高频超声对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值

目的 探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)膝关节病变中的诊断价值.方法 选择156例RA患者312个膝关节行高频超声检查,观察二维声像图和彩色多普勒血流成像特征.结果 病变关节出现不同程度的滑膜增厚、血管翳形成、关节积液、软骨及骨质破坏等表现.结论 高频超声检查可为类风湿性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断RA敏感、客观的检查方法.     

高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的诊断价值

目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值。方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变。36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查。同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7%,X线检查率为11.1%,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.01)。21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30%,MRI检出率为51%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。滑膜厚度与CRP(r=0.40,P<0.001)及ESR(r=0.51,P<0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P<0.001)及ESR(r=0.54,P<0.001)均有一定的相关性。结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据。     

膝关节类风湿性关节炎100例超声改变分析

目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎(RA)膝关节病变中的诊断价值。方法:选择RA患者100例,对其200个膝关节行高频超声检查,观察二维声像图和彩色多普勒血流成像特征。结果:病变关节出现不同程度的滑膜增厚、绒毛形成、关节积液、软骨变薄、骨质破坏、腘窝囊肿及腘窝淋巴结肿大等表现。结论:高频超声检查可为类风湿性关节炎提供可靠的诊断指标,是临床诊断RA敏感、客观的检查方法。     

高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的应用

目的:针对类风湿性关节炎膝关节病变,对软骨下皮质、股骨髁软骨、滑膜、髌上囊等部位采用高频超声进行观察,最后作出评价。方法:将患者分为研究组与对照组,对软骨下骨皮质、股骨髁软骨及滑膜厚度、膝关节髌上囊液体厚度采用高频超声进行观察比教。结果:对比两组股骨髁软骨厚度、滑膜、髌上囊液体,研究组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对软骨下骨皮质、软骨、滑膜、关节积液等病变采用高频超声进行观察,为诊断的鉴别提供理论依据,在临床上获得普遍应用。     

高频超声在膝关节病变中的诊断14例临床分析

目的探讨超声检查在膝关节病变中的应用价值.方法应用高频超声及多普勒技术对14例膝关节疼痛患者28个膝关节进行双膝关节检查,观察滑膜、积液、骨侵蚀及关节病变区域血流情况.结果 23个膝关节出现不同程度的关节炎表现,即滑膜增厚、关节囊积液伴或不伴软骨侵蚀;5个膝关节无异常表现.结论高频超声及多普勒技术在诊断膝关节病变中有较高的应用价值.     

高频彩超在骨性关节炎的临床应用

目的:应用高频彩色多普勒技术评估骨性关节炎(OA)患者的膝关节关节软骨、滑膜病变的临床诊断价值。方法:应用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例(OA)共计124个膝关节及50例正常对照组的100个膝关节进行探查,测量其软骨厚度、边缘及局部轮廓,滑膜厚度和滑膜上血管增生的程度以及关节腔积液情况。结果:超声检出对照组和病例组在关节腔积液、软骨厚度、滑膜厚度、血流信号存在显著差异(P<0.01)。病例组软骨厚度变薄,软骨表面粗糙,滑膜明显增厚,滑膜上血管增生,部分膝关节关节腔有不同程度的积液。结论:(1)高频超声可以清晰地显示极少量的关节积液。(2)高频超声对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高。(3)关节滑膜明显增厚。彩色多普勒对滑膜上血管增生的程度有一定的诊断价值。     

高频超声在类风湿关节炎膝关节病变诊断中的应用

目的:探讨高频超声在类风湿关节炎膝关节病变的诊断中的应用价值。方法:选取在我科收治的类风湿性关节炎的膝关节病变的患者45例作为观察组,随机选取同期在我院体检并自愿参与本研究的无膝关节病变的成年人45例作为对照组。应用高频超声对两组研究对象进行检查,主要分析对比两组膝关节的髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度、股骨内髁及外髁软骨厚度、髌上囊滑膜彩色血流分级等四项指标。结果:观察组与对照组相比,髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度、股骨内外侧髁软骨厚度、髌上囊滑膜彩色血流分级均差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:类风湿性关节炎的膝关节病变的患者中,膝关节的髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度、股骨内髁及外髁软骨厚度、髌上囊滑膜彩色血流分级等四项指标在高频多普勒超声在声像图上差异显著,具有一定的诊断价值,值得在临床中推广。     

