连续性血液净化在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理

目的 总结床边血液净化(CBP)治疗在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理经验.方法 分析2007年2-10月36例多脏器功能障碍综合征患者进行连续性血液净化(CBP)治疗,治疗过程中护士熟练掌握操作规程和技术,并进行个体化护理. 结果 16例患者度过疾病的危重期,14例转为维持性血液透析治疗,6例在危重期死亡. 结论 护士熟练掌握连续性血液净化(CBP)治疗的操作技术,并做好CBP的护理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

连续性血液净化无抗凝剂治疗危重患者的观察及护理

目的 探讨危重患者在连续性血液净化(CBP)无抗凝剂治疗的观察和护理.方法 对19例危重患者行CBP无抗凝剂治疗63例次,治疗过程中进行严密观察,及时采取相应的措施,保证治疗顺利进行.结果 依据透析器凝血程度分级,63例次透析器凝血0级5例次,Ⅰ级29例次,Ⅱ级24例次,Ⅲ级5例次.结论 对危重患者进行CBP无抗凝剂治疗,护士熟练掌握CBP治疗的方法,严密观察和及时处理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

连续血液净化调节多器官功能障碍免疫失衡的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）的死亡率在40％-60％，是危重患者死亡的主要原因之一。MODS是临床治疗的难点，它的发病机理、病理生理变化及治疗方法也是国际医学界的研究热点。连续性血液净化（CBP）又称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是一种连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式，其适应证已从急性肾衰竭的治疗推广到MODS的救治，并已成为抢救危重病患者的一项主要措施，作为体外循环生命支持系统（ECLS）的重要组成部分，CBP是近年来重症监护医学治疗最重要的进展之一。     

连续性血液净化救治多器官功能障碍综合征10例分析

目的观察连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗效果。方法对10例MODS患者给予CBP中最常用的连续性静静脉血液透析滤过方式治疗,分别检测CBP前后血生化指标并进行比较。结果好转7例,死亡3例;血尿素氮及肌酐等水平均较治疗前明显下降(P<0.01)。结论连续性静静脉血液透析滤过方法在危重患者的抢救中是一种行之有效的方法。     

连续性血液净化在危重患者手术中的应用及护理

目的:观察连续性血液净化(CBP)在危重患者手术中应用的效果,总结CBP治疗用于危重患者手术过程中的护理方法.方法:通过对5例危重患者手术过程中应用CBP治疗,观察治疗过程中各临床指标的变化情况,针对手术中遇到的护理难点,制定相应的护理对策.结果:手术中通过CBP配合治疗,使5例患者均成功耐受手术过程,顺利完成手术治疗.结论:在危重患者手术中应用CBP治疗,根据手术特点采取积极有效的护理措施,能有效保证手术的顺利进行,从而提高治疗的成功率.     

连续性血液净化在危重病患者救治中的护理

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在救治危重病患者中的护理对策。方法对30例危重病患者进行CBP治疗，在治疗模式、治疗时间、治疗剂量、抗凝方式、液体平衡、血管通路的保护及预防体外循环凝血等方面进行护理研究。结果CBP治疗过程顺利。患者的临床症状得到有效改善，30例患者中，存活18例，死亡12例。结论CBP是危重病患者救治中的重要治疗手段，熟练的操作技术，科学的护理方法，是CBP治疗成功的关键。     

连续性血液净化疗法治疗危重症患者30例护理体会

目的:探讨连续性血液净化疗法(CBP)治疗危重症患者的护理方法.方法:对30例行CBP治疗的患者,针对不同病因和特点,治疗中对患者生命体征、精神状况等情况进行重点观察,及时采取相应的护理措施,保证透析过程顺利进行.结果:本组患者治疗过程顺利,血流动力学稳定,21例患者临床症状好转出院.结论:护士熟练掌握CBP治疗的护理方法,是患者取得良好治疗效果的基本保证和关键因素之一.     

