石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例

我科于1993-01~1999-10月采用自制的石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例,效果满意,介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组25例均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者,男18例,女7例;年龄16~55岁,平均29岁。其中外伤性颅脑损伤19例,脑肿瘤术后2例,脑血管畸形出血术后4例。颅骨缺损部位：眶额部3例。额颞部6例,双侧额部4例,额颞顶部12例,颅骨缺损面积最小4.0cm×4.0cm,最大10.0cm×11.5cm,修补时间距第一次手术后3~6个月9例,6~12个月10例,1年以上6例。1.2 石膏模具制作剃光患者头发及眉毛。取坐位。取适量石…     

体外震波碎石术后并发症的护理体会

体外震波碎石术(ESWL)治疗尿路结石已广泛应用于临床并取得满意效果,但术后常出现腰痛、肾绞痛、血尿、发热等并发症。我院1990—06～1991—08应用广东汕头生产的BD8828 Ⅱ型体外冲击波碎石机治疗尿路结石281例,328例次,男210例,占75％,女71例,占25％。患者最大年龄74岁,最小年龄20岁。结石分布情况:肾结石166例,最大结石5cm×6cm;输尿管结石73例,最大结石2cm×25cm;膀胱结石12例,最大结石2.5cm×3.5cm。ESWL后出现腰痛及肾绞痛135例,占47％,血尿113例,占40％,发热18例,占6％。现给合临床实践,对ESWL后主要并发症的护理谈体会如下。     

自体颅骨屑Ⅰ期回植修补颅骨缺损的临床研究

我们自1988年对首例颞部粉碎性骨折病人试用骨窗内骨屑回植获得成功,此后又对去骨瓣减压术病人Ⅰ期骨窗植骨既见有骨痂形成,我们认为此法简单,易推广,有实用价值,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组骨屑再植手术24例,23例为颅脑外伤,1例为大脑半球胶质瘤,其中男性20例,女性4例。年龄最大48岁、最小2岁。颅骨缺损部位为顶、颞、额、枕部。颅骨开窗再植面积:最大7cm×10cm,最小3cm×4cm。     

应用骨水泥整形修补颅骨缺损36例分析

我院自1993年以来,应用骨水泥进行颅骨缺损整形修补术36例,取得满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例,其中男31例,女5例,年龄10～62岁。其中颅脑外伤手术后33例,颅骨骨瘤术后颅骨缺损3例。颅骨缺损最大11cm×9cm,最小4cm×2.5cm。部位以颞顶部为最多,其次是额顶部。术前症状:颅骨缺损综合征,即低头时骨窗膨起,体位及气候变化时头昏、恶心等症状者16例,并发癲癎发作3例,运动性失语2例,缺损局部凹陷多,局部膨隆少,外观畸形,影响美观9例,伴有心理障碍1例。     

彩超监测1200例肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤

目的　探讨彩超在肾移植术后并发肝脏恶性肿瘤监测中的应用价值。方法　应用彩色多普勒对 12 0 0例在我院行异体肾移植手术的终末期尿毒症患者 ,进行了规律随访。结果　发现 17例恶性肿瘤 ,其中肝癌 7例 ,占4 1.17%。 5例肿块为单发 ,2例多发 ;肿块最大 10 cm× 10 cm ,最小 2 .3cm× 2 .1cm。其中 6例手术病理证实 ,1例肝活检证实。结论　对移植肾术后患者 ,首选彩超随访肝脏变化 ,能早期发现肿瘤 ,为临床选择治疗方案提供时机 ,并提高换肾后发生恶性肿瘤患者的存活率。     

腹壁埋藏自体颅骨瓣再植成功5例报告

我院自1994年至1998年对重型颅脑损伤(GCS3～8分)施行开颅血肿清除术加去骨瓣减压术,将骨瓣埋藏于病人腹壁中,病人治愈出院后3～4月将腹壁中骨瓣取出作颅骨缺损修补,经随访5例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:5例均男性;年龄最大42岁,最小17岁。坠落伤3例,车祸2例均为重型颅脑挫裂伤伴颅内血肿(GCS3～8分)。行左额颞开颅去骨瓣术1例,左颞顶开颅去骨瓣术2例,右颞顶开颅去骨瓣术2例,取下骨瓣最大7.5×6.0cm,最小5.2×4.3cm。颅骨缺损修复后至今随访时间四年1例,一年半2例,一年三个月1例,三个月1例。5例病人均无任何不适及后遗症,恢复正…     

双料喉风散和甘石创愈散联合治疗褥疮76例

高位截瘫、晚期癌症及其它病情危重长期卧床患者 ,并发褥疮常有发生 [1 ] 。目前对褥疮的治疗方法很多 ,我院自 1 996年以来 ,采用按 1∶ 2配制的双料喉风散与甘石创愈散混合药物联合治疗褥疮 76例取得满意疗效 ,现报告如下。1　研究对象设研究组 40例褥疮创面 ,病人平均年龄 30岁 ,其中 期褥疮 2 2例 ,病变范围最小 1 cm× 1 cm,最大 8cm× 1 0 cm; 期褥疮 1 8例 ,病变范围最小 1 cm× 0 .5cm,最大 4cm× 6cm。另设对照组 36例 ,病人平均年龄 32岁 ,其中 期褥疮 2 0例 ,病变范围最小 1 cm× 1 cm,最大 8cm× 6cm; 期褥疮 1 6例 ,病变范围…     

