天时于当地医院做尿妊娠试验( ),行B超检查考虑宫内早孕并宫角妊娠;查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 774 U/L。行人流术,术中见绒毛组织,术后予抗生素药物口服,4小时前无诱因突发下腹…     

妇科腹腔镜手术100例报告

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用腹腔镜进行妇科手术 10 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组病例年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 30岁。未产 30例 ,经产 70例 ,有腹部手术史者 10例 ,临床表现腹痛者 30例 ,盆腔包块 60例 ,不育症 6例 ,妇科检查及Ｂ超或彩超证实盆腔包块 4～ 12ｃｍ70例。1 2　本组疾病按腹腔镜下所见分类 (表 1) ,宫外孕主要是附件包块型、子宫内膜异位症大都是卵巢子宫内膜异位囊肿。表 1　本组 10 0例疾病分类病　名例数异位妊娠 (宫外孕 ) 32卵巢囊肿 30卵囊冠囊肿 1 3子宫内膜异位症 6子宫肌瘤 1 0子宫腺肌症 1 0不…     

子宫腺肌病281例临床分析

子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种类型 ,其发病率近几年有明显上升 ,但临床漏诊率高。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治 2 81例子宫腺肌病 ,作临床及病理分析如下 ,并对治疗提出讨论。1　临床资料1 1　一般资料　我院在 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月行妇科子宫切除术 984例 ,术后病理确诊子宫腺肌病 2 81例 ,年龄 36～ 5 5年 ,平均 4 6岁。1 2　临床表现　痛经 10 6例 ,月经异常 187例 ,下腹坠胀 4 7例 ,其他症状 2 4例 ,无症状 15例。1 3　术前诊断　子宫腺肌病 76例 ,子宫肌瘤 14 1例 ,子宫腺肌病合并肌瘤 17例 ,合并子宫内膜…     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病的发病率逐年上升 ,已成为妇科常见病 ,但临床误诊率高 ,多被误诊为子宫肌瘤 [1 ] ,现对术后病理证实为子宫腺肌病 146例就其临床表现与子宫肌瘤进行比较 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 1999- 12我院施行的子宫切除后经病理检查证实为子宫腺肌病者 146例 ,为腺肌病组 ,其中单纯子宫腺肌病 6 9例 ,子宫腺肌病合并子宫肌瘤 40例 ,子宫肌病合并子宫内膜异位症 37例 ,患者年龄 2 7～ 5 3岁 ,平均 42 .76岁。随机抽样同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者 146例 (除外子宫腺肌病及子宫内膜异位症 ) ,为肌瘤组 ,患…     

特殊部位子宫内膜异位症误诊10例分析

子宫内膜异位症是指子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。是妇产科常见疾病 ,发病率逐年上升。异位的子宫内膜大多发生于盆腔 ,尤以卵巢最常见 ,其他部位如宫骶韧带、宫颈、阴道、直肠、膀胱、侧切口等均可发病 [1 ] ,因症状不典型或罕见则极易误诊。现将我院 5 a中所见 10例罕见部位的子宫内膜异位症误诊病例介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1995 - 0 1～ 1999- 12共收治子宫内膜异位症 93例 ,其中特殊部位的子宫内膜异位症 10例 ,发病率10 .75 %。患者年龄从 2 7～ 46岁 ,平均 39.1岁。首发症状至确诊时间 5个月～ 10 a,平均…     