高频超声对类风湿性膝关节炎滑膜病变的观察

目的：观察类风湿性关节炎（RA）膝关节滑膜病变的声像图特点,评价高频超声对于类风湿性关节炎的辅助诊断及观察疗效的价值。方法：应用高频超声及彩色多普勒技术观察42例RA伴有膝关节病变84个膝关节,观察测量膝关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号变化及血管增殖等情况,并进行治疗前后对比。结果：RA滑膜超声改变表现为滑膜厚薄不均,表面粗糙不平,向腔内凸起呈绒毛状,以低回声为主,与滑膜囊积液之间有清楚的界限。治疗前髌上囊积液81个,深度为（7．15±1．72）mm;滑膜增厚,厚度（5．03±2．32）mm;滑膜内血管增生,67个关节滑膜内显示低速血流信号,显示率为79．8％。治疗后髌上囊积液、滑膜厚度有显著改变,髌上囊积液、滑膜厚度明显减少,滑膜内血流信号显示率降低。结论：高频超声能够敏感而准确地显示RA患者滑膜炎症、血管翳形成等病理改变,能为临床辅助诊断RA及评价治疗效果提供依据。     

高频超声诊断膝骨性关节炎的临床应用

目的:探讨高频超声对膝骨性关节炎的诊断价值。方法:对80例临床已确诊为骨性关节炎的膝关节进行超声检查,详细观察滑膜/关节积液、滑膜厚度、骨质及软骨改变、有无游离体等情况。结果:80例病变膝关节均有相应的异常改变。结论:超声具有无创、方便、可重复性强等优点,可显示关节软骨及周围软组织等情况,可作为膝骨性关节炎的一种重要辅助诊断手段。     

超声早期检查类风湿性关节炎中的应用价值分析

目的：探讨超声技术在早期诊断检查类风湿性关节炎方面的应用价值。方法：择2010年3月～2012年3月间我院门诊和住院确诊为风湿性关节炎的病例32例（64个膝关节）进行扫查,观察关节积液、滑膜厚度、软骨及关节病变情况。结果：52个关节显示不同程度的滑膜增厚,其中36个低速血流信号;46个膝关节出现不同程度积液;13个关节显示不同程度病变;10个关节显示骨质损坏。结论：超声是检查关节积液的良好方法,为早期诊断RA提供重要依据,具有独特的应用价值。     

彩色高频超声对膝关节病变的诊断价值（附97例分析）

目的 探讨彩色高频超声对膝关节及膝关节周围组织病变的诊断价值.方法 对97个病变膝关节进行高频彩色超声检查,详细观察病变部位、大小、数目以及声像图改变等情况.结果 97个病变膝关节高频超声检查均有相应声像图改变.结论 超声具有无创、方便、快捷、重复性强等优点,可作为检查膝关节疾病的一种重要辅助手段.     

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

高频彩色多普勒超声在初诊类风湿关节炎患者膝关节滑膜病变中的应用价值

目的 应用高频彩色多普勒超声观察类风湿性关节炎(RA)患者膝关节滑膜及其血管增生性病变的情况,评价超声对RA膝关节病变的辅助诊断价值.方法 顺序纳入2009年10月至2010年10月在卫生部北京医院门诊就诊,符合中华医学会风湿病学分会RA诊治指南诊断标准[1]的患者41例(RA组),其中男11例,女30例.选择性别构成、年龄与RA组匹配的同期健康志愿者41名为对照组.采用高频彩色多普勒超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜增生及血流情况,测定滑膜内动脉血流峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和静脉血流速度.统计学方法采用组间t检验.结果 41例RA患者82个膝关节中,共有75个膝关节滑膜不同程度增厚(>2 mm),占91.46%,滑膜厚度为2.2～19.7(6.3±3.4) mm.其中0级血流占18.67%(14/75),1级血流占29.33%(22/75),2级血流占45.33%(34/75),3级血流占6.67%(5/75);动脉血流:PSV为(10.82±3.71) cm/s,EDV为(3.86±1.12) cm/s,RI为0.61±0.07;静脉平均血流速度:(2.72±1.02) cm/s.69个膝关节周围滑囊可见不同程度的积液,占84.15%,积液前后径2.4～16.1(6.9±3.2) mm.对照组未见滑囊积液及血流信号;无膝关节滑膜增厚,滑膜厚度为1.2～1.8(1.4±0.4) mm,与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能较为客观准确地检测RA患者膝关节增厚滑膜的形态结构、厚度、滑膜内部增生血管的血流和滑囊积液等病变情况,因此,可将其作为临床判断初诊RA患者膝关节滑膜病变程度和疗效观察的首选检查方法.

