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目的 探讨非小细胞肺癌^99Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)显像与其恶性程度、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的关系.方法 35例非小细胞肺癌患者,注射^99Tc^m-HL91后4 h进行胸部前后位、后前位平面及断层显像,利用感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与对侧正常组织(T/N)的放射性比值.所有患者均行组织病理学检查,标本行HE染色、免疫组织化学染色.结果 ^99Tc^m-HL91平面显像:35例非小细胞肺癌患者中30例显像阳性;断层显像:33例显像阳性.定量分析:4 h断层像T/N比值明显高于平面像(t=10.619,P=0.000);HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度相关(r=0.626,P=0.000),鳞癌、腺癌之间的T/N比值差异无显著性(t=0.981,P=0.330).HIF-1α主要表达于肺癌细胞胞核及胞质,肿瘤间质细胞也可见少量表达,肿瘤坏死区周围及肿瘤浸润边缘部的癌细胞HIF-1α表达明显增多.鳞癌、腺癌间的HIF-1α表达差异无显著性(ZC=1.295,P=0.730),HIF-1α表达强弱与肺癌细胞恶性程度相关(rs=0.467,P=0.005),与肿瘤大小无关.非小细胞肺癌各组织学分级HL91显像T/N比值与HIF-1α表达强弱均高度相关(r=0.756~0.893,P<0.05).结论 HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度呈中度相关,与恶性肿瘤细胞HIF-1α表达呈高度相关.HL91显像可以用来预测肿瘤恶性程度及放、化疗疗效. 相似文献
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目的 通过核素骨显像检查,探讨不同病理组织学类型肺癌的骨转移规律.方法 对562例已确诊的原发肺癌患者进行~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(~(99)Tc~m MDP)全身骨显像,对骨显像的结果和肺癌病理类型进行回顾性分析.结果 各类型肺癌骨转移平均发生率为43.06%,肺腺癌和小细胞癌骨转移率较高,分别为55.43%和45.16%,腺鳞癌、鳞癌骨转移发生率分别为37.93%和35.19%.结论 肺癌骨转移发生率较高,肺腺癌和小细胞癌较其他类型肺癌更易发生骨转移;核素全身骨显像是诊断肺癌早期骨转移的首选方法,对帮助判断疾病的进展程度,选择合适的治疗方案,改善患者的生存质量和延长生命有重要的临床意义. 相似文献
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非小细胞肺癌组织学类型和分化程度对^18F—FDG PET/CT标准摄取值的影响 总被引:5,自引:1,他引:4
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织学类型和分化程度对其^18F—脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像标准摄取值(SUV)的影响。方法260例NSCLC患者,按组织学类型不同分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌和其他类型4组,按组织分化不同分为Ⅰ(高分化)、Ⅱ(中分化)、Ⅲ(低分化+未分化)3个级别,回顾其治疗前的^18F—FDGPET/CT显像结果,测量肺内原发灶最大SUV(SUVmax)。用多元回归分析方法提取SUVmax的影响因素,采用协方差分析修正病灶大小(取最大长径)对SUVmax的影响后,比较不同组织学类型和分化程度NSCLC病灶SUVmax的差异。结果260例患者共260个原发NSCLC病灶,腺癌161个(10个细支气管肺泡癌归于Ⅰ级腺癌,Ⅰ级15个、Ⅱ级88个、Ⅲ级58个),鳞癌74个(Ⅰ级6个、Ⅱ级39个、Ⅲ级29个),腺鳞癌15个(Ⅱ级7个、Ⅲ级8个),其他类型10个。只有病灶大小(F=87.046,P〈0.001)、分化程度(F=87.604,P〈0.001)和组织学类型(F=66.663,P〈0.001)被纳入SUVmax多元回归方程,标准化回归系数分别为0.436(t=8.910,P〈0.001),0.391(t=8.322,P〈0.001),0.190(t=3.885,P=0.0001)。修正病灶大小对SUVmax的影响后,SUVmax由小到大依次为腺癌Ⅰ级〈腺癌Ⅱ级〈鳞癌Ⅰ级〈腺鳞癌Ⅱ级〈鳞癌Ⅱ级〈其他类型NSCLC〈腺癌Ⅲ级〈腺鳞癌Ⅲ级〈鳞癌Ⅲ级,其均数及95%可信区间分别为3.3(2.1~4.5)、6.0(5.5~6.6)、6.1(4.2~8.0)、6.6(4.8~8.4)、7.8(7.0~8.6)、8.1(6.6~9.6)、8.3(7.6~8.9)、8.7(7.0—10.4)、8.9(8.0~9.8)。分化较好的Ⅰ、Ⅱ级腺癌SUVmax均分别低于Ⅰ、Ⅱ级鳞癌,差异有统计学意义(q值分别为-2.786,-1.776,P值分别为0.017,〈0.001),分化较差的Ⅲ级腺癌、鳞癌以及腺鳞癌间SUVmax差异均无统计学意义(q值分别为-0.593,-0.422,0.171,P值分别为0.288,0.642,0.860);随细胞分化变差,腺癌、鳞癌及腺鳞癌组病灶SUVmax升高,腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间(g值分别为-2.720,-4.943,-2.223,P均〈0.001)以及鳞癌Ⅰ、Ⅲ级间(g=-2.751,P=0.012)SUVmax差异均有统计学意义。结论NSCLC病灶的组织学类型和分化程度都可以影响其^18F-FDG摄取,分化程度对^18F—FDG摄取的影响意义更大。 相似文献
