从胆论治前列腺疾病的体会

中医医籍中有关胆的记载很多,其功能主要是分泌和排泄胆汁,参与消化。笔者从长期临床中领会到,胆还能斡旋气机,有助于气的升降正常。胆在经脉上属足少阳经,何秀山谓:“足少阳胆与手三阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。”说明胆与三焦相通,三焦为一腔之大腑,包罗五脏六腑,既主持诸气,又为水液运行的道路。因此,胆的功能正常,气机、升降协调,有助于三焦,乃至全身脏腑之气的运行条达,起到升发阳气,斡旋气机促进脏腑功能的作用。正如金元医家李东坦所说:“胆者,少阳春生之气,春气升则万化安,故胆气春升则余脏从之。”其病机变化正如何秀山所说:“若多湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽。”于是诸症从生。一旦胆的功能失常,妨碍体内气机的升降出入,影响气血津液的运行输布,则可引起膀胱气化不利秽液下流而出现前列腺疾患。临床多见尿频、尿急、尿痛、尿黄、尿赤、或小便后有白浊流出,会阴少腹及两肋胀满疼痛。平时头晕,舌尖红,苔黄腻,脉濡弦滑。证属胆热挟湿下流膀胱,辨证从胆着手,以清热、降气、泄热、利湿为主,笔者常用蒿芩清胆汤加减治疗,每获佳效。兹举病例如下。     

高荣林运用温胆汤类方治疗失眠经验

现代社会由七情过极或饮食失调导致的痰热扰心之失眠逐渐增多.究其酿生痰热之因,又常与肝胆气机郁滞,胆胃失和有关.肝藏血主疏泄,体阴用阳,合于胆,性喜柔和舒畅,恶烦扰壅郁.     

寒热平调通降气机法治疗慢性胆囊炎40例

慢性胆囊炎治疗历来多采取疏肝利胆、清热利湿等治疗方法 ,方药偏重苦寒 ,疗效多差。通过临床实践 ,结合 40例临床病人观察 ,得出结论 :慢性胆囊炎病机为寒热错杂 ,胆气郁滞。具体表现为胆中郁热 ,胃中虚寒 ,胆经气机郁滞。并拟定寒热平调 ,通降胆腑气机法给予治疗 ,使胆经少火不郁 ,胆腑气机不滞 ,胆中相火畅达于胃 ,以补胃阳 ,起到了平调阴阳 ,清郁滞之胆火而不伤胃气的双重功效 ,符合慢性胆囊炎的病机 ,故临床收到显著疗效     

从中医气滞病机辨治胆胃综合征初探

目的：探讨胆胃综合征的病机及辨治方法,方法按照中医理论进行归纳胆与胃的关系,气滞是胆胃同病的基本病机,并根据病机提出调理气机的法则。强调临证复杂,需辨证论治,针对性的提出不同分型,灵活立法遣药。结果胆胃同病,气机不畅是其基本病机,并贯穿于疾病的全过程,提出临床辨治调理气机是基本大法。结论本病气滞是基本病机,辨治以调理气机为主,立法具有科学性及可操作性,效果理想,是临床治疗胆胃综合征值得思考的又一条途径。     

陈宝贵胆胃双诊理论及临床应用

目的:总结陈宝贵教授运用胆胃双诊理论治疗胆胃综合征的经验。方法:通过跟师临证,进行总结。结果:陈宝贵教授从生理功能和病理变化两个方面论述胆胃疾病的相互影响,提出胆胃双诊理论,认为调畅气机是治疗胆胃系统疾病的关键,常用代表方为半夏泻心汤、柴胡疏肝散、四逆散、温胆汤加减等。结论:胆胃双诊理论治疗胆胃综合征确有实效,值得推广。     

