铜针治疗海绵状血管瘤的临床体会

海棉状血管瘤具有生长快,侵犯组织广泛,界限不清等特点,过去临床治疗采取手术切除、硬化剂注射及放射等治疗,多不能达到满意疗效。1996年以来我们用铜针留置术治疗32例海绵状血管瘤病人,取得了良好疗效,现详述如下。 1 临床资料 本组病人32例,男21例,女11例,最小年龄1个月,最大年龄37岁。血管瘤位于唇部6例,面部5例,会阴部4例,躯干部9例,四肢8例。血管瘤均呈瘤状生长,最小0.8cm×1cm,最大15cm×20cm,边界不清,按压时回缩,可穿刺抽出血液,无明显血管杂音。临床诊断为海绵状血管瘤。     

平阳霉素局部注射结合倍频Nd：YAG532激光与单用倍频Nd：YAG532激光治疗78例儿童血管瘤疗效比较

先天性血管瘤一般分为鲜红斑痣、单纯性血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。常用的治疗方法有外科手术切除、冷冻治疗、注射治疗、放射治疗和激光治疗。我们自 2 0 0 1年 7月始 ,比较了平阳霉素局部注射结合倍频 Nd:YAG5 32激光与单用倍频 Nd:YAG5 32激光治疗儿童血管瘤的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :自 2 0 0 1年 7月以来 ,门诊共治疗 78例血管瘤患儿 ,其中男性 4 3例 ,女性 35例 ;年龄 4 2天～ 2岁 ,≤3个月 15例 ,3个月～ 1岁 35例 ,1岁～ 2岁 2 8例。单纯性血管瘤 (面积 1cm× 1.5 cm～ 2 cm× 3cm) 5 8例 ,海…     

腹腔镜肝囊肿开窗术后复发原因探讨

我科从1994年4月以来,采用腹腔镜技术代替传统开腹手术对12例肝囊肿病人进行治疗,取得良好效果,但同时也发现少数病人术后因囊肿复发需再次手术,本文就腹腔镜术后肝囊肿复发原因进行如下探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女7例,年龄22～65岁,病程2月至5年,12例均有右上腹隐胀痛。12例均经B超或/及CT确诊,均为单个大囊肿,囊肿位于右肝10例、左肝2例,以Ⅶ、Ⅷ段为多(8例),囊肿直径最大20cm×１８cm,最小12cm×10cm。11例为非寄生虫性潴留性囊肿,其中1例术后发现为寄生虫囊肿(肝绦虫囊肿)。1.2 手术方法 全组均在全麻下…     

彩超监测1200例肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤

目的　探讨彩超在肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤监测中的应用价值。方法　应用彩色多普勒对 12 0 0例在我院行异体肾移植手术的终末期尿毒症患者 ,进行了规律随访。结果　发现 17例恶性肿瘤 ,其中肝癌 7例 ,占4 1.17%。 5例肿块为单发 ,2例多发 ;肿块最大 10 cm× 10 cm ,最小 2 .3cm× 2 .1cm。其中 6例手术病理证实 ,1例肝活检证实。结论　对移植肾术后患者 ,首选彩超随访肝脏变化 ,能早期发现肿瘤 ,为临床选择治疗方案提供时机 ,并提高换肾后发生恶性肿瘤患者的存活率。     

破伤风抗毒素皮试阴性肌注后过敏性休克1例

1　病例介绍例 1　孕妇 ,2 5岁 ,G1 P0 ,孕足月。产前 B超所见 :宫见单活胎 ,BPD:9.2 cm胎心规律有力 ,HR:162 c/ min,胎儿脊柱、四肢未见异常。胎盘位于子宫右侧壁 ,厚 2 .5 cm ,成熟度 : 度 ,于胎盘子体面实质内可见一 6.3cm× 6.1cm× 5 .7cm的类球形回声光团 ,向羊膜腔内突起 ,边界清晰 ,内见数条强回声光带分隔 ,该回声光团 ,与胎盘紧密相连 ,未见瘤蒂 ,后方可见脐带回声。羊水平均深度 :2 .6cm。超声诊断 :1宫内单活胎 ;2胎盘绒毛膜血管瘤 ;3羊水较少。当日下午行剖宫产术 ,术中见胎盘脐带根部一侧明显增厚 ,无破裂出血。胎儿正常…     