子宫腺肌病与卵巢子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体及CA125的测定比较

目的:探讨不同部位的子宫内膜异位病灶的血清中抗子宫内膜抗体及CA125的测定,对临床上的不同部位的子宫内膜异位症患者的诊断方法的选择和评估。方法:术后病理确诊的子宫腺肌病的患者45例,单纯卵巢子宫内膜异位症41例,并临床排除两者并发的患者,术前测定血清中抗子宫内膜抗体及CA125。结果:子宫腺肌病组血清CA125水平为100.21±20.56u/ml,卵巢子宫内膜异位症组80.46±10·12u/mL;子宫腺肌病组阳性率为64·44%,卵巢子宫内膜异位症组阳性率为39·02%,两组阳性率比较有显著性差异(P<0·05)。抗子宫内膜抗体(EMAb)子宫腺肌病组阳性例数32例,敏感性为71·11%,特异性为83·21%。卵巢子宫内膜异位症组阳性例数25例,敏感性为60·79%,特异性为79·11%。两组阳性率比较无显著性差异(P>0·05)。结论:血清中CA125的测定对不同部位的子宫内膜异位症均有很好的特异性,但不同部位的敏感性有明显区别;血清中抗子宫内膜抗体的测定对不同部位的子宫内膜异位症的敏感性无区别。两者联合测定对不同部位的病灶检测有相互协同的作用,特别在单纯卵巢子宫内膜异位症的诊断上,大大提高了敏感性和特异性。     

子宫腺肌病的药物治疗

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体侵入子宫肌层，以往称内在性子宫内膜异位症。可以和“外在”或主要盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，后者为异位内膜仅侵入部分肌壁，与周围正常组织无分界(可与子宫肌瘤鉴别)。子宫腺肌病多见于30～50岁的经产妇。     

子宫腺肌病与抗子宫内膜抗体关系探讨

本文测定了经病理证实的腺肌病患者血清中抗子宫内膜抗体 (ＥＭＡｂ) ,旨在探讨腺肌病与自身免疫之间的关系 ,现分析如下。1　临床资料选择 1 998年 1月～ 1 999年 4月在本院住院手术治疗经病理证实的腺肌病 48例 ,年龄在 35～ 52岁 ,其中合并有子宫肌瘤 6例 ,合并有子宫内膜增生过长 30例 ,合并有子宫内膜异位症者 1例。选择同期在本院门诊及部分住院患者腹部Ｂ超证实盆腔无明显异常者 ,年龄 2 5～ 40岁 ,月经周期正常 ,无痛经史 44例。以上 2组检测对象均采静脉血 ,分离血清 ,采用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ) ,使用同批试剂、同步测定血…     

会阴侧切口子宫内膜异位症5例的护理

2003／2007年我院共收治会阴切口子宫内膜异位症5例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～37岁，平均29．3岁；孕次1～4次，产次1～3次；5例中4例为侧切口子宫内膜异位症。另1例为会阴裂伤处子宫内膜异位症。首发症状至侧切时间为3个月～11a，5例中均有侧切史，2例有裂伤史，其中1例为产钳助产。     

kiss-1在子宫内膜异位症及子宫腺肌症异位组织中的表达及意义

目的探讨kiss-1在子宫内膜异位症及子宫腺肌症异位组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化方法检测正常子宫内膜、子宫内膜异位症及子宫腺肌症异位组织中kiss-1表达差异。结果正常子宫内膜、子宫内膜异位症及子宫腺肌症异位组织中kiss—1的阳性表达率分别75％、35％、52．5％,kiss-1蛋白在异位症及腺肌症表达缺失率明显高于正常内膜（P〈0．01）。结论kiss-1蛋白在子宫内膜异位症及子宫腺肌症的低表达可能与侵袭、转移相关,检测kiss-1蛋白有助于治疗和预后判断。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂16例诊治体会

卵巢是子宫内膜异位症常发部位,随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已成为妇科不容忽视的新型急腹症[1]。现将本院经手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的16例病例资料分析报道如下。临床资料1.一般资料:我院2002年12月～2004年12月共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例16例,年龄23～54岁,平均38.5岁。其中已婚已育12例,未婚4例。有月经多、痛经者9例,长期下腹隐痛、月经期加剧3例,性交痛3例,月经失调4例,继发不孕2例,发病前无不适症状1例。全部病例均经手术和病理证实。2.发病时间:围月经期发病12例,其中月经后2天内…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例

为探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果 ,作者 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 5 0例 ,报道如下1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 0例 ,平均年龄 36 (2 3～ 4 8)岁 ;孕次 0～ 4次 ,平均 2 .3次 ,产次 0～ 2次 ,平均 1次。术前主要症状为痛经和月经失调 ,其中 2 8例无症状。术前诊断除依据病史外 ,均采用阴道B超检查 ,术后均经病理切片确诊。1 .2　手术方法　采用美国史赛克公司提供的腹腔镜 ,持续性硬膜外麻醉 ,经阴道置举宫器 ,用CO2 做气腹 ,平均压力 1 1～ 1 2mmHg。在脐轮上缘…     

