基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"流程重组研究

目的探究基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"的流程重组与成效。方法选取2015年1月至2017年3月北京市房山区中医医院急诊内科收治的40例患者作为研究对象,采用随机信封法将受试者随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采用常规绿色通道流程由科室其他医护人员治疗,观察组患者采取重组后优化方案并由抢救小组进行治疗,比较两组患者经不同流程治疗后的抢救耗时、抢救成功率、主要诊断准确率及关键处置完成率。结果观察组患者抢救流程耗时[(42.1±14.1)min]低于对照组[(68.5±17.4)min],差异有统计学意义(t=7.314,P<0.05);两组患者的抢救成功率及关键处置完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的主要诊断准确率[95.0%(19/20)]高于对照组[80%(16/20)],差异有统计学意义(χ~2=3.552,P<0.05)。结论通过流程重组进行"绿色通道"流程的改进能够有效提高工作效率,缩短抢救耗时,确保抢救质量,提升诊断的准确率,有较大的临床价值。     

肺鳞状细胞癌视网膜转移1例

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率居肿瘤首位,严重威胁人类的健康.由于早期缺乏有效的、特异性强的筛查方法,多数患者发现时已处于中晚期,常合并骨、脑、肝、肾上腺等部位的转移.通常,患者多因原发病灶、扩散转移或副肿瘤综合征等引起临床症状而就诊.对由于远处转移相关症状作为首发表现就诊的患者,诊断是一个非常大的挑战.视网膜转移作为肺鳞癌的首发症状极其罕见.本文回顾性分析了我院收治的一例肺鳞癌患者的诊治经过,以眼部症状为首发表现,基于临床表现、影像学检查和手术病理诊断,给予患者手术、化疗等多学科综合治疗,目前短期预后良好,随访观察中.我们总结了本病例诊疗过程的特点,为临床医生提供经验.同时复习肿瘤眼内转移的相关文献,为我们对于肺癌罕见表现的深入了解提供了一个窗口.     

干扰素治疗丙型肝炎的不良反应及应对

为促进临床对干扰素治疗丙型肝炎合理及有效应用,探讨针对不良反应进行有效预防及护理的方法,可保证治疗的顺利进行及用药安全。     

全人源抗PSMA单链抗体的筛选及免疫活性鉴定

目的 从全人源单链噬菌体抗体库中筛选出抗前列腺特异性膜抗原(PSMA)特异性单链抗体并进行免疫活性鉴定.方法 以合成的PSMA多肽为抗原,经过五轮吸附-洗脱-扩增,从单链噬菌体抗体库中筛选出特异性抗PSMA噬菌体抗体,ELISA检测其抗原结合能力,并对特异性较强的克隆提取质粒,表达可溶性抗体.Western Blott...     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效与应用价值。方法收集佛山市南海第二人民医院2005年1月1日至2010年1月1日行腹腔镜子宫肌瘤剔除术100例,与开腹子宫肌瘤剔除术100例在手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等方面进行对比分析。结果治疗组与对照组在手术时间方面无明显差异不具有统计学意义,P>0.05;在术中出血量、术后排气时间与住院时间方面治疗显著优于对照组,具有统计学意义,P<0.01。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,在一定范围内优越于开腹手术,但不能完全取代开腹手术。     

怀柔地区女性HPV感染的相关因素分析

1976年Zur首先报道了人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）与子宫颈癌的相关性,随着分子生物学和分子病毒学技术的不断发展,至20世纪末,已鉴定出100多型HPV[1],     

体位对急性呼吸衰竭患儿机械通气效果的影响

目的探讨俯卧位机械通气对小儿急性呼吸衰竭的影响。方法 50例急性呼吸衰竭患者,随机分为2组,分别予以仰卧位和俯卧位机械通气治疗,记录仰卧位及俯卧位2、4h的动脉血气分析、呼吸频率（RR）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、潮气量（VT）的变化。4h后,仰卧位组的患儿也改为俯卧位机械通气,并在2h和4h记录上述指标。结果机械通气后,2组患者FiO2、动脉血pH值无明显变化（P均〉0.05）,RR、VT、PaO2、PaO2/FiO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）得到不同程度改善（P〈0.05）,俯卧位机械组改善明显（P〈0.05）。仰卧位组患儿改为俯卧位机械通气后,PaO2/FiO2增加明显（P〈0.05）。结论俯卧位机械通气能显著改善PaO2/FiO2,是小儿急性呼吸衰竭早期支持治疗有效手段。     

甲亢患者同患药物性狼疮及红人综合症1例

患者女,21岁,因＂多食、易饥、消瘦1 a,间断咽痛3个月＂于2009年3月16日入院。患者1 a前多食善饥、消瘦,每日排稀便3-4次,体质量下降,患者同时焦躁易怒,心悸多汗。半年前于承德医学院附属医院门诊查甲状腺功能（T4 253．6nmol／L、T3 605nmol／L、TSH〈0．005mIU／L、n90．31pmol／L、FL29．32pmol／L）,诊断为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,服用甲巯咪唑10mg,3次／d,此后定期门诊复查,     

Peutz-Jeghers综合征中Brg1蛋白的表达及临床意义

目的 探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)中Brg1蛋白的表达及其在PJS息肉发展过程中的作用.方法 应用免疫组化法检测Brg1蛋白在72例PJS息肉组织、12例正常小肠黏膜组织、30例小肠癌组织中的表达,并探讨其与PJS息肉发生、发展及癌变的关系.结果 Brg1蛋白在小肠癌组中的阳性表达率为76.67%,PJS息肉组织为54.17%,正常小肠黏膜组织为16.67%;PJS息肉组和正常小肠黏膜组Brg1蛋白阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05);PJS息肉组和小肠癌组Brg1蛋白阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Brg1蛋白在小肠癌组织中存在过高表达,在PJS息肉组织中存在高表达,且可能是PJS息肉癌变的关键因子之一.     

B超下改良灌肠液水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用

目的:探讨B超监视下水压灌肠复位在小儿肠套叠中的应用效果。方法:2009年1月~2012年12月我科收治小儿肠套叠患儿54例,将其随机分为观察组29例和对照组25例,观察组患儿在超声监控下用改良灌肠液水压灌肠复位,对照组用生理盐水灌肠复位,观察两组患儿复位效果及复位后患儿并发症及大便性状、实验检查。结果:观察组患儿一次复位成功100%,对照组一次复位成功96%,两组无1例发生肠破裂穿孔。观察组患儿复位后大便白细胞计数增高、血CRP增高、发热、腹泻发生率均低于对照组(P0.05)。结论:肠套叠灌肠液的改进可以使灌肠液成为水压灌肠复位治疗肠套叠的重要辅助手段,可显著减少肠套叠复位后并发症的发生,良好的护理技术是复位成功的关键。