肝内血管瘤的超声检查分析

我院自1999-03～2002-06经超声检出肝内血管瘤患者298例,均经0.5～2年的随访观察及相应检查得以证实。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共298例。男188例,女110例。年龄16～80岁,平均42岁。病变最大10.0cm×8.0cm最小0.3cm×0.3cm,其中152例患者伴有右上腹部不适返酸并胀疼就医。其余均无明显症状。206例经2年以上超声随访予以确认。其余均经CT检查得进进一步证实。病程最长20年,最短2个月。1.2所用仪器与方法使用日本产SSD-1400型及美国产ATL公司生产的HDI-3000型超声诊断仪,均为凸型探头,使用频率3.5～5.0MHz,均空腹时常…     

4例腹部囊性淋巴管瘤诊治体会

我科1987年以来共收治4例腹部囊性淋巴管瘤 ,现报道如下。1临床资料本组4例 ,均为男性。年龄13～48岁 ,平均30岁。3例因腹部包块 ,1例因B超发现腹膜后肿块就诊 ,均不伴有腹痛 ,其中2例伴发热 ,1例伴腹胀、纳差。病程10天～2年。查体均于腹部扪及柔韧之肿块 ,B超检查显示腹部囊性包块。术前仅1例诊断为腹部囊性淋巴管瘤 ,其余3例分别诊断为腹膜后恶性肿瘤、肠梗阻和膀胱巨大憩室。4例均手术治疗 ,其中2例源于肠系膜 ,1例来自腹膜后 ,1例来源于脾脏。囊肿大小分别为10cm×10cm×11cm、30cm×30cm×24cm、10cm×10cm×8cm、20cm×25cm×18cm ,…     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年 2月～ 10月 ,我院收治了 2例少女腹膜鞘突管积液 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,17岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 1年 ,于1999年 2月 14日收入院。查体 :站立时右侧腹股沟区可见一椭圆形肿物 ,约 4cm× 3cm× 1cm大小 ,平卧位时肿块消失 ,压迫内环口肿物不再突出。拟诊 :右侧腹股沟斜疝。在行疝修补术时发现 :疝囊 5cm× 4cm× 2cm大小 ,疝囊壁可见一透明肿物 ,2cm× 2cm× 1cm大小 ,囊内充满淡黄色液体 ,将囊肿完整切除 ,并常规行疝修补术。术后病理报告 :囊壁为纤维平滑肌、横纹肌组织 ,其中血管较丰富。【例 2】　女 ,14…     

平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤31例报告

血管瘤系口腔颌面部常见疾病，其治疗方法可分为手术及非手术方法。虽然方法甚多，但各有其局限性。自1992年以来我科在门诊和病房采用国产平阳霉素治疗颌面那海绵状血管瘤31例，效果满意，现报告如下。1．临床资料：本组男19例，女12例；年龄最小18mo，最大62岁，平均25．3岁。血管瘤范围最大10．0cm×12．0cm，最小1．0cm×1．0cm，平均2．0cm×3．5cm。瘤体部位：舌及口底10例，唇部7例，顿部6例，腮腺嚼肌区4例，颈部4例，其中4例曾手术切除或5％鱼肝油酸钠局部硬化等治疗失败。2．治疗方法；2．1注射前胸透或胸片和血常规检查，结果正…     

肾上腺囊肿超声引导下注入无水乙醇治疗的体会

我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 2月在超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾上腺囊肿患者 4例 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　对象　 4例均为我院门诊患者 ,男女各 2例 ;年龄 34～ 5 2岁 ;右侧 3例 ,左侧 1例 ;最大囊肿 8.0 cm×7.8cm× 7.0 cm,最小囊肿 6 .2 cm× 5 .0 cm× 5 .8cm;2例患者腰部酸胀 ,检查肾脏时发现 ,2例为 B超常规检查时发现。术前随访最长时间 1年 ,最短 3个月 ,术前均经 CT检查证实 ,术后随访均在 1年以上。术前血常规、尿常规、凝血 4项指标都在正常范围。1 .2　仪器和方法　采用 Aloka SSD- 6 2 0超声诊断仪 ,3.5…     