徐景藩运用疏、降、和三法论治胆胃同病经验

总结徐景藩治疗胆胃同病的经验。从胆胃生理、病理论述胆胃相关性,认为胆胃在气机升降调节和饮食消化吸收方面关系密切。运用中医理论并结合临床实践,审证求因,提出胆胃不和、气机上逆是胆胃同病的主要病机;治疗上注重胆(木)与胃(土)相和,以疏、降、和为大法,注重配合清、化、补、升诸法,辨证准确,疗效显著。     

黄连温胆汤临证治验4则

黄连温胆汤出自《六因条辨》,原用于治疗胆失清净、痰热内扰之证。根据中医辨证论治原则,临证还可应用于头痛、心悸、失眠、胃痞等属痰热郁遏,气机紊乱,平衡失调者。     

“凡十一脏取决于胆＂机理探析

《素问·六节藏象论》首提“凡十一脏取决于胆”,历代医家对其机理有不同阐释。综合分析各家之观点,提出调畅气机是“凡十一脏取决于胆”机理之关键,为临床从胆着手畅达周身之气机／治疗内伤杂病提供依据和思路。     

蒿芩清胆汤临床举隅

“蒿芩清胆汤”是清代名医俞根初先生所创,首载于《重订通俗伤寒论》,功能清肝利胆,祛湿化瘀,为和解少阳之名方。何廉臣在《重订通俗伤寒论·序》中说:“足少阳与手少阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽。故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火;胆火炽必犯胃而液郁为痰,故臣以积壳、二陈,和胃化痰;然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾湿热下出,均从膀腕而去。”细玩前贤之论,结合临床应用体会,笔者认为,是方之制,要在燮理阴阳,条畅气机。少阳为枢,职司开阖,开则通于外,阖则应于内,上下内外,升降出入,莫不关乎枢,而蒿芩清胆汤正具和解少阳,调理枢机之功。     

论肝胆在气机运动中的地位

本文从肝胆疏调人体气机的基础、肝胆对脏腑功能的作用及肝气对血、水、情志的作用等方面,讨论了肝胆之气在气机运动中的地位及作用。认为肝胆处于中焦,主调节三焦气机,为一身气机运动之枢。诸脏之气血、水液、情志乃至神志等皆赖肝(胆)气的疏调。强调在生理、病理及其临床诊治中均要重视肝(胆)气的疏调作用。     

谈从胆论治小儿多动症

小儿多动症从胆论治。通过对胆生理功能的论述,结合小儿多动症的发病特点,分别从胆与神志、胆与气机、胆与脏腑方面论述胆与多动症的关系,并结合胆与多动症的研究现状,提出从胆出发如何治疗小儿多动症,拓展多动症的治疗思路。     

从胆论治创伤后应激障碍

创伤后应激障碍,中医治疗大多将病位定位于肝和脑,但治疗效果欠佳。中医理论认为,胆的异常变化可导致脏腑和气机的变化,以胆为切入点,从中医特有理论出发探讨胆与该疾病发生发展的关系,从气机和五脏的变化探讨胆腑失常导致该病的发生和发展,证实胆的功能变化在创伤后应激的发生与发展中起到重要的作用。从胆论治创伤后应激的理论拓宽了中医对该病的认识,以期找到新的治疗方法和有效药物。     

基于脏腑气机升降探讨上热下寒证形成机制及辨证分型

探讨上热下寒证形成机制,从脏腑气机升降失常角度分析,认为上热下寒证形成与中焦脾胃升降失常、心肾不交及肝肺功能失调有关.在此基础上,从脏腑辨证角度对上热下寒证进行分型辨证,可以分为胃热脾寒证、心热肾寒证、肺热脾寒证及胆热脾寒证4个基本类型,并指出各证型相应的代表方剂,为临床辨治上热下寒证提供具体参考.     