低年资护士书写危重抢救护理记录现状调查分析

目的 探讨低年资护士书写危重、抢救护理记录中存在的问题,分析其影响因素并提出防范措施,提高低年资护士书写危重、抢救护理记录的质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽取危重、抢救患者病历100份,对危重、抢救患者护理记录中出现的问题及记录的护士进行分析.结果 低年资护士书写危重、抢救患者护理记录出现的问题较高年资护士多,有显著性差异(F＜0.05).主要问题有:涂改及改错不规范、记录不规范、观察记录不完整、护理记录内容缺乏连续性、记录不及时、医护记录不一致、护理记录前后不一致、抢救记录内容不全面等.结论 只有提高低年资护士业务能力、健全护理记录质量控制体系、理顺抢救记录程序、加强护士的法制教育,才能保证低年资护士书写危重抢救护理记录的质量,确保护理记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用.     

低年资护士书写危重抢救护理记录现状调查分析

目的 探讨低年资护士书写危重、抢救护理记录中存在的问题,分析其影响因素并提出防范措施,提高低年资护士书写危重、抢救护理记录的质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽取危重、抢救患者病历100份,对危重、抢救患者护理记录中出现的问题及记录的护士进行分析.结果 低年资护士书写危重、抢救患者护理记录出现的问题较高年资护士多,有显著性差异(F＜0.05).主要问题有:涂改及改错不规范、记录不规范、观察记录不完整、护理记录内容缺乏连续性、记录不及时、医护记录不一致、护理记录前后不一致、抢救记录内容不全面等.结论 只有提高低年资护士业务能力、健全护理记录质量控制体系、理顺抢救记录程序、加强护士的法制教育,才能保证低年资护士书写危重抢救护理记录的质量,确保护理记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用.     

连续性血液净化技术在救治MODS患者中的应用48例分析

目的探讨连续性血液净化技术在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法对48例不同原因引起的MODS患者,根据病情变化进行CBP治疗,治疗过程中采取专人护理,密切监测病情变化及机器各参数,安全顺利完成治疗。结果 48例患者中38例存活,6例死亡,4例放弃。结论连续性静脉—静脉血液滤过治疗能有效救治多器官功能障碍综合征患者,为抢救危重患者治疗原发病赢取时间和创造条件,极大地提高危重患者的存活率。     

低年资护士书写危重抢救护理记录现状调查分析

目的 探讨低年资护士书写危重、抢救护理记录中存在的问题,分析其影响因素并提出防范措施,提高低年资护士书写危重、抢救护理记录的质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽取危重、抢救患者病历100份,对危重、抢救患者护理记录中出现的问题及记录的护士进行分析.结果 低年资护士书写危重、抢救患者护理记录出现的问题较高年资护士多,有显著性差异(F＜0.05).主要问题有:涂改及改错不规范、记录不规范、观察记录不完整、护理记录内容缺乏连续性、记录不及时、医护记录不一致、护理记录前后不一致、抢救记录内容不全面等.结论 只有提高低年资护士业务能力、健全护理记录质量控制体系、理顺抢救记录程序、加强护士的法制教育,才能保证低年资护士书写危重抢救护理记录的质量,确保护理记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用.     

护士长夜查房在危重患者抢救中的作用

夜班时间长，且班内只有一名护士，近50％左右的危重患者抢救发生在夜间，如何保证和提高夜班危重抢救中护理工作的质量，是护理管理的新课题。作者详尽分析了近5年危重患者抢救的有关资料，论述了护士长夜查房时对夜间危重患者抢救工作进行组织、协调、参与指导是提高抢救成功率的重要保证。     

