老年性急性弥漫性腹膜炎临床诊治分析

目的:探讨老年性急性弥漫性腹膜炎的诊治方法。方法:以我院52例老年性急性弥漫性腹膜炎为研究组,同期70例青壮年急性弥漫性腹膜炎患者为对照,对两组资料进行比较分析。结果:老年组患者出现腹痛、恶心呕吐、发热等症状的比率明显低于对照组,发生休克的比例明显高于对照组(P<0.05)。老年组治愈率低于对照组,死亡率和并发症发生率高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性急性弥漫性腹膜炎症状缺乏典型性,误诊、漏诊率高,病情发展迅速,术后并发症多,死亡率高,临床诊治要给予高度重视。     

人脑星形细胞瘤P53蛋白积聚及bcl-2基因表达的研究

凋亡 (apoptosis)是活组织中单个细胞的主动“自杀”过程 ,受多基因调节 ,其中 ,野生型 p5 3基因是重要的凋亡促进基因 ,而突变型 p5 3基因和 bcl- 2基因是重要的凋亡抑制基因。我们检测了 34例人脑星形细胞瘤组织中 P5 3蛋白积聚和 bcl- 2 m RNA表达情况 ,以探讨凋亡抑制对人脑星形细胞瘤的意义。1　材料和方法1.1　标本来源与分级　 34例标本均于我科星形细胞瘤患者第一次手术时获得 ,液氮保存 ,病理学诊断依据 Kernohan标准 ,其中星形细胞瘤 级 8例、 级 12例、 ～ 级 14例 ,另外 3例正常脑组织标本于急性颅脑外伤内减压时获得。1.2…     

经侧脑室前角室间孔入路切除三脑室前部肿瘤

由于CT的应用,已能明确诊断三脑室肿瘤的确切部位。在三脑室前部的肿瘤良性居多,若能手术切除,后果良好。由于三脑室的解剖关系复杂,生理功能重要,手术入路及切除方法成了治疗效果及预后的关键,1979～1986年,我们采用经侧脑室前角室间孔入路,切除     

心瓣膜置换术后远期颅内出血6例救治体会

心瓣膜置换术后远期颅内出血临床上少见,发病率约0.5％～1％,但其病死率及致残率均较高。近年来,随着心瓣膜置换术的逐步推广,其远期并发颅内出血的病例亦有增多趋势。颅内出血的治疗与心瓣膜置换术的后期治疗相矛盾,临床处理十分棘手。我科自1997年7月至2000年7月,共救治该类患者6例,现将救治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 6例患者,男1例,女5例,年龄31～59岁,平均41.3岁。5例曾行单纯二尖瓣置换,1例行主动脉瓣和二尖瓣联合置换。均为机械瓣,术后长期口服华法令抗凝。出血时间在术后2月～10年。1.2 临床表现 首发症状为头痛、恶心、呕吐,渐次出现神志不清、肢体偏瘫、小便失禁、甚至脑疝形成。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤

采用非选择性经单鼻孔蝶窦直接入路手术切除56例垂体腺瘤.本组病例术中均未作鞍底重建.术后磁共振显示,肿瘤直径<3 cm的37例患者中全切32例,全切率为86.4％;肿瘤直径≥3 cm的19例患者中5例全切,全切率为26.3％.术后患者临床症状有不同程度改善,随访3～12个月未发现严重并发症.单鼻孔蝶窦直接入路不影响面容;鞍底中线可以根据解剖结构准确定位;开放鞍底有利于防止术后鞍内积血、囊肿的发生,促使鞍上残留肿瘤下塌入鞍内,便于二期手术切除肿瘤.     

78例就诊时清醒的外伤性颅内血肿病人临床分析

７８例就诊时清醒的外伤性颅内血肿病人临床分析胡小吾，赵孟尧，王文仲上海长海医院神经外科对就诊时清醒的“轻型”颅脑损伤病人是否需要放射学检查或入院治疗仍存在争议［１～３］。此类病人的处理关键在于判断是否有颅内血肿或病情是否会变化，发展成颅内血肿的可能．...     

中医心理治疗验案四则

当今医学模式正由单纯的生物医学模式向着心理-社会-生物医学模式转变.人类的健康与疾病问题不仅与他们自身生理、病理有关,而且与他们的社会文化背景、人格特征、情绪状态等社会心理因素有关.祖国医学早在两千多年前就已经重视心理因素在疾病发生发展和转归顶防中的重要作用.     

抗CD3—抗胶质瘤双特异性抗体体外细胞毒作用的多因素分析

目的：探索胶质瘤免疫治疗的新途径。方法：采用单比实验和联合作用等对比分析，观察抗ＣＤ３－抗胶质瘤双抗和相应单抗等多因素细胞毒作用。结果：单用抗体、单用ＩＬ－２没有明显的细胞毒作用；ＬＡＫ细胞＋抗体和／或ＬＡＫ细胞＋抗体＋ＩＬ－２具有明显的细胞毒作用，其中双抗的增强作用明显高于其它各组；源于恶性胶质瘤患者的ＬＡＫ细胞的细胞毒作用较正常人低，但双抗＋ＩＬ－２可增强其活性。结论：抗ＣＤ３－抗胶质瘤双特异性抗体连同ＩＬ－２可将激活的人外周血淋巴细胞特异地介导至胶质瘤细胞后发挥细胞毒作用。     

丑形恐怖症二例报告

丑形恐怖症二例报告王文仲周洪祥自从１８８６年Ｍｏｒｓｅｌｉ报告丑形恐怖症（ｄｙｓｍｏｒｐｈｏｐｈｏｂｉａ）以来，已有很多报告，特别是７０年代，以英国为中心的报告较多。自ＤＳＭ—Ⅲ—Ｒ提出ｂｏｄｙｄｙｓｍｏｒｐｈｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒ以来，在美国又有所...