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目的 探讨阿尔茨海默病(AD)型与非AD型变性痴呆患者的大脑葡萄糖代谢特征.方法 对23例AD患者、24例非AD型变性痴呆[包括9例帕金森病痴呆(PDD)、7例额颞痴呆(FTD)及8例路易体痴呆(DLB)]患者及40名健康对照者进行静息状态下的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑显像.结果 采用统计参数图(SPM)法进行基于体素水平分析.结果 (1)AD组:AD患者大脑葡萄糖代谢较对照组减低的脑区包括双侧颞-顶联合皮质区、额叶、楔前叶及后扣带回等部位.(2)非AD型变性痴呆组:FTD组大脑葡萄糖代谢较对照组减低的脑区包括双侧额叶、顶叶、岛叶、扣带回及左侧楔前叶、右侧皮质下结构等部位,以双侧额叶及皮质下结构为著;PDD组大脑葡萄糖代谢较对照组减低的脑区包括双侧额叶、颞-顶联合皮质区及皮质下结构,如基底节、丘脑等部位;DLB组大脑葡萄糖代谢较对照组减低的脑区包括双侧枕叶、楔前叶、额叶、顶叶及左侧前扣带回、右侧颞叶及皮质下结构如基底节、丘脑等部位,以双侧颞-顶-枕叶联合皮质区为著.结论 AD型与非AD型变性痴呆的大脑葡萄糖代谢特征不同,18F-FDG PET脑显像可为临床诊断及鉴别诊断神经变性痴呆提供依据. 相似文献
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胰腺癌患者大脑静息葡萄糖代谢变化研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:采用~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT脑显像技术探讨无脑部疾患的原发性胰腺癌患者的大脑静息状态下的葡萄糖代谢规律及其临床应用价值.方法:19例无脑部疾患的原发性胰腺癌患者进行了常规全身~(18)F-FDG PET检查,采用统计参数地形图分析软件(SPM)回顾性分析了其脑部~(18)F-FDG PET影像资料,并与年龄、性别相匹配的60名健康体检者进行了比较.结果:SPM分析显示无脑部疾患的原发性胰腺癌患者和对照组相比,其大脑在静息状态下出现的葡萄糖代谢减低区主要分布在左侧额中下回,两侧颞叶也有代谢减低区;静息状态下葡萄糖代谢升高的区域主要见于左侧杏仁核和右侧海马周围.结论:胰腺癌患者静息状态下的脑代谢非常符合重症抑郁发作或双极抑郁的代谢特点,这些代谢的改变有望应用于胰腺癌患者精神情感障碍的客观评价指标. 相似文献
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目的 通过核素骨显像检查,探讨不同病理组织学类型肺癌的骨转移规律。方法 对562例已确诊的原发肺癌患者进行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm MDP)全身骨显像,对骨显像的结果和肺癌病理类型进行回顾性分析。结果 各类型肺癌骨转移平均发生率为43.06%,肺腺癌和小细胞癌骨转移率较高,分别为55.43%和45.16%,腺鳞癌、鳞癌骨转移发生率分别为37.93%和35.19%。结论 肺癌骨转移发生率较高,肺腺癌和小细胞癌较其他类型肺癌更易发生骨转移;核素全身骨显像是诊断肺癌早期骨转移的首选方法,对帮助判断疾病的进展程度,选择合适的治疗方案,改善患者的生存质量和延长生命有重要的临床意义。 相似文献
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目的采用18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT脑显像技术探讨无脑部疾患的体部恶性肿瘤患者的脑葡萄糖代谢异常是否与肿瘤部位有关。资料与方法 20例原发性肝癌和18例胰腺癌患者进行了全身18F-FDG PET检查,采用统计参数地形图软件(SPM)回顾性分析脑部静息葡萄糖代谢资料,并与年龄、性别相匹配的20名健康体检者进行了比较。结果原发性肝癌和胰腺癌患者均存在两侧额叶和颞叶区代谢减低,只是后者所涉及的范围和体素较前者更加广泛,尤其是前额叶皮层;胰腺癌代谢升高的区域也明显较肝癌广泛,前者主要位于两侧海马、海马旁回,杏仁核、前扣带回、后扣带回,小脑亦有广泛的葡萄糖代谢升高,而后者主要集中在扣带后回皮层区域。结论无脑部转移的体部恶性肿瘤患者存在广泛的葡萄糖代谢异常区,这些葡萄糖代息异常区的分布与肿瘤类型有关。 相似文献
