陈如泉运用活血消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎经验

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本病,是一种自身免疫性疾病。兹将吾师湖北中医学院陈如泉教授运用自拟活血消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的经验介绍如下。1 病机分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于中医“瘿病”范畴。分别类似于气瘿或肉瘿或石瘿。然而,该病不等于中医“瘿病”,中医“瘿病”还包括地方性甲状腺肿、单纯性甲     

瘿病中医治疗近况及述评

瘿病中医治疗近况及述评河北省人民医院袁曙光，王威（０５００５１）指导张秋才瘿病包括“瘿囊”“瘿瘤”和“瘿气”［１］，《说文解字》称：“瘿，颈瘤也”。该病相当于现代医学的地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病。西医对该病的治疗早期主张碘...     

边杰教授治疗甲状腺疾病经验撷萃

甲状腺疾病在祖国医学中属于“瘿病”范畴，又可细分为“气瘿”、“肉瘿”、“石瘿”等。导师边杰教授，从事中西医临床治疗甲状腺疾病30余载，学验丰富，用药见解独到，收效良好。现将其临床治疗结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎经验介绍如下：     

瘿病的病因病机及治疗原则初探

中医学"瘿病"是现代医学所有甲状腺疾病的总称。归纳其病因病机有水土因素、体质因素、情志内伤、感受外邪四个方面。根据古代文献将其分为四类。气瘿类似西医单纯甲状腺肿,治疗多以昆布散、海藻散等;肉瘿类似西医的甲状腺腺瘤或囊肿,治疗多以海藻玉壶汤加减;瘿痈类似西医的甲状腺炎,多以疏肝清热、化痰散结为治疗法则,脓已成者则需切开排脓,脓尽后外用生肌散;石瘿类似西医的甲状腺癌,宜早期手术切除。     

海藻玉壶汤治疗甲状腺肿瘤研究进展

<正>甲状腺疾病属中医"瘿病"范畴,甲状腺肿瘤属于其中的"瘿瘤"、"肉瘿"、"石瘿"等。现代医学将甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤两类。甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等,属中医"肉瘿"范畴,多表现为"软而不坚,皮色如常"。甲状腺恶性肿瘤属中医"石瘿"范畴。对甲状腺疾病的治疗,历代也积累了非常丰富的经验,晋·葛洪《肘后方》中首次提出用海藻、昆布治疗"瘿病",《千金要方·瘿瘤》、《千金翼方·瘿瘤》、《外台秘     

基于“阳虚阴结”理论从脾肾阳虚辨治甲状腺肿

甲状腺肿以甲状腺滤泡上皮细胞增生肿大为特征,多见于单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、桥本氏甲状腺肿等疾病,中医称之为“瘿病”。本文通过阐述甲状腺禀受脾肾二脏的资养,甲状腺功能正常离不开脾肾阳气的激发、温煦与调节,甲状腺功能与脾肾功能具有相通之处,探析脾肾阳虚可致痰气瘀滞、情志不遂、代谢紊乱,最终引起甲状腺肿大、甲状腺功能异常。病情之初,肿块边界不清、按之柔软、随情志消长,即为“气瘿”,相当于西医上的单纯性甲状腺肿;肿块柔软质韧,并可伴随吞咽动作上下移动,中医称为“肉瘿”,西医称为甲状腺腺瘤、甲状腺结节、桥本氏甲状腺肿等;肿块由柔软散漫渐转为坚硬如石、高低不平、推之不移,称之“石瘿”,即现代医学的甲状腺癌。然滞气、浊痰、瘀血者皆为甲状腺肿大之标,探其根本,在于脾肾之阳虚。治疗上,宜温通、温助、温补阳气以去因,行气化痰散瘀以除果,以达温补不留邪、祛邪不伤正、助阳以制阴之功,使得瘿结渐消。     

甲状腺术后中医辩治体会

甲状腺肿瘤属于中医学“瘿”的范畴,因“在颈绕喉而生,状如璎珞”,故名。古代文献中有“五瘿”之分,其中甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿／甲状腺腺瘤、甲状腺癌分别归属瘿气、肉瘿及石瘿范畴。单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿多属“气瘿”,证属“肝郁气滞”,通过内治法即可治愈,无须手术;晚期甲状腺癌证属痰瘀互结,或伴伤阴,形体消瘦,往往失去手术时机。因此,甲状腺手术主要针对甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及早中期甲状腺癌的治疗等。     