钛网颅骨修复成形术65例临床报告

开颅术后形成颅骨缺损,直径超过3 cm者可出现颅骨缺损综合征,因此必需行颅骨修复成形术。现将我科近年来收治的65例钛网颅骨修复成形术病人的资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男54例,女11例,年龄9~56岁,平均32.35岁。颅骨缺损时间:6月~5年。颅骨缺损面积:最小20 cm2,最大20 cm2。颅骨缺损部位:额14例,颞15例,顶2例,枕1例,额颞16例,颞顶5例,额颞顶9例,额顶3例。颅骨缺损原因:外伤性颅内血肿开颅血肿清除去骨瓣减压术后49例,颅骨粉碎性骨折骨折碎片去除术后10例,脑出血开颅血肿清除术后5例,半球脑梗塞并急性小脑幕切迹疝去大骨瓣减…     

CO_2激光治疗前庭大腺囊肿20例疗效观察

1992年8月至1994年6月应用二氧化碳(CO_2)激光手术治疗前庭大腺囊肿20例,随访观察,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄为18～55岁,平均年龄30.5岁。反复发作病程为3个月～10余年,囊肿最大6.5cm×5.2cm×4.8cm,最小2.5cm×2cm×1.5cm,其中2例1年前分别行囊肿切除及囊内抽     

颅内蛛网膜囊肿外科治疗体会

颅内蛛网膜囊肿 ,在临床上并非少见 ,约占颅内占位病变的 0 .8%～ 1% [1,2 ] 。近 10 a来收治 18例患者 ,就外科治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 18例患者 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄12岁～ 5 0岁 ,病程 2 a～ 10 a,囊肿最小 2 cm× 2 cm× 3 cm,最大 10 cm× 8cm× 7cm。囊肿部位 ,外侧裂 6例 ,顶叶 3例 ,颞前叶部 3例 ,枕大池 3例 ,小脑半球 2例 ,鞍区 1例 ,有头痛头晕 12例 ,癫痫 5例 ,视力下降 3例 ,既往头部外伤者 4例 ,发病至就诊 ,最短 90 d,最长 2 a。全组均行头颅 CT或MRI检查确诊 ,囊肿多为圆形或椭圆形的低…     

15例纵隔肿瘤治疗体会

我们从 1995年 8月 8日至 2 0 0 2年 6月 6日共收治 15例纵隔肿瘤施行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 3岁 ,平均 35岁 ,体重 15～ 6 5 kg;病情 7天至 2年。无症状 3例 ;有咳嗽、胸闷、胸痛等 12例。肿瘤最小 2 .5 cm×2 .5 cm,最大为 12 cm× 15 cm。神经纤维瘤 4例 ,畸胎瘤 4例 ,皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤 2例 ,胸腺瘤 1例 ,支气管囊肿 1例。　　1.2　切口选择 :后纵隔肿瘤采用后外侧标准胸部切口 ;中或前纵隔肿瘤偏向一侧者做前外侧切口。较大胸腺瘤累及两上纵隔 ,超过锁骨…     

骶尾部畸胎瘤诊断与治疗

畸胎瘤系先天性新生物,为新生儿和婴幼儿常见之肿瘤性疾患,常发生在低尾部,我院自1992年5月～1994年5月共收治骶尾部畸胎瘤7例,现讨论临床诊断与治疗。 1 临床资料 本组7例,男3例,女4例,年龄最小3d,最大4个月,新生儿占4例,瘤体最小约5cm×4cm×3cm,最大约22cm×18cm×15cm,7例均为显型畸胎瘤。大多稍偏于中线,仅最大1例居于中线,瘤体中央     

穿刺注射硬化剂治疗肾囊肿

自1997年7月至2000年9月,笔者对37例39个肾囊肿进行穿刺注射硬化剂治疗,现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 37例均系门诊病人,年龄12～56岁,平均41岁。单侧肾囊肿35例、双侧肾囊肿2例(4个)。最大截面:2cm×2.8 cm～8 cm×14.5cm。无症状15例,伴腰胀痛15例,高血压4例,外伤后检查发现3例。     

平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤31例报告

血管瘤系口腔颌面部常见疾病，其治疗方法可分为手术及非手术方法。虽然方法甚多，但各有其局限性。自1992年以来我科在门诊和病房采用国产平阳霉素治疗颌面那海绵状血管瘤31例，效果满意，现报告如下。1．临床资料：本组男19例，女12例；年龄最小18mo，最大62岁，平均25．3岁。血管瘤范围最大10．0cm×12．0cm，最小1．0cm×1．0cm，平均2．0cm×3．5cm。瘤体部位：舌及口底10例，唇部7例，顿部6例，腮腺嚼肌区4例，颈部4例，其中4例曾手术切除或5％鱼肝油酸钠局部硬化等治疗失败。2．治疗方法；2．1注射前胸透或胸片和血常规检查，结果正…     

