扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一种恶性血液病。临床以贫血、全血细胞减少或任一、二系血细胞减少，骨髓增生活跃且血细胞呈病态造血为特征。抗贫血药物治疗无效。国内资料显示约有１７％～４５％的病人转为白血病。难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）是其中一个类型。我科...     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征37例分析

骨髓增生异常综合征（Myelo dysplastic syn drome，MDS）是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞病，原称白血病前期。1982年FAB协作组按细胞形态学特点将MDS分为5个临床亚型：①难治性贫血（RA）；②伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（RAS）；③原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）：④慢性粒一单核细胞白血病（CMML）；⑤难治性贫血伴原始细胞增多在转化中（RAEBT）。笔者对本院2004年～2005年收治的37例住院患者进行了回顾性分析。     

骨髓增生异常综合征中医辨证分型探讨

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞疾病.主要临床表现为贫血、感染和出血,可伴有肝脾肿大.世界卫生组织(WHO)从循证医学角度于2001年新修订了MDS分类及其标准.     

白血宁Ⅱ号治疗骨髓增生异常综合征临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,表现为骨髓出现病态造血,外周血细胞减少,是一种顽固的难治性贫血.1996年6月至1999年12月,笔者采用中药复方白血宁Ⅱ号治疗MDS 20例,疗效较好,现报道如下.     

黄振翘治疗骨髓增生异常综合征的经验

骨髓增生异常综合征(MDS)是发生在多潜能干细胞阶段的异质性克隆性疾病,以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点.临床可分为难治性贫血(RA),铁粒幼红细胞性贫血(RAS),原始细胞增多型(RAEB),慢性粒单细胞白血病(CMML),急性白血病转化型(RAEB-T).中医属"虚劳"、"虚证"的范畴.在目前中西医方面对于此病的诊治众说纷纭,但黄先生有自己独到的见解,并取得较好的临床疗效.现将黄先生治疗骨髓增生异常综合征的经验整理如下.     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例,两组均用西药治疗,观察组加用归脾汤加减治疗。结果:两组PLT、HGB、WBC均有所改善(P0.05),且观察组各项指标值改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效明显优于单用西药治疗。     

小剂量人重组促红细胞生成素穴位注射并中药治愈难治性慢性再生障碍性贫血1例

临床对于病程长(＞2年),经各种中西医常规方法治疗无效且不能诊断为重型再生障碍性贫血Ⅱ型的难治性慢性再生障碍性贫血(以下简称难治性慢再),治疗难度较大.笔者采用小剂量人重组促红细胞生成素(rh-EPO)约8 U/(kg·d)足三里(双)穴位注射治疗1例难治性慢再,获得较满意疗效,现报告如下.     

活血化瘀为主治疗难治性贫血28例观察

难治性贫血（MDS－RA）是骨髓增生异常综合征（MDS）中常见的一型，为造血系统疾病中较难治的一种病。其临床表现主要为贫血，有时有感染或出血，血象一系或一系以上血细胞的减少，骨髓象多增生活跃，有明显的病态造血现象。近年来，中医药治疗MDS的报道逐渐增多，目前认为MDS中RA和伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（RAS）两型单用中医药治疗也能取得一定的疗效，但在治法上仍处于探索阶段。我们自1990年以来，应用活血化瘀法治疗28例MDS－RA患者，取得了较好疗效，现总结分析如下。1临床资料28例中，男18例，女10例；年龄15～6…     

三氧化二砷对MDS患者骨髓细胞甲基化表达的影响

<正>1病例资料选择本院2010年6月~2012年7月国际预后积分系统(IPSS)评分为中、高危初诊,未治疗的MDS患者15例,男6例,女9例,年龄34~65岁,中位年龄51岁,诊断符合文献[1]标准。分型参照WHO颁布的MDS(2008)分型标准,其中难治性贫血(RA)3例,难治性贫血伴有环状铁粒幼红细胞(RARS)2例,难治血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)1例,难治性贫血伴有原始细胞过多RAEB-Ⅰ5例,RAEB-Ⅱ4例。本研究经医院伦理委员会批准并征得所有患者知情同意。细胞遗传学分析采用G显带技术按照人类细胞遗传学国际命名体制(ISCN 2009)进行染色体核型分析[2]。     

