医源性感染与肠道喂养

当我以一个研究专家的身份在某护理单元中巡视的时候 ,有一位护士提出了一个有趣的问题 :“为什么肠道喂养袋每 2 4h必须更换 1次 ?”这个问题太及时了 ,从此我开始帮助护理部门采取循证医学的方法去研究肠道喂养 ,护士们也逐渐了解了这种方法的操作步骤。然而 ,我的研究结果却得到了各种各样的反馈 ,某些护士和参与者的说法甚至令我惊讶。文献认为应做到每天更换肠道喂养袋 ,需要整个操作的过程是无菌的有时甚至需要达到外科手术的无菌标准。而目前很多设备上的所谓无菌技术 ,甚至将适当的洗手消毒与带无菌手套的基本环节都省略掉了。在旧…     

小儿肠镜前肠道准备的护理

总结我科228例忠儿行结肠镜硷查前肠道准备的护理体会，认为小儿肠道准备效果与护士执行规范的护理指导有关，通过对患儿服药前、服药中、服药后的指导，能提高小儿肠镜前肠道准备的清洁效果，减少并发症的发生，顺利完成术前的肠道准备。     

早期肠道喂养对脑出血后胃肠黏膜的保护作用探讨

2007年10月-2008年8月，我们对80例高血压脑出血患者采用早期肠道喂养和传统的延迟喂养相比较，探讨早期肠道喂养对高血压脑出血后胃肠黏膜的保护作用，以期降低并发症的发生，提高临床护理水平。现报告如下。     

先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理

总结5例复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理经验。护理要点包括：由儿童心脏病专家、心胸外科医生、心脏专科护士、营养师、胃肠病专家、康复治疗专家联合制订程序式喂养方案;微量喂养以维持其肠道功能;肠道功能评估后尽早启动肠内营养,初始喂养量设定为1~2 ml/（kg·h）;联合使用腹围测量（1次/12 h）、肠鸣音及胃肠道症状评估喂养不耐受;有序规律地推进肠内营养的实施,持续监测患儿的营养状况,每周监测2次体重、1次身长。本组均顺利关胸,达到全量经口喂养,病情缓解后出院。     

母乳喂养成功率与产妇心理护理的探讨

母乳喂养是最原始的喂养方法，也是最科学、最有效的喂养方法。而且母乳是婴儿最理想的天然食品，含有多种免疫抗体，能为婴儿提供最佳营养。但是耍想取得成功的母乳喂养，除了产后早吸吮、早接触及正确喂哺技巧等常规护理外，产妇心理护理对母乳喂养的影响是一个不容忽视的问题。2006年1月-2006年4月对我科住院产妇100例，进行了产后心理护理，取得了满意的效果。现介绍如下。     

重型颅脑损伤病人肠内营养支持的护理问题及对策

目的：分析重型颅脑损伤病人肠内营养支持存在的护理问题，提出对策。方法：分析病人的具体护理问题，制定个体化的喂养计划，并不断调整，选择适当的鼻饲方法，妥善解决各种问题。结果：通过护士认真观察、细致护理，肠内营养并发症的发生率明显降低。结论：在对颅脑损伤病人肠内营养支持治疗时，只要护理得当，采取有针对性的护理措施，可有效避免各项护理问题的发生。     

标题1:护理程序在肠道门诊的应用体会

目的 探讨护理程序在肠道门诊的运用。方法 对来肠道门诊就诊的患者进行护理评估,继而提出护理诊断,根据护理诊断采取护理措施或护理干预,最后进行护理评价。结果 护理程序在肠道门诊运用过程中发现和制止了护理不良事件。结论 护士不是医生的从属,护理不是医疗的辅助。发觉问题要及时提出,以阻止护理不良事件和保证护理安全。     

适时运用激励方法做好青年护士管理工作

适时运用激励方法做好青年护士管理工作０３００５３铁十二局中心医院王桂荣如何充分调动青年护士的积极性，发挥好他们的创造性，使护理系统得到最优运转，是值得我们护理管理者深思的一个问题。通过工作实践，我认为适时运用激励法，满足青年护理人员的合理要求，使他们...     