自制象皮膏治疗褥疮13例临床观察

褥疮主要是由于长期卧床 ,局部组织长期受压缺血缺氧而致。过去我们常用盐水加庆大霉素治疗 ,对于浅表褥疮效果还可 ,对于深部较严重的褥疮效果一般。我院自 2 0 0 1年 1月采用自制象皮膏用于治疗褥疮 ,效果良好 ,现介绍如下。1　一般资料应用象皮膏治疗褥疮共 13例 ,其中入院时即有褥疮 12例 ,院内发生 1例 ,年龄最大 83岁 ,最小 11岁 ,平均 4 7岁 ,疮面最大面积 8cm× 2 0 cm,最小面积 2 cm× 2 cm ,深达骨质层 4例 ,最深达 8cm以上。患者均因外伤长期卧床所致。2　象皮膏的制备组方 :象皮 0 .5千克 ,生龟板 1千克 ,生炉甘石 2千克 ,生石…     

足背岛状皮瓣转移临床应用

小腿下 1/3、踝部、足跟外伤后 ,易致创面不愈、骨外露、踝关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症 ,经久不愈 ,给患者及家属造成极大的痛苦。1997年 8月至 2 0 0 2年 12月 ,我们运用足背岛状皮瓣转移修复上述缺损 ,共 16例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料本组男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为外伤所致 ,其中内踝 5例 ,外踝 4例 ,小腿下 1/36例 ,足跟 1例。创面最大 12 cm× 9cm,最小 4 cm× 3cm,合并踝部及小腿骨折者 13例 (见表 1)。所有患者均在 15 d内行足背岛状皮瓣转移术修复创面。表 1　 16例患者损伤部位及治疗时间部位 …     

应用骨水泥行颅骨缺损整形修补术二例报告

骨水泥又名TJ骨粘固剂,由高分子材料甲基丙烯酸甲酯与苯乙烯共聚物的粉剂加上甲基丙烯酸甲酯单体水剂互相混合制成[1],在众多的颅骨修补材料中是一种比较理想的生物替代颅骨材料[2]。我科应用骨水泥对2例颅骨缺损病例行整形修补术,效果满意,报告如下。1临床资料1．1病例介绍：2例均为男性患者,年龄分别为35和28岁,分别为车祸伤后去骨瓣减压术致额部颅骨缺损约6cm×8cm大小和被砍伤后致颈部颅骨缺损约8cm×10cm大小。2例患者均在全麻下进行骨水泥颅骨缺损修补整形术。手术后8天拆线,术中术后无不良反应,塑形好,患者对手术后成形之…     

开放性胫腓骨骨折37例治疗体会

1994年 2月～ 1999年 5月 ,共收治开放性胫腓骨骨折患者 3 7例 ,均取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 7例 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 19岁～5 4岁 ,均为直接暴力外伤所致。4h～ 12 h急诊处理 2 8例 ,12h～ 2 4h处理 5例 ,1d～ 3 d内处理 4例 ,其中 1例在外院行钢板内固定后骨折端外露而转入我院。所有患者均有不同程度的皮肤软组织损伤 ,皮肤缺损面最小 2 cm× 2 .5 cm,最大7cm× 7.5 cm,3 7例中粉碎性 14例 ,横形 8例 ,斜形 10例 ,蝶形 5例 ;上段 4例 ,中段 14例 ,下段 19例。合并休克 2例 ;合并多发损伤 8例 ;有…     

人工颅骨修补颅骨缺损术后并发症的预防和处理

在颅脑开放性损伤术后往往遗有不同范围的颅骨缺损 ,在闭合伤中也常因需要而行去骨瓣减压术 ,术后遗留较大的颅骨缺损。我科近几年来采用种植性仿生颅骨修补颅骨缺损 30例并行术后随访 ,获得满意效果。本文提出对颅骨缺损修补术后并发症的预防和处理体会。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 13～ 5 4岁 ;均行二期修补 ,时间 3个月～ 1年。缺损部位 :颞顶部 14例 ,额颞部 7例 ,额部5例 ,顶枕部 4例。缺损面积最大 13× 11cm,最小 4× 3cm。全组病人均在术前塑形 ,根据病人合作情况分别采用气管插管全麻及 +局麻下安装固定。术前常规使用…     

腹腔镜肝囊肿开窗术后复发原因探讨

我科从1994年4月以来,采用腹腔镜技术代替传统开腹手术对12例肝囊肿病人进行治疗,取得良好效果,但同时也发现少数病人术后因囊肿复发需再次手术,本文就腹腔镜术后肝囊肿复发原因进行如下探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女7例,年龄22～65岁,病程2月至5年,12例均有右上腹隐胀痛。12例均经B超或/及CT确诊,均为单个大囊肿,囊肿位于右肝10例、左肝2例,以Ⅶ、Ⅷ段为多(8例),囊肿直径最大20cm×１８cm,最小12cm×10cm。11例为非寄生虫性潴留性囊肿,其中1例术后发现为寄生虫囊肿(肝绦虫囊肿)。1.2 手术方法 全组均在全麻下…