《中医外科学》教材中有关瘿病论述的演变

瘿病分类从"气瘿、气瘤""肉瘿、肉瘤""筋瘿、筋瘤""血瘿、血瘤""石瘿、骨瘤""脂瘤"等6组,非仅指甲状腺疾病,也涵盖全身其他部位肿瘤,演变为"石瘿"作为继"气瘿""肉瘿"之后的第3类常见瘿病,覆盖了现代医学完整的甲状腺良性、恶性和炎性病变范畴。病因病机着重强调各类致病因素作用于颈部所产生的气滞、痰凝、血瘀等病机变化,以及跟随病机演变可能导致的甲状腺局部及全身一系列的病理异常。治疗方法上,用于内治法的海藻玉壶汤、四海舒郁丸是使用频率最高的方剂,广泛应用于气瘿、肉瘿和石瘿的治疗,海藻和昆布是历代瘿病治疗的首选药物。     

桥本病的诊断与中医辨证论治

桥本病首先由Hashimoto（1912）描述了4例慢性甲状腺炎，指甲状腺有弥漫性淋巴细胞浸润，纤维化、实质性萎缩、嗜酸变性，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因为是自身免疫性疾病，故也称自身免疫性甲状腺炎。 本病属于中医学“瘿病”、“石瘿”及“气瘿”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食与水土失宜引起，且与体质因素密切相关。现将桥本病的诊断与中医辨证论治分别概述如下。     

甲状腺功能亢进症辨治体会

1 “甲亢”不可循古代瘿病治法大部分甲状腺功能亢进与甲状腺肿关系密切。中医称甲状腺肿为“瘿”病。战国以前的《山海经》载有病名近40种,“瘿”即为其一。秦汉时已认识到瘿病的发生是地方水土使然。《神农本草经》述:“海藻苦寒,主瘿瘤气,颈下核”,提出了针对性很强的有效治法。《千金》、《外台》搜集有关治方达数十种之多。至宋《三因方》以石、肉、筋、血、气五瘿合五脏分证,且瘿、瘤并论,后     

中药含碘量的测定及其临床意义

中医应用富碘中药治疗瘿病历史悠久,疗效确切,但碘摄入过多、过久易导致多种甲状腺疾病的发生。准确、有效的测定中草药的碘含量具有重要意义,既可明确各味中药的碘含量,也能指导临床医师根据碘含量选择适当的中药治疗瘿病。当前,用于测定中药碘含量的方法主要包括催化法、滴定法、电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)等,其中ICP-MS因快速、准确、检出限低更适于中药的碘测定。临床治疗瘿病时,不可盲目否定富碘中药,应辨病与辨证相结合,并根据中药碘含量选择合适的药物和疗程。     

瘿瘤方加减治疗甲状腺结节术后复发83例临床观察

目的观察瘿瘤方治疗甲状腺结节术后复发的临床疗效。方法对83例甲状腺结节术后复发患者采用瘿瘤方加减治疗,2个月后观察临床疗效。结果 83例中治愈12例,好转51例,无效20例,总有效率为75.90%。结论瘿瘤方加减对甲状腺结节术后复发具有较好的临床疗效。     

含碘中药在甲亢治疗中的应用

含碘中药在甲亢治疗中的应用早在古代就已经普遍,主要取其软坚散结消瘿的作用,目前对于含碘中药的应用还有争议,但在临床上,选用少量含碘中药不仅可以消除肿大的甲状腺,还可以稳定甲亢的症状。     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪病变为主要特征的临床综合征,包括单纯性脂肪性肝病及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。该病病理机制复杂,西医学中尚无有效药物及治疗手段。中医学博大精深,对NAFLD的治疗卓有成效且手段多样,现将近年来对NAFLD的中医病因病机及常用中医治疗方法的研究进展概况做一综述。     

特发性肺间质纤维化的中医病因病机及证治研究进展

特发性肺间质纤维化是最常见的肺间质病,其发病原因及机制不明,现代医学尚无有效的治疗方法,而中医药对本病的研究不断深入,取得了显著的成绩,现将近年来中医药在本病的病因病机、分期、分型论治等方面的相关研究进展做一综述。     

肛裂的中西医治疗进展

肛裂是肛肠疾病中以疼痛、出血为主要临床表现的一种常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,具有病程长,迁延难愈,易复发等特点,给患者带来了严重的痛苦及困扰。其病因病机较复杂,单纯中医或西医治疗肛裂疗效往往欠佳,若二者进行结合与强化治疗则疗效更佳。因此,笔者通过基于肛裂的发病机制,总结有关肛裂的中西医治疗方法,中医治疗包括中药内服、中药熏洗坐浴;西药如肉毒杆菌、有机磷酸盐、钙离子阻滞剂等;若保守治疗无效,则考虑肛门内括约肌切除松解术、肛裂切除术、前进皮瓣转移术等手术疗法;通过对肛裂的中西医治疗进行系统性阐述,追踪目前临床上关于该病的有效治疗方法,以进一步指导临床。     