综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响

目的探讨采取综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体质量儿分为两组各30例,综合护理干预组实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触的措施,并把这4种护理干预措施进行流程重组形成护理循环贯穿在早产儿的日常护理中;对照组采取早产儿常规护理。记录两组鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及到达全肠道营养时间,及喂养不耐受情况。结果综合护理干预组患儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间均比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.01）。综合护理干预组喂养出现呕吐、腹胀、胃残留、呼吸暂停例数均较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早产低体质量儿喂养时给予综合护理干预能促进胃肠道功能的成熟,提高经肠道喂养的耐受性,有效减少喂养不耐受的发生。     

3M透明敷贴在新生儿胃管固定中的应用

在新生儿科的临床护理工作中，胃管留置术是一项基础护理技术，常用于洗胃、鼻饲奶、胃肠减压等。新生儿胃管喂养以早产儿居多，尤其是低体重儿。胎龄越小胃管喂养的时间越长。如何保持胃管牢固的固定在正确位置，是护士面临的重要难题。在临床护理工作中，我科用美国3M公司生的透明敷料固定留置胃管，取得良好效果，现介绍如下。     

应用护理质量指标提高肠道准备质量的实践

目的 探讨在肠道准备过程中实施护理质量指标管理的效果。方法 根据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》及肠道准备关键流程制订了7项护理质量指标（包括肠道准备评估准确率、患者肠道准备知识知晓率、护士肠道准备相关知识考核合格率、肉眼肠道清洁合格率、内镜下肠道清洁合格率、医生对肠道准备满意度、患者对肠道准备满意度,并建立了阈值），应用于2018年1月至12月在南京医科大学第一附属医院消化内科行肠镜检查或治疗的患者中，定期统计护理质量指标，并将结果与阈值进行比较，持续质量改进。结果 统计2018年12月份行肠镜检查或治疗的1 446例患者上述各项指标显示，上述7项护理质量指标分别达到97％（＞95%）、95％（＞90%）、100%（100%）、92%（＞90%）、88%（＞85%）、95%（＞90%）、94%（＞90%），均达到或超过了阈值范围。结论 护理质量指标应用于肠道准备管理，能够提高肠道准备护理质量、护士核心能力和医患满意度。     

舒适护理模式在小儿术前肠道准备中的应用研究

目的探讨舒适护理模式在小儿术前肠道准备中的应用价值。方法选择149例需做肠道检查及治疗的门诊、住院患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用舒适护理模式,即甜味番泻叶冲泡液口服,再联合使用开塞露塞肛;对照组采用生理盐水清洁灌肠。观察2组患儿的肠道准备效果、患儿耐受性、不良反应及护士操作所需时间、护士所承受的工作压力。结果治疗组的肠道清洁效果、患儿耐受性均明显好于对照组(P<0.01),而不良反应的发生率、护士所承受的工作压力均低于对照组(P<0.01或0.05)。结论符合舒适护理模式的番泻叶冲饮联合开塞露塞肛的肠道准备方法用于小儿术前肠道准备是一种简便、安全,易被患儿接受,临床效果优良,能提高护士工作效率,缓解护士工作压力的方法。     

舒适护理模式在小儿术前肠道准备中的应用研究

目的 探讨舒适护理模式在小儿术前肠道准备中的应用价值.方法 选择149例需做肠道检查及治疗的门诊、住院患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用舒适护理模式,即甜味番泻叶冲泡液口服,再联合使用开塞露塞肛;对照组采用生理盐水清洁灌肠.观察2组患儿的肠道准备效果、患儿耐受性、不良反应及护士操作所需时间、护士所承受的工作压力.结果 治疗组的肠道清洁效果、患儿耐受性均明显好于对照组(P＜0.01),而不良反应的发生率、护士所承受的工作压力均低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 符合舒适护理模式的番泻叶冲饮联合开塞露塞肛的肠道准备方法用于小儿术前肠道准备是一种简便、安全,易被患儿接受,临床效果优良,能提高护士工作效率,缓解护士工作压力的方法.     

肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用

目的探讨肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用效果。方法便利抽样法选取2014年3-8月在解放军总医院健康管理研究院国际部二科住院健康查体行结肠镜检查的患者160例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者以临床路径表方法进行肠道准备管理;对照组患者以常规方法进行肠道准备,比较两组患者肠道准备过程知晓率、焦虑程度、配合情况、呼叫护士次数,肠道清洁效果、不良事件发生率以及患者、镜检主任、护士对该项工作满意度。结果观察组患者肠道准备过程知晓率、焦虑程度、配合情况、呼叫护士次数,肠道清洁效果、不良事件发生率以及患者、镜检主任、护士对该项工作满意度等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0 05)。结论肠道准备临床护理路径应用于健康体检结肠镜检查,统一规范了肠道准备护理工作,减轻了患者的紧张焦虑心理,降低了不良事件发生率,提高了肠道准备效果和患护医三方的满意度,值得推广应用。     

精神科护士工作压力分析及对策

目的了解精神科护士工作的主要压力源，帮助精神病医院护理管理者及护士正确认识工作压力，从而设法减轻工作压力，提高护士的工作效率及护理质量。方法采用整群抽样、问卷调查方法，对本院精神科五个病区的临床护士进行工作压力调查。结果精神科护士的工作压力源的高低依次为：护理专业及工作方面的问题，患者护理方面的问题，工作量及时间分配问题，工作环境及资源方面问题，管理及人际关系方面的问题。结论建议精神病医院应重视精神科临床护士的工作压力，从管理角度减轻或消除护士的工作压力，从而使精神科护士有一个良好的环境和心态进行工作。     

早期肠道喂养对脑出血后胃肠黏膜的保护作用探讨

2007年10月～2008年8月,我们对80例高血压脑出血患者采用早期肠道喂养和传统的延迟喂养相比较,探讨早期肠道喂养对高血压脑出血后胃肠黏膜的保护作用,以期降低并发症的发生,提高临床护理水平.现报告如下.     

应用护理程序带教的体会

护理程序是临床护理工作中一个完整的工作过程，是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。从护生到护士是一个过渡阶段，如何使护生顺利地成为一名合格的护士，临床带教老师负有不可推卸的责任。为了培养合格的护理队伍接班人，我科护理人员以护理程序为模式，对护生进行带教，使其从实习的第1天起即做好充分的心理准备，不仅在理论水平、实践水平，而且在医德水平上都有了更高层次的提高。现介绍如下。     

舒适法清洁灌肠在肛肠手术病人中的应用

肛肠疾病手术对肠道清洁度要求高，病人术前清洁灌肠的效果直接关系到手术效果和手术当日是否排便以及感染等并发症的发生。在以病人为中心的整体护理模式的今天，护士要为病人提供优质服务。舒适护理是护理工作者努力的方向，探讨让病人舒适的操作方法是护士的责任和义务。在临床护理工作中运用人文关怀理念，注重病人感受，我科护理人员采用舒适法清洁灌肠，并与常规法清洁灌肠进行比较，效果满意。现报告如下。     

三腔喂养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨三腔喂养管与普通胃管在食管癌术后早期肠内营养（EN）中应用的可行性与护理方法。方法对26例食管癌患者根治术中放置三腔喂养管术后24h开始进行肠内营养，观察患者反应；并随机抽取26例食管癌患者，手术前放置普通胃管，术后采用肠外营养作对照。2组均在术后2d及1周查肝肾功能，未发现严重不良反应，所有患者均好转出院。结果食管癌切除术后采用三腔喂养管进行肠内营养比留置普通胃管采用肠外营养更有利于肠道功能恢复及患者康复，缩短住院时间，有效降低医疗费用，减轻了护理工作压力。结论食管癌切除术后采用三腔喂养管进行早期肠内营养此方法是安全可行的。     

护士方位指示表的应用

我科是全军腹腔镜中心。存在病人多、周转快、护士人力资源不足问题，特别是夜班护士人数明显不足。针对上述情况，我科专门设计了一种护士方位指示表，应用于实际护理工作中，经过半年的临床应用，提高了病人满意度，改善了临床护理服务质量。现介绍如下。