急症体外循环

早在60年代就有学者在健康人意外，如低温、外伤、中毒等CPR时应用体外循环进行抢救。在各种危重病症呼吸循环衰竭时应用体外循环支持可争取时间，做进一步抢救治疗；心血管手术后病情恶化也采用急症体外循环抢救。近年来介入治疗迅速发展，体外循环在保证介入治疗的安全及抢救介入治疗意外方面更能发挥巨大作用。可见急症体外循环已进入社会和医学各领域。1急症体外循环应用范围1.1低温的抢救Vretenar等（1994）汇集体外循环抢救低温共68例．年龄2～72岁，造成低温的原因有：酒精过量等占40％，雪崩占28％，溺水占16％。患者平均温度为21…     

全身炎症反应综合征患者行连续性血液净化的护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗应用于全身炎症反应综合征患者的护理措施.方法 对12例全身炎症反应综合征危重患者应用CBP治疗,重点对患者进行严格无菌操作,严密观察病情变化,做好针对性护理,及时发现并协助ICU医师处理各种并发症.结果 经CBP治疗后,生化检查示多种炎症介质较治疗前滴度明显下降,全身炎症反应减轻,11例患者转普通病房继续治疗,1例患者因费用原因放弃治疗.结论 CBP治疗对全身炎症反应综合征危重患者有显著疗效,治疗期间严密监控和精确护理是保证疗效的关键.     

连续性血液净化治疗中体外循环通路的护理监测

连续性血液净化(CBP)是一种体外循环技术.如何对其进行临床护理监测,保证体外循环通路的安全性及连续运转,从而保证治疗的顺利进行是非常重要的.     

连续性血液净化治疗中体外循环通路的护理监测

连续性血液净化(CBP)是一种体外循环技术.如何对其进行临床护理监测,保证体外循环通路的安全性及连续运转,从而保证治疗的顺利进行是非常重要的.     

全身炎症反应综合征患者行连续性血液净化的护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗应用于全身炎症反应综合征患者的护理措施。方法对12例全身炎症反应综合征危重患者应用CBP治疗,重点对患者进行严格无菌操作,严密观察病情变化,做好针对性护理,及时发现并协助ICU医师处理各种并发症。结果经CBP治疗后,生化检查示多种炎症介质较治疗前滴度明显下降,全身炎症反应减轻,11例患者转普通病房继续治疗,1例患者因费用原因放弃治疗。结论CBP治疗对全身炎症反应综合征危重患者有显著疗效,治疗期间严密监控和精确护理是保证疗效的关键。     

ICU中连续性血液净化专职护理小组的设立及效果探讨

连续性血液净化(CBP)是在血液透析基础上发展起来的,可最大限度地模拟肾脏对水及溶质的清除模式.是一种体外循环技术,保证体外循环的安全及连续性是完成此项治疗的必要条件.我科自2009年10月起,在ICU中设立了CBP专职护理小组,简化了复杂的护理流程和模式,避免了跨科合作的矛盾,合理分配了ICU护理工作量,使这一高技术含量、高危险性、高频率操作的护理项目得以高质量的完成,大大减少了护理安全隐患,现报道如下.     

老年患者连续性血液净化治疗中低体温的研究进展

对老年患者在CBP治疗中产生低体温的原因,低体温对老年患者产生的影响,以及CBP治疗中低体温的护理措施进行综述,CBP治疗中低温的主要护理措施包括:CBP过程中测体温、基础复温、气道复温、充气式升温、充气保温、体外循环加温等。旨在更好的为防控老年患者连续性血液净化治疗中低体温的产生提供科学的依据。     

连续性血液净化治疗心脏术后多器官功能障碍综合征患者的护理

心脏手术体外循环时因血液与循环管道和氧合器接触、缺血,再灌注损伤、手术损伤等因素导致术后炎性反应和氧化应激,严重时可发生多器官功能衰竭[1,2],合并重症急性肾功能衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)患者死亡率很高[3].连续性肾脏代替治疗(CRRT)是近年来血液净化领域的重要进展,它不仅可用于治疗肾功能衰竭而且已发展到了对多脏器功能衰竭的抢救治疗,所以称之为连续性血液净化治疗(CBP)[4].