流行性脑脊髓膜炎的预防及预后

流行性脑脊髓膜炎的预后 流脑的预后取决于临床类型及治疗的早晚。近年来流脑的治愈率已〉95％，在使用磺胺药、青霉素G等抗菌药物以来，病死率降至5％～15％，甚至低于5％，一般死亡病例多为暴发型，于短期内死于严重休克或脑疝。普通型如及时诊断，并予以合理治疗则预后良好，多能治愈，并发症和后遗症少见。暴发型病死率较高，其中脑膜脑炎型及混合型预后较差。由于婴儿患此病时症状往往不典型，诊断较困难，如延误治疗，易发生后遗症。以下因素与预后有关：①暴发型患者的病程凶险，预后较差；②年龄以2岁以下及高龄的病人预后差；③在流脑流行高峰时发病的病人预后差，末期较佳；④有反复惊厥、持续昏迷者预后差；⑤治疗较晚或不彻底者预后不良，并且易有并发症及后遗症的发生。     

酒精性肝损伤30例临床分析

对30例酒精性肝损伤的患者临床表现，治疗及预后进行分析，认为酒精性肝损伤临床表现及预后与其他原因引起的肝损伤有所区别。治疗以戒酒，支持治疗为主，应注意戒酒综合征的治疗。早期诊断，早期戒酒，综合治疗，预后良好，反复酗酒者预后不良。     

62例原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤预后的多因素分析

目的：探讨影响原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)预后的因素。方法：对62例头颈部NHL患者性别、年龄、临床分期、组织学类型及治疗方式与预后之间的关系进行Kaplan—Meier单因素分析，并应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：单因素分析显示，临床分期及组织恶性程度与患者的预后呈现负相关，采用综合治疗者的预后好。多因素分析发现仅临床分期与头颈部NHL的预后相关。结论：临床分期是头颈部NHL独立的预后因素，组织学类型及治疗方式对头颈部NHL的预后起间接作用。     

过期妊娠新生儿预后201例临床分析

目的探讨过期妊娠新生儿预后的相关因素。方法回顾性分析201侧过期妊娠新生儿预后与孕周、妊娠合并症及并发症、分娩方式间的关系。结果孕周越长，新生儿预后越差（P〈0.10），无妊娠合并症及并发症新生儿预后好（P〈0.01），剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0.05）。结论为改善新生儿预后、过期妊娠产妇的临床处理应一经诊断及时终止，积极治疗产科合并症、并发症，适时终止妊娠，适当放宽剖宫产指征。     

脑干出血32例CT及临床分析

脑干出血的早期发现和诊断对临床治疗和预后非常重要。以往在对脑干出血的研究中，CT表现与临床病理和预后的相互关系，文献报道较少。随着影像学发展，人们对脑干出血的诊断及预后的认识进一步加深。我们回顾性分析32例脑干出血的CT表现、临床及预后的联系，旨在提高对该病的认识。     

重型病毒性肝炎预后相关因素分析

２６例重型病毒性肝炎的预后因素分析表明：有肝性脑病出血倾向及其他并发症者预后不良，慢性重症肝炎预后差，高血胆红素、低凝血酶原活动度与预后密切相关。     

影响食管癌根治术预后因素Cox模型分析

应用Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验及Ｃｏｘ模型。对１７４例行根治性手术的食管癌患者进行单因素和多因素预后分析，从８个预后因素中筛选出情况，组织分型，住院时间，出院治疗４个因素对食管癌预后有显著影响。转移情况是直接影响根治性手术治疗食管癌预后的重要因素，鳞癌患者较腺癌患者预后为好，同时，住院时间，出院治疗与预后均存在显著性意义。     

脑外伤后脑积水的发生及预后分析

目的 探讨脑外伤后脑积水的发生及预后的影响因素。方法 对134例脑外伤后脑积水患者的临床资料进行了观察和分析。结果 预后较好90例，预后一般18例，预后不良26例。影响脑外伤后脑积水发生及预后的因素有：蛛网膜下腔出血、侧脑室或腰穿外引流 冲洗、侧脑室—腹腔分流术早晚、格拉斯哥昏迷评分、颅内感染、颅内压增高。结论 根据影响其预后的因素，采用积极的治疗措施，可降低伤残率和死亡率。     

颅脑损伤后C反应蛋白动态变化与严重程度及预后的关系

目的 分析颅脑损伤患者CRP变化与疾病严重程度及预后的相关性。方法 各组CRP值均有升高，病情加重及预后恶化者其值升高幅度更加明显，持续时间更长。结果测定不同严重程度、预后组的CRP连续变化水平并进行比较分析。各组CRP值均有升高，病情加重及预后恶化者其值升高幅度更加明显，持续时间更长。结论 通过对CRP的动态观察可及时判断颅脑损伤患者的严重程度及预后，从而指导临床更好地进行诊治。     

高血糖对脑卒中预后影响初探

高血糖与脑卒中预后及并发症有一定的相关性，血糖水平的高低是判定脑卒中预后的指标之一，国内外早有报道。本文通过分析脑卒中患者血糖水平，并作为预后判断指标，探讨二者之间的相关性。     

儿童精神分裂症预后研究及相关因素分析

目的：探讨儿童精神分裂症的预后及影响预后的相关因素。方法：以起病年龄≤14岁为儿童组，25～30岁为成人组，采用社会功能缺陷量表（SDSS），日常生活能力量表（ADL），大体评定量表（GAS）及自制一般量表，以随访方式取得资料，采用t检验、x^2检验及多因素回归统计分析。结果：儿童预后良好（78．4％），显著高于成人（57％）。经多因素回归分析，影响预后的主要因素有：社会家庭关爱程度、首次住院疗效、起病形式、服药时间和病期。结论：儿童精神分裂症总体预后较好，充分的家庭关爱、首次住院疗效较好；急性起病、坚持长期治疗、病期较短者，预后更好。     