肝细胞腺瘤与肝细胞癌并存2例

例１男性，６２岁。右上腹胀痛３月。查体：巩膜皮肤无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，无腹壁静脉曲张。肝脏右肋缘下３cm，质地硬，有压痛。实验室检查：血常规正常，肝功正常，血清HBsAg阴性，甲胎蛋白２００μg／L，铁蛋白１９０μg／L。CT检查示肝右前叶及右后叶分别有５．９cm×５．９cm及２．０cm×２．０cm低密度实质性占位病变，边界清晰。临床诊断为原发性肝癌。剖腹探查见肝脏占位病变部位及大小同CT检查，余肝脏无肝硬变，左半肝轻度代偿性增大，行右半肝切除。术后病理诊断：肝内小肿物为肝细胞腺瘤（图１）；肝内大肿物为肝细胞癌…     

钛板颅骨成形的后期并发症

自1977年到1988年,我院应用钛板(合金)行颅骨成形术120例。至今观察时间5～16年,现就其后期并发症报告如下。 1 一般资料 本组出现的后期并发症有12例,占总数的10％,其中男10例;女2例,年龄最小17岁,最大58岁,平均40.4岁。颅骨缺损最小4cm×4cm,最大10cm×12cm,一般为6cm×7cm。12例中发生血肿者2例,占1.7%,1例发生在术后第8天,另一例发生在术后2个月,均为突然出现的急性血肿。发     

原发性脾脏B细胞性恶性淋巴瘤5例分析

原发性脾脏恶性淋巴瘤(MPL)甚罕见,仅占淋巴瘤1%以下。我院自1990年以来共收治5例,均经手术、病理证实。现结合文献,对本病的诊断标准、鉴别诊断、治疗和预后等进行讨论。1　临床资料本组5例MPL临床资料见附表。附表　原发性脾脏恶性淋巴瘤5例临床资料性别年龄(岁)主诉体检入院诊断B超/CT骨穿手术方式术中所见病理诊断化疗方案疗程　　预后例1男47上腹痛8个月脾左肋下4cm,质硬,轻压痛腹痛待查脾转移瘤浆细胞网状细胞增多脾切除脾19×9×8cm,4个结节,最大5cm,脾门淋巴结肿大,肝一结节2×2cm脾非何杰金氏病B细胞型,肝血管瘤CHOP3术后至…     

介入导管化疗栓塞中晚期肝癌20例

我院从 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月应用明胶海绵微粒、碘化油及抗癌药混合剂经肝动脉化疗栓塞中晚期肝癌 2 0例 ,初步取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例肝癌患者 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 3 6～ 61岁。均为中晚期肝癌 ,肿块型 8例 ,弥漫型 4例 ,混合型 8例 ,肿块最大者 6cm× 7cm ,全部诊断由CT、MRI、血管造影及AFP值综合判定。本组病例肝脏均有不同程度增大 ,部分有肝硬化和腹水。1 2　方法　采用Seldinger’s法 ,经股动脉穿刺插管术 ,将导管超选择插至肝固有动脉或其分支。造影后经肝导管将抗癌…     

腓浅动脉皮瓣修复足跟部皮肤缺损

<正>自1990年以来,我们选择腓浅动脉皮瓣修复足跟部皮肤缺损22例,皮瓣全部成活,报告如下.1.临床资料:本组病例中男16例,女6例.年龄17～49岁,平均28. 3岁.17例为伤后皮肤坏死、创面感染,5例为脊髓损伤后发生压迫性溃疡.足跟部皮肤缺损面积为 6cm×5cm～7cm×7cm,转移腓浅动脉皮瓣面积为9cm×8cm～10cm×10cm.术后大多数皮瓣出现轻度静脉瘀血现象,均在几天内消失.皮瓣均完全成活.伤口一期愈合15例,二期愈合7例.所有病例经6～36个月随访,转移皮瓣的皮肤血运良好,无破损,足和踝关节活动好,皮瓣感觉12例在术后半年遂渐恢复.     