子宫腺肌病的影像学诊断

子宫腺肌病的病理学定义是子宫内膜良性侵入子宫肌层导致子宫弥漫性增大 ,在镜下表现为子宫肌层中出现异位非新生内膜腺体及间质 ,周围伴有平滑肌增生肥大[1] 。一、子宫腺肌病的临床表现及病理特点病理学诊断的子宫腺肌病患者中 80 %年龄在 40～ 5 0岁。经血过多是患者最常见的临床症状 ,发生率约 5 0 %左右[2 ] ,其他症状包括痛经、子宫出血及不孕等。妇科检查时常可扪及弥漫性增大、质软并有触痛的子宫。然而 ,这些症状及体征均无特异性 ,在其他疾病中也可出现 ,例如无功能性子宫出血 ,子宫肌瘤及子宫外子宫内膜异位症等 ,临床诊断困难 ,…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

当子宫内膜侵入子宫肌层时,称之为子宫腺肌病[1],以往曾将其称为内在性子宫内膜异位症。近年来发现它与外在性子宫内膜异位在组织发生学等方面有许多不同之处,因此被划分为一种独立的子宫疾病。腺肌病在基层医院临床术前诊断中常常误诊为子宫肌瘤。为提高子宫腺肌病临床术前诊断率,我们将其与子宫肌瘤从临床表现进行对比分析。1资料与方法选择1995年1月一1998年12月我院子宫切除术后标本经病理确诊为子宫腺肌病患者22例为腺肌病组。随机抽取同期于它切除术后病理确诊为子宫肌瘤患者22例（不包括腺肌病合并子宫肌瘤及内膜异位症患者）为…     

子宫腺肌病超声误诊分析

子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症 ,是妇科常见疾病 ,与子宫肌瘤在临床症状及超声诊断方面有很多相似之处 ,故常将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤 ,使超声诊断有一定困难 ,误诊率较高。为了提高超声诊断水平 ,本文作者就我院超声误诊的 1 7例子宫腺肌病声像图进行回顾分析。资料与方法1 1 一般资料本文 1 7例 ,术前超声诊断为子宫肌瘤 ,术后病理证实为子宫腺肌病 ,年龄 35～ 53岁 ,平均年龄 4 2岁。1 2 仪器与方法使用仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ 6 30、ＳＳＤ 50 0型实时超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨＺ。经腹部超声检查 ,患者膀胱适度充盈后…     

子宫腺肌病超声误诊分析

子宫腺肌病是子宫内膜异位肌壁内的良性病变 ,与子宫肌瘤在临床表现及声像图表现有许多相似之处 ,常将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤 ,现将超声误诊的 2 1例子宫腺肌病声像图表现进行回顾分析 ,如下。1　对象和方法本组均为 1 996 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 5间住院患者 ,均经手术及病理     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分

随着子宫内膜异位症发病率的上升 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院 1994～ 2 0 0 3年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 1994～ 2 0 0 3年共收治卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 12例 ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 34岁 ,12例中 2例未婚 ,其余 10例已婚 ,6例已产 ,9例有人工流产史。1 2　发病时间与月经周期　除 1例有月经不规则外 ,其余11例月经规律 ,经期及周期均正常。全部伴有不同程度痛经。急腹症发作的时间在月经期者 9例 ,月经前发病 2例 ,月经后发病 1例。1…     

棉酚快速用药法治疗妇科病远期疗效——72例临床分析

本文观察1979年以来以快速用药法治疗72例妇科病人的远期疗效。其中子宫肌瘤31例,肌腺病14例,子宫内膜异位症14例,肌瘤或肌腺病合并内膜异位症13例。年龄30～56岁,45岁以下44例。药物用法:服醋酸棉酚每次20毫克,每日2次共20天;后减为每次40毫克每周2次,症状开始减轻减