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床病理分析

通过随访、病理复查、单变量及多因素逐步回归分析，探讨５２例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤的转移、复发及死亡率，判断其恶性程度和预后。结果显示：颗粒细胞瘤３９例，术后转移复发死亡率低于其它类卵巢恶性肿瘤。早期预后好，晚期预后类似其它类卵巢恶性肿瘤。预后与临床分期、病理类型及其分级、病程、手术种类及化疗均有关。卵泡膜细胞瘤１３例无复发死亡。     

儿童急性、自发性硬脊膜外血肿的诊断和治疗

目的：探讨小儿急性、自发性硬脊膜外血肿的病因、临床特征、MRI特点、治疗及预后相关因素。方法：复习文献，回顾性分析7例小儿急性、自发性硬脊膜外血肿的发病机制、临床特点、术前功能状况、发病到手术的时间问隔及预后因素。结果：患儿预后与神经功能状态以及发病到手术的时间间隔密切相关，患儿术前神经功能状况越好，预后越佳，发病到手术的时间间隔越短，预后越好。结论：MRI是首选检查方法，及时手术脊髓减压是预后好坏的关键。     

突发性耳聋预后相关因素探讨

目的：探讨突发性耳聋预后的相关因素。方法：通过对188例突发性耳聋临床病例的回顾性分析，选择18项可能影响预后的因素，应用logistic回归分析逐步法分析(SAS8．2版)，探讨预后的相关因素。结果：预后与治疗前发病时问，是否伴发眩晕及地塞米松应用有相关性；与发病年龄，性别，患侧，治疗前听力损失程度，治疗时问，其他药物的应用，高压氧的应用等无相关性。结论：突发性耳聋的治疗应强调尽早施治及糖皮质激素的应用，伴发眩晕者预后不佳。     

过期妊娠新生儿预后201例临床分析

目的 探讨过期妊娠新生儿预后的相关因素。方法 回顾性分析201例过期妊娠新生儿预后与孕周、妊娠合并症及并发症、分娩方式间的关系。结果 孕周越长。新生儿预后越差（P〈0．10），无妊娠合并症及并发症新生儿预后好（P〈0．01）。剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0．05）。结论 为改善新生儿预后、过期妊娠产妇的临床处理应—经诊断及时终止，积极治疗产科合并症、并发症，适时终止妊娠，适当放宽剖宫产指征。     

脓毒症患者血清IL-1、IL-17的表达水平及其对预后的影响

目的 观察脓毒症患者血清白细胞介素(IL)-1、IL-17的表达水平，并分析二者对预后的影响及预测效能。方法 回顾性分析收治的106例脓毒症患者的临床资料，收集患者基线资料，记录治疗前血清IL-1、IL-17水平，评估患者预后，采用回归分析检验治疗前血清IL-1、IL-17水平对脓毒症患者预后的影响，并分析治疗前血清IL-1、IL-17对脓毒症患者预后不良的预测效能。结果 106例脓毒症患者中，有12例预后不良，有94例预后良好。比较预后不良组与预后良好组基线资料后，经单因素、多因素logistic回归分析检验结果显示，有急性肾损伤、有感染性休克、序贯器官衰竭评分(SOFA)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)高评分、IL-1及IL-17高水平是脓毒症患者预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现，血清IL-1、IL-17水平单项预测、联合预测及模型预测预后不良的ROC曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定预测价值，且联合预测及模型预测的AUC与单项预测的AUC相近，两指标预测脓毒症预后更简单易行。结论 脓...     

自发性小脑出血28例临床分析

目的 探讨小脑出血的临床症状、CT、治疗及预后之间的关系。方法 收集28例小脑出血病例，临床表现以头痛、呕吐、眩晕及共济失调为主要症状，均行头颅CT检查。结果 CT检查血肿直径≤4cm或出血量≤15ml者，不论保守治疗或早期手术治疗其预后均较好；血肿直径≥4cm，出血量≥15ml，昏迷时间长者则预后差。结论 小脑出血的预后与出血量的多少，昏迷时间的长短及治疗是否及时密切相关。     

重型开放性颅脑损伤救治体会

目的探讨重型开放性颅脑损伤急救及预后。方法对我科自2003年5月～2008年6月共收治此类病人78例进行回顾性分析。结果52例救治成功，肢体运动及语言恢复满意，10例再手术，预后不佳；16例术中或术后48小时内死亡。结论急救同时即考虑预后尽量保护脑组织功能，高度重视病人预后的生存质量。     

急性外伤性硬膜下血肿129例预后因素分析

报告急性外务性硬膜下血肿１２９例预后分析，其中伤后３个月恢复良好６０例，恢复不良１５例，病死５４例。入院时ＧＣＳ评分、瞳孔大小及对光反应和ＣＴ征象与病人的预后密切相关，对判断预后及指导治疗均有一定的价值。     

突发性聋105例临床预后分析

突发性聋的预后及相关因素、疗效评估等迄今尚无定论。通过对１０５例突发性聋的临床资料统计分析，探讨了影响预后的相关因素。结果表明，初诊时间越早，发病时听阈损失越小，预后越佳。同时分析了发病年龄、听力曲线图、伴同症状与预后的关系。