甲硝唑冲洗治疗前庭大腺囊肿脓肿56例

对我院妇科门诊1999年7月～2001年7月56例病人的“囊腔、脓腔用0 5%甲硝唑冲洗法”治疗获得较好的临床效果 ,现报道如下 :1临床资料56例病人中囊肿32例 ,其中最大5cm×6cm×6cm ,最小2cm×2cm×2cm ,2例为两侧 ,继发脓肿24例 ,其中最大8cm×6cm×8cm ,最小3cm×2cm×2cm。2治疗方法2 1病人取膀胱截石位 ,常规消毒外阴 ,取囊肿上1/3小阴唇内侧皮肤粘膜交界处穿刺 ,抽出全部囊腔内容物后用0 5%甲硝唑溶液反复冲洗直至抽出液清晰 ,再将囊腔内注满0 5%甲硝唑溶液 ,术后予以甲硝唑0 2g,每日3次口服 ,并用P.P粉1∶5000化水坐浴 ,定期复查。2 2注…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例分析

2002年3月至2006年3月我们对68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组68例,年龄24~49岁,平均36.3岁。未婚2例,已婚66例。单发肌瘤35例,其中肌壁间肌瘤18例,浆膜下肌瘤8例,阔韧带肌瘤9例;多发肌瘤33例,其中2个肌瘤18例,3个肌瘤9例,4个肌瘤4例,5个肌瘤2例。最大肌瘤直径12cm×11cm×9cm,最小肌瘤直径1cm×1cm×0.5cm。合并不孕症6例,卵巢肿瘤18例,有腹部手术史者16例。术前所有病例均经妇科检查了解子宫大小及活动度,B超检查确定子宫肌瘤位置、数目及类型。68例患者均有腹腔镜手术适应…     

B超导向经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿71例

肝脓肿是临床较常见的疾病 ,手术引流患者痛苦大 ,并发症多。我院自 1988年 2月至 1996年 2月对 71例细菌性肝脓肿采用国产塑料套管 PTC穿刺针 ,B超导向经皮肝脓肿穿刺置管引流加 0 .5 %甲硝唑溶液冲洗 ,配合应用抗生素和支持疗法 ,疗效满意 ,无并发症及死亡 ,现报告如下。1　临床资料本组 71例 ,男 4 9例 ,女 2 2例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 4 1岁 ,其中 30岁以下 31例。脓肿位于右肝 4 5例 ,左肝 13例 ,左右肝均有 13例 ;单脓腔 5 4例 ,多脓腔 17例 ,胆源性 17例。脓腔最大 12 .5 cm× 11cm,最小 5 cm× 6 cm。 71例均作脓液培养 ,其中金黄…     

胸腔镜在食管良性疾患中的应用

我院自1994年3月至1996年6月,应用电视胸腔镜(VATS)为7例食管良性疾患患者施行手术治疗,取得满意疗效。现报告如下: 1 临床资料 本组7例病人中男4例,女3例,年龄16至48岁,平均36.5岁。食管平滑肌瘤3例,其中中段2例,下段1例;分别为3cm×2cm×4cm、3cm×3cm×4cm、3cm×4cm×     

皮肤缺损生肌象皮膏应用体会

在创伤外科门诊,经常遇到因各种原因造成的皮肤缺损,面积稍大些一般采用手术植皮。门诊48例皮肤缺损病人应用生肌象皮膏,取得满意疗效。现报告如下。1临床资料本组48例,男32例,女16例,平均年龄16~58岁。受伤原因:车祸伤22例,烫伤5例,砸伤8例,机器轧伤9例,犬咬伤4例。缺损面积分别为12cm×10cm×3cm,10cm×8cm×2.5cm,7cm×6cm×1.2cm,4cm×3cm×0.8cm。2应用方法常规碘伏消毒局部皮肤,用无菌棉棒取适量生肌象皮膏[制剂批准号津药制字(2001)Z第0507号。均匀涂敷皮肤缺损周缘处,要大于创面1cm。缺损处放置利凡诺纱条,要小于创面1cm无菌敷料进…