含碘中药治疗甲状腺疾病研究进展

甲状腺相关疾病是临床多发病,其临床表现具有异质性,现代医学治疗甲状腺疾病主要通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺素(TH)制剂治疗、放射线核素治疗、手术治疗等,具有不良反应大、易复发等缺点;古代医家治疗甲状腺疾病经验丰富且论述颇多,其中含碘中药的应用发挥重要作用,但是长期、过量摄入碘剂,则容易引发常见甲状腺疾病,如甲状腺功能亢...     

碘与海藻玉壶汤对碘缺乏致甲状腺肿干预机制的比较研究

目的:从抗氧化应激角度比较碘与海藻玉壶汤对碘缺乏甲状腺肿的干预机制。方法:选4周龄Wist-ar大鼠,制成碘缺乏动物甲状腺肿模型。随机分成4组:除正常对照组(NC)饲正常饲料外,其余组饲以低碘饲料。NC组和模型对照组(MC)每日灌服等体积双蒸水。单纯高碘组(PHI)灌服含碘1900μg/L的高碘水,海藻玉壶汤(HZ)每日灌服按与人相同体表面积折算的海藻玉壶汤。在给予处理因素3周和11周后处死大鼠。采用生化方法测定大鼠血清内谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、黄嘌呤氧化酶(XOD)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力,以及丙二醛(MDA)及过氧化氢(H2O2)的含量。采用免疫组化方法检测甲状腺中4-羟基壬烯醛(4-HNE)的表达。采用Western印迹及免疫组化技术对过氧化物氧化还原酶5(PRDX5)在大鼠甲状腺的表达及分布进行了分析。结果:用药11周后,HZ组SOD活力呈现上升趋势,明显高于NC组和PHI组(P0.05或P0.001)。HZ组11周较3周时GSH-PX活性有所增加。11周时PHI组H2O2含量明显高于NC组,并且MDA含量明显高于其他组(均P0.05)。11周时XOD活性PHI组和HZ组均明显高于NC组和MC组(P0.001或P0.01)。甲状腺4-HEN表达PHI组明显高于MC组(P0.05),HZ组明显低于NC组和PHI组(P0.05)。甲状腺PRDX5表达免疫组化和Western blot结果均显示HZ组较NC和PHI组显著增高(P0.05)。结论:海藻玉壶汤通过抗氧化应激,可使甲状腺肿恢复更完全,并未造成甲状腺细胞的损伤。     

不同含碘剂量中药复方对AIT大鼠甲状腺组织超微结构及病理形态学影响的研究

目的:观察不同剂量含碘中药(海藻、昆布)复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠甲状腺自身抗体、甲状腺组织超微结构及病理形态学的影响,探讨其作用机制;筛选中药复方中含碘中药的最佳剂量。方法:选用普通级SD雌性大鼠75只,取15只为正常组,其余60只进行造模,造模完成后分成4组:模型组、含碘中药低剂量组、中剂量组、高剂量组。实验结束称取各组大鼠体重,取大鼠双侧甲状腺,计算每100g大鼠体重的甲状腺mg数,作为甲状腺的重量指数(mg/100g);酶联免疫法检测各组大鼠甲状腺抗体水平;电镜下观察各组大鼠甲状腺滤泡上皮细胞超微结构变化;光镜下观察各组大鼠甲状腺组织病理形态学变化。结果:含碘中药各治疗组与模型组相比,大鼠甲状腺重量指数明显降低(P0.01),甲状腺自身抗体水平均降低(P0.01);治疗组组间比较,高、中剂量组优于低剂量组(P0.05),高、中剂量组之间无明显差异(P0.05);各治疗组甲状腺组织病理损伤较模型组减轻。结论:含碘中药复方具有缓解AIT大鼠甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体水平,减轻甲状腺组织病理损伤的作用;含碘中药海藻、昆布的最佳剂量为20～30g。     

邵念方治疗心悸经验

心悸是临床的常见病、多发病,相当于现代临床医学中各种原因引起的心律失常、冠心病、更年期综合征等。邵念方教授在治疗此病方面进行辨证论治,在用药方面衷中融西,临证疗效显著。