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目的:采用基于低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)算法的静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照组的进行ALFF分析,并以左侧后扣带回为种子点比较两组脑FC的差异。结果与正常对照组相比,病例组ALFF明显降低的脑区有左侧小脑前叶、梭状回,左侧后扣带回,左侧额内侧回;ALFF明显增高的脑区有右侧后扣带回。病例组与对照组相比,FC下降的脑区主要位于左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧丘脑、右侧额中下回、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧海马旁回、两侧楔前叶、后扣带回、胼胝体压部;FC增高的脑区主要以左侧大脑半球、左侧小脑齿状核、左侧小脑、右侧眶回、直回、右侧小脑后叶、右侧脑干较为显著。结论结合ALFF和FC两种技术,能从脑局部功能与功能网络的变化两个方面对脑神经活动进行评价,有助于脑梗死运动性失语病理生理机制的探索。 相似文献
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目的:运用静息态功能磁共振成像(rs—fMRI)研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化患者脑默认网络(DMN)的影响。方法:10例拟行TIPS治疗的肝硬化患者(患者组)和10例正常对照者(对照组)纳入本研究。10例正常对照者及10例患者术前、术后(平均8天)均行rs-fMRI。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者TIPS术前与正常对照组、患者TIPS术后与术前的DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果:TIPS术前肝硬化患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,TIPS术前肝硬化患者默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括左侧额中回背外侧、双侧顶下小叶及颞叶;增高的脑区主要位于双侧后扣带回、楔前叶及内侧前额叶。与TIPS术前相比,患者术后出现双侧楔前叶及角回功能连接增强,而后扣带回及内侧前额叶功能连接度减低。结论:静息状态下,TIPS术后早期肝硬化患者脑默认网络功能连接即出现改变,既有功能连接减低也有增强,提示TIPS对肝硬化患者脑默认网络既有功能损伤又有代偿机制。 相似文献
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目的:应用局部一致性的数据分析方法,将fMRI应用于正常人静息态的研究,从局部一致性的角度探讨静息态的性别差异。方法:将21例健康志愿者分为男性组、女性组,采集静息态下的fMRI数据,应用局部一致性方法个体激活图及组激活图;对数据行双样本t检验。结果:男性组较女性组差异有统计意义的激活区为右侧枕叶舌回(BA18)、左侧小脑、右侧枕叶(BA19)、右侧颞下回(BA20)、右侧颞上回(BA22)、左侧顶下小叶(BA22)、右侧楔前叶(BA7)、左侧后扣带回(BA31)、左侧额上回后外侧(BA9)、右侧额中回后部(BA6)、左侧缘上回(BA40)、右侧前扣带回(BA24);激活范围最大区域和激活强度最强均为右侧枕叶舌回(BA18)。女性组较男性组差异有统计意义的激活区为右侧颞下回(BA20)、左侧颞下回(BA20)、桥脑、左侧小脑、左侧颞极区(BA38)、右侧额极区(BA10)、左侧海马旁回(BA34)、左侧中央后回(BA3);激活范围最大区域为右侧额极区(BA10);激活强度最强为桥脑。结论:正常人静息态下的局部一致性存在性别差异。 相似文献
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目的:探讨常见恶性肿瘤颅内转移的M RI特点。方法回顾性分析210例均接受M RI平扫及增强扫描,临床确诊为脑转移瘤且已明确原发肿瘤类型的患者资料,并作统计分析。结果脑转移瘤的数目、大小、强化形态、瘤周水肿均与原发肿瘤相关( P <0.05)。MRI扫描中,肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤颅内转移多表现为长T1、长 T2信号,结直肠癌转移灶中有20个(71.4%)呈混杂/短T2信号,DWI上245个(69.4%)转移灶边界清楚。45例(70.3%)肺腺癌、33例(55.0%)肺小细胞癌及15例(78.9%)乳腺癌颅内转移,M RI表现以多发转移灶居多;16例(59.3%)肺鳞癌以单发转移灶居多。72个(57.1%)肺小细胞癌的转移灶为结节状,22个(59.5%)肺鳞癌的转移灶为粟粒状;肺鳞癌有27个(72.9%)转移灶为环形强化;18个(48.6%)肺鳞癌转移灶的瘤周水肿为轻度,重度水肿中有21个(52.5%)转移灶为肺腺癌。结论不同恶性肿瘤颅内转移可有不同的M RI特征;M RI平扫、增强及DWI综合运用对脑转移瘤的诊断及鉴别有重要价值。 相似文献