预防手术后恶心呕吐的措施及护理

手术后恶心呕吐（PONV）是围手术期常见的影响病人恢复质量的重要问题，据国内外统计PONV占全部住院手术病人发生率约20～30％。PONV可以导致病人程度不等的不适，严重者可致伤15裂开，切口疝形成，误吸性肺炎，水电解质和酸碱平衡紊乱，使15服药物、食物或液体不能进行。为减少PONV的发生，我们采取手术病人在人恢复室前，静脉注射托烷司琼2mg，使病人的PONV症状明显减少，现总结如下。     

山莨菪碱、腹蛇抗栓酶和五黄油等综合治疗糖尿病性足坏疽并感染一例报告

患者女,32岁。于1983年发现患有糖尿病,但一直未接受严格治疗。1988年6月开始双下肢发凉,左足为著。1990年6月初,左足第二趾碰伤,继而红肿,伤口流脓性分泌物:几天后足掌蜂窝组织炎。曾经外科门诊局部处理1周,但病情逐日加重,伤口溃烂流脓不止,并高热不退,于6月23日收入住院。 体检:T40.1℃,右眼白内障,左眼底见大片出血及渗出。左足背动脉搏动弱。双下肢痛觉、触觉减弱。左踝以下皮肤紫黑色。左足第1、2、3趾感染性坏死,第二趾骨部     

重型颅脑损伤38例死因及有关问题分析

重型颅脑损伤３８例死因及有关问题分析成都市第三人民医院（６１００３１）陈惠贤，余彬本文就我院１９９０年１月至１９９２年８月收治重型颅脑损伤中死亡的３８例进行分析讨论。临床资料本组３８例中男２５例，女１３例。２０～４５岁１６例，６０岁以上１２例。伤因：...     

生物力学影响的靶区位姿精度保持方法研究

目的:分析二次摆位中靶区位姿在生物力学影响下的器官肿瘤变形规律,控制机械臂位置来补偿此误差。方法:利用解剖学和生物力学相关知识,通过Mimics v17.0软件建立包含肿瘤的肺组织有限元模型,将建立的有限元模型导入ANSYS15.0,利用前人总结的生物力学特性参数仿真分析肺和肿瘤的变形误差。结果:得到在二次摆位中肺组织最大变形为21.24 mm,肿瘤最大变形为3.17 mm,并利用二次多项式拟合给出了误差模型,摆位验证后其误差变形均在此范围内,其中头脚方向变形最大。结论:基于自主设计的六自由度摆位医用机械臂提出一种通过前馈修正的位置控制方法,该方法在二次摆位过程中可以预先补偿肿瘤的位移误差,提高放疗精度和效率,减少对治疗靶区周围正常组织的损伤。 【关键词】靶区位姿;生物力学;变形误差;前馈修正     

RAGE基因启动区-374T/A多态与2型糖尿病及其肾病的相关性研究

晚期糖化终末产物(AGEs)受体(RAGE)通过与AGEs相互作用，促使糖尿病(DM)血管并发症的发生与进展。RAGE基因定位于6p21．3区域中，其中包含有11个外显子和一个长约1．7kb的5’侧域。目前已发现许多RAGE基因多态性，但针对这些基因多态性与DM血管并发症的相关性研究，报道结果不一。本研究旨在探讨在中国人群中RAGE基因启动区-374T／A多态与2型DM肾脏病变的关系。     

急性幕上硬脑膜下、脑内血肿两组死亡病例对比分析

我院脑外科自1972年至1978年,收治颅脑损伤患者518例。其中急性硬脑膜下脑内血肿42例,死亡30例(称甲组),自1979年至1986年5月,收治颅脑损伤患者789例,急性硬脑膜下脑内血肿85例,死亡44例(称乙组)。两组死亡病例均经手术证实。现对此分析如下: 临床资料甲组男16例,女14例。40岁以下11例,40岁以上19例。交通事故致伤14例,坠落、跌伤等16例,受伤至入院时间在6小时以内者18     

重型颅脑损伤38例死因及有关问题分析

颅脑损伤诊治在现代有相当大的进展,但有资料表明,重型颅脑损伤死亡率仍高达26.13～62.5％,探索如何提高治愈率乃是神经外科的重要课题。本文就我院1990年1月～1992年8月收治重型颅脑损伤中死亡的38例进行分析讨论。 本组男25例,女13例。20～45岁16例,60岁以上12例。伤因:撞击伤5例,跌伤29例,锐器伤3例,挤压伤1例,其中交通事故11例,高处坠落11例,入院时间:伤     

早期微量喂养结合静脉营养在腹部手术新生儿中的应用

目的:探讨早期微量喂养结合静脉营养在新生儿腹部手术围术期的应用效果。方法:将52例出生48h内行腹部手术的患儿随机分为实验组(给予早期微量喂养结合静脉营养)28例和对照组(给予早期全静脉营养)24例。实验组在留置胃管情况下于出生6~24h后开奶,并给予静脉营养;对照组生后24h内开始静脉营养,病情稳定后开奶并逐步加奶。结果:两组术后3d血浆总蛋白和白蛋白均较术前下降,但两组间比较无显著性差异(P>0.05);术后7d左右血浆总蛋白和白蛋白恢复至术前水平,两组间比较有显著性差异(P<0.05);两组体重改变比较无显著性差异(P>0.05);术后4周随着患儿身体恢复,血浆总蛋白和白蛋白上升至正常值范围,体重增加,且两组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗期间两组拔除胃管时间、达到全胃肠道喂养时间有显著性差异(P<0.05)。结论:合理的早期微量喂养结合静脉营养,可改善新生儿腹部手术后的营养状况,缩短达到足量喂养时间,维持并促进体重增加,改善预后。     

健康教育在新生儿结肠造口中的应用

目的:提高新生儿结肠造口术后治疗效果,全面提高护理质量。方法:对126例结肠造口患儿在加强围手术期护理的基础上,重视对家长的健康教育,减轻其焦虑和恐惧,使其能积极配合治疗。结果:通过术前对家长的心理健康教育,保障了手术的正常进行,术后加强对家长指导,注意保暖、预防感染、造口护理、饮食指导及并发症的观察等相关护理知识,减少了术后近、远期并发症,促进了Ⅰ期患儿术后恢复,顺利行第Ⅱ期手术。结论:对患儿家长进行健康教育,对提高患儿近、远期生活质量有重要意义,对其生长发育有积极的影响。     

甲状腺机能亢进症临床的异常表现(附病例报告)

典型甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)的诊断并不困难,但部分病例临床表现不典型,或因伴有并发症而给诊断带来困难,因此了解甲克临床的某些异常表现是有其重要意义的。一、以心血管症状为主例1:曾某、女、58岁,家务。因头昏、心悸、气逼、浮肿、纳差一年余,当地医院诊断“冠心病、心衰”,用洋地黄、利尿剂和中药治疗无效而来院。详询病史尚有手抖、性情急躁。体检:眼球不突出,甲状腺不大,颈静脉怒张,心率130次/分,血压130/50mmHg,心律绝对不齐,强弱不等,