大柴胡汤证病机新探

传统观点认为,大柴胡汤是治疗少阳阳明合病的方剂。但笔者结合《伤寒论》和《金匮要略》中大柴胡汤有关条文以及本方剂的药物组成,重新探讨大柴胡汤证的病机,认为本方证的病机是胆热郁甚为本,脾胃气机壅塞为标。     

小柴胡汤证是治疗抑郁症的良方

抑郁症属于情感性精神障碍。抑郁症从六经辨证应属于少阳经证,按脏腑辨证则主要责之胆而非在肝。《伤寒论》中对抑郁症治疗早已初见端倪。指出临床中运用柴胡类方剂治疗抑郁症时多从肝气郁结论治而忽略了胆。认为用小柴胡汤和解少阳,疏畅气机,清透邪热则抑郁之气自然而解。胆有调节情志,使人体的气机不产生障碍,保持一直的流通的能力。可见抑郁症的发生正是由于胆腑的病变而产生,故其治疗亦应重在胆腑。     

黄连温胆汤临床应用体会

黄连温胆汤出自《六因条辨》，原用于治疗胆失清净、痰热内扰之证或中风、癫、狂等。根据中医辨证论治原则，临症还可应用于抑郁症、多寐、头痛、胸痹、胃脘痛等属痰热郁遏，气机紊乱，平衡失调者。     

温胆汤调畅气机的作用

温胆汤是一首古代名方,现已被广泛应用于治疗神经系统、心血管系统、消化系统的相关病症。单从温胆汤的药物组成来看,众人多直观地认为温胆汤是一首化痰方,而对其条畅气机作用认识不甚清晰。文章从胆腑调畅气机的作用入手,在胆腑的功能基础之上,分别从温胆汤通过化痰以利胆及调理脾胃气机两个方面详细论述了温胆汤调畅气机的作用机制,并与常用的小柴胡汤、逍遥散在组方机制及所治疾病的病机等方面进行了对比,揭示温胆汤在调畅气机方面的特点与优势。     

温胆汤治疗胆汁反流性胃炎临证体会

温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草组成,具有理气化痰、清胆和胃功能,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在长期临床实践中,运用温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎,获效较满意.现将临证应用体会总结如下. 1 辨证掌握四联症 温胆汤主治的胆汁反流性胃炎的辨证类型为胆胃不和、痰热内扰.其主要临床表现可归纳为四联症:脘痞、口苦、寐差、舌苔黄腻.胆属木,为清净之府,喜温和而主生发疏泄,若情志所伤,木郁不达,复因饮食不节,胃气受损,则胆胃不和,气机逆乱;日久气郁化热、灼液成痰而成痰热,则胆胃不和、痰热内扰之证成矣.胆胃气滞失和,疏泄失利,则胃脘痞满;痰热内扰胆胃,胃浊上逆,则口苦;痰热上扰,心神不安,则寐差;痰热上熏,则舌苔黄腻.其伴随症状一般为舌质淡而不红,口苦而不喜饮,脉象弦滑或弦细滑而不数.因本病多为慢性病程,虽痰为实邪,但热非实热,与痰热俱实致病有异,故不现实热壅盛之象.其舌苔虽黄腻但刮之易去,与痰热俱实者黄腻苔刮之不易退去不同.因而在治疗用药上径直清热降火为禁忌之举.     

清疏通降法治疗胆病心得

近四十年来,余对胆病的治疗,本承“六腑宜通”,“木郁达之”、“火郁发之”之旨,拟清疏通降法,并新订清胆汤与三加减乌梅汤方,用于胆病,随证施治,疗效颇为满意。现介绍如下:证治概述胆之为病,无不由于湿热交结,气机     

浅析黄连温胆汤加减治疗痰热扰神之不寐

黄连温胆汤最早出自由清代陆廷珍所著的《六因条辨》中,是《三因极一病证方论》中的温胆汤去大枣加黄连而成的;其功效为疏畅气机,通利三焦,清热化痰,调理脾胃。陈少玫主任医师临床善于应用黄连温胆汤加减治疗痰热扰神之失眠症,疗效显著。