造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的探讨造血干细胞移植联合中医药分型治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法 6例均为2009年7月—2013年7月浙江省中医院血液科同胞相合异基因造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗MDS患者。其中难治性贫血(RA)2例,难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)1例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)2例,难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ型(RAEB-Ⅰ)1例。预处理采用改良的Bu Cy方案。移植方式:骨髓移植2例,外周血干细胞移植1例,骨髓联合外周血干细胞移植3例。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素、短程甲氨喋呤加霉酚酸酯。根据患者国际预后积分系统(IPSS)危险度分为中危5例,高危1例。在移植前后根据中医辨证分型给予不同中药治疗。结果所有患者均顺利造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L和血小板≥20×109/L的中位时间分别为移植后13(9~15)天和11(9~22)天。4例患者发生急性GVHD,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度1例;1例患者发生局限型慢性GVHD。中位随访18(11~58)个月,均无病存活。患者总体生存率及无病生存率均为100%。结论中医药参与造血干细胞移植治疗MDS,可改善症状,减轻移植相关并发症,是一种有效的治疗选择。     

妊娠伴再生障碍性贫血的护理

再生障碍性贫血(下称再障)是一种骨髓功能减退或衰竭导致全血细胞减少及血小板减少的一类贫血,属于难治性贫血,而妊娠可使再障病情恶化.2000年10月-2007年4月,本院产科曾收治6例妊娠合并再障患者,现将护理体会介绍如下.     

骨髓增生异常综合征WHO分型预后积分系统评分与中医辨证的关系分析

目的统计分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)WHO分型预后积分系统(WPSS)评分与中医证型的关系。方法选择100例MDS患者分别行外周血象、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、骨髓形态学、细胞遗传学、免疫学、分子生物学、表观遗传学、2代基因测序等检查;同时收集中医望、闻、问、切四诊资料,进行辨证分型;制定MDS患者数据观察表,按照纳入、排除标准收集整理合格病例资料,对数据进行整理,分析MDS中医证型分布与年龄、MDS分型及WPSS评分的关系。结果≥60岁的MDS患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,占81.58%;60岁的患者虽仍以气阴两虚、脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛、瘀毒内阻的邪实比例较≥60岁组明显增高,比较差异有统计学意义(P0.05)。MDS分型中的难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)、难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)、MDS-未分类(MDS-U)及MDS伴单纯5q-(MDS-5q-)型均以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)型亦以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实比例增多;难治性贫血伴原始细胞增多-1型(RAEB-1)及RAEB-2型均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主,纯虚无邪者明显减少。WPSS评分极低危、低危患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;中危患者正虚的比例下降,邪实比例升高;高危、极高危患者均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主。结论 MDS中医辨证分型与WPSS评分之间存在着一定的相关性和规律性。     

骨髓增生异常综合征中医证候学分证50例探究

骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞疾病.     

低增生型骨髓增生异常综合征的特点及其与再障的异同

低增生型骨髓增生异常综合征 ( MDS)的临床和血象酷似再障 ,但观察其细胞形态 ,发现它有两个主要特征 :原始细胞增多 ,或病态造血明显 ,这又是不同于再障的要点。近年来低增生型骨髓增生异常综合征已引起医界的关注。本文报道 1 8例低增生型骨髓增生异常综合征的一般资料分析及形态学观察结果。一般资料本组 1 8例患者均系本院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月的初诊病例 ,男 1 2例 ,女 6例 ;年龄 2 3～69岁 ;分型 :难治性贫血 ( RA) 1 1例 ,伴原始细胞增多的难治性贫血 ( RAEB) 7例 ;临床表现 :1 5例有头晕、乏力 ,4例有出血 ,2例有低热…     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征之我见

骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓干细胞克隆性疾病 ,临床表现常有多样性、难治性及预后不良等特点。是当前治疗研究的热点。根据笔者的认识和多年来治疗本病的体会 ,中西医结合治疗有较明显的特色和优势。笔者认为重要之处要找准三点。其一是中西医结合治疗的结合点 :要发挥中西医各自的特点 ,优势互补。首先要明确诊断、确定类型 ,不同类型 ,治法各异。以难治性贫血 (RA)为例 ,该型多表现为全血细胞减少 ,中医属“虚劳”范畴。治疗多在补养气血、平补肝肾基础上加减化裁。常选用当归补血汤及二至丸 ,黄芪要重用 ,每剂用至 30 g ,以期“血…     

全血细胞减少116例细胞形态学及病因分析

目的 分析116例全血细胞减少性疾病细胞形态学特点,为临床正确诊治提供帮助.方法 观察116例患者的骨髓和外周血细胞形态学特点,结合临床病因进行分析.结果 造血系统疾病是引起全血细胞减少的主要病因,为87例(75％),主要疾病有再生障碍性贫血(AA)33例(28.4％),急性白血病18例(15.5％),骨髓增生异常综合征(MDS)26例(18.1％),非造血系统疾病29例(25％),主要疾病有病毒性肝炎、结缔组织病和转移性肿瘤.结论 引起全血细胞减少的疾病很多,临床诊断思路不仅要考虑造血系统疾病,非造血系统疾病也不能忽视,骨髓细胞学检查必不可少.     

中西结合临床治愈骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血细胞减少。过去称白血病前期,难治性贫血。近年来用单纯的中医或西医治疗ＭＤＳ效果不好。本文介绍１例中西结合治疗ＭＤＳ。王××,女,１１岁,住院号：８５６６８。患者因乏力、...     

骨髓增生异常综合征医案1则

正骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组发生在多潜能造血干细胞阶段的异质性克隆性疾病,以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病为特征。中医学对本病尚无专门论述,根据其贫血、出血、发热、肝脾肿大的临床特点,可归属中医学虚劳、血证、癥积、热劳、内伤发热等范畴。在目前疾病诊治手段尚不完善的情况下,中医学治疗有不可替代的地位。应用中药治疗MDS能够改善患者的临床症状及外周血象,临床疗效较为确切,且不良     

归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床观察

目的:观察归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血的临床效果。方法:选取120例骨髓增生异常综合征难治性贫血属于心脾两虚证的患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用归脾汤加减联合西药治疗,对照组患者采用单纯西药治疗。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为86.7%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分都有所下降,但观察组积分下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的HGB和WBC等均有一定程度的改善,而对照组仅HGB有所提升。结论:归脾汤加减联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效显著,可有效改善患者的骨髓造血,减轻患者的贫血症状。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征之我见

骨髓增生异常综合征(MDS)是骨髓干细胞克隆性疾病 ,临床表现常有多样性、难治性及预后不良等特点。是当前治疗研究的热点。根据笔者的认识和多年来治疗本病的体会 ,中西医结合治疗有较明显的特色和优势。笔者认为重要之处要找准三点。其一是中西医结合治疗的结合点 :要发挥中西医各自的特点 ,优势互补。首先要明确诊断、确定类型 ,不同类型 ,治法各异。以难治性贫血 (RA)为例 ,该型多表现为全血细胞减少 ,中医属“虚劳”范畴。治疗多在补养气血、平补肝肾基础上加减化裁。常选用当归补血汤及二至丸 ,黄芪要重用 ,每剂用至 30 g ,以期“血随气生”之理 ;补肾养血可以制首乌、熟地同用 ,若肝脾肿大可用鳖甲