Abstract：

Objective To investigate the value of high frequency and color Doppler ultrasonography in detection of synovitis and the intra-articular vascularization in the knee joint of patients with newly-diagnosed rheumatoid arthritis (RA).Methods Forty-one patients (30 women, 11 men) with newly-diagnosed RA were recruited to a cross sectional study(RA group).Forty-one age and gender-matched healthy volunteers were used as control group.The thickness of hydatid fluid, synovium hyperplasia, color flow imaging, peak systolic velocity(PSV), end diastolic velocity(EDV), resistance index(RI), venous blood flow and intra-articular perfusion were evaluated by high frequency and color Doppler ultrasonography.Results Totally 91.46% knee joints with synovial hyperplasia(>2 mm) were found in 41 patients with RA(75/82 knee joints),and the thickness of the synovial membrane was 2.2-19.7 mm (average 6.3±3.4 mm). In aspect of blood flow,the percentage of 0 to 3 grade were 18.67%(14/75), 29.33%(22/75),45.33 %(34/75) and 6.67%(5/75), respectively;the results of arterial blood were indicated with PSV (10.82±3.71 cm/s),EDV(3.86±1.12 cm/s)and RI (0.61±0.07),while the average of venous blood velocity was 2.72±1.02 cm/s.Joint effusion was found in 69 joints (84.15%)with the anteroposterior diameter 2.4-16.1 mm( average 6.9±3.2 mm).The thickness of synovial membrane was 1.2-1.8 mm (average 1.4±0.4 mm) and no significant difference were observed in joint effusion, signal of blood flow and thickness of synovial membrane in the control group.Conclusions High frequency and power Doppler ultrasonography may be a valuable and optimal clinical tool to accurately and objectively detect synovial hyperplasia, vascular pannus formation and joint effusion in the knee joint of patients with RA     

SWE技术联合高频超声诊断类风湿性关节炎患者膝关节病变的效能

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)技术联合高频超声(HFUS)诊断类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变的效能。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月该院收治100例RA患者的临床资料。所有患者均接受SWE、HFUS及关节镜检查,以关节镜检查结果为“金标准”,统计膝关节病变情况,比较发生膝关节病变组与未发生膝关节病变组SWE检查相关指标[杨氏模量平均值(Emean)、杨氏模量最大值(Emax)和杨氏模量最小值(Emix)]水平及HFUS指标(髌上囊内滑膜厚度值、髌上囊积液深度)水平,分析SWE技术联合HFUS诊断膝关节病变的效能。结果:100例患者中68例发生膝关节病变,占68.00%(68/100),32例未发生膝关节病变,占32.00%(32/100);发生膝关节病变组Emean、Emax及Emix值水平均高于未发生膝关节病变组,差异有统计学意义(P<0.05);发生膝关节病变组髌上囊内滑膜最厚值、髌上囊积液深度水平均高于未发生膝关节病变组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线:Emean、Emax、Emix、髌上囊内滑膜厚度、髌上囊积液深度单项检查及联合检查诊断RA患者膝关节病变的曲线下面积分别为0.781、0.710、0.796及0.772、0.793、0.924,均具有一定的诊断效能,且联合检查诊断效能更理想。结论:SWE技术与HFUS检查均可用于诊断RA患者膝关节病变,且两者联合检查诊断的效能更高。     

高频彩超对类风湿性关节炎踝关节病变诊断价值分析

目的 探讨高频超声检查对类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）踝关节病变的诊断价值.方法 对30例RA患者的60个踝关节行高频彩色多普勒超声检查,并与健康组对比分析.结果 高频彩色多普勒超声检出研究组踝关节滑膜增生55个,占91.7％,同时对增生滑膜内血流信号进行分级,血流信号为3级者26个,占47.3％,2级者21个,占38.2％,1级者8个,占14.5％.关节腔积液60个,占100％.骨侵蚀14个,占23.3％.关节周围软组织肿胀及肌腱腱鞘炎47个,占78.3％.研究组与健康组对比超声结果有显著差异.结论 高频超声能显示RA踝关节的滑膜炎症、血管翳形成、软骨或骨侵蚀及关节腔积液等病理改变,通过分级诊断为临床诊断、治疗及疗效观察提供翔实的影像学资料,是诊断RA病人踝关节病变的首选方法之一.     

高频超声与MRI对类风湿性关节炎腕关节骨质侵蚀的比较研究

目的 探讨高频超声对类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）腕关节骨质侵蚀的诊断价值.方法 30例RA患者纳入研究组,对其60个腕关节分别做高频彩色多普勒超声与MRI检查,并与健康组对比分析.结果 高频彩色多普勒超声检出研究组腕关节中480块腕骨中81块出现骨侵蚀,占16.9％,300个掌腕关节面中69个掌骨底发生骨质侵蚀,占23.0％,其中第二掌骨底32个,占10.7％;第三掌骨底24个,占8.0％;第四掌骨底13个,占4.3％.MRI检出100块腕骨骨侵蚀,占20.8％,掌腕关节处71块掌骨底出现骨质侵蚀,占23.3％.其中第二掌骨底33个,占11.0％;第三掌骨底25个,占8.3％;第四掌骨底11个,占3.7％;第5掌骨底1个,占0.01％.尺骨远端骨质侵蚀1个,占1.7％.结论 高频彩色多普勒超声能准确显示RA腕关节骨质侵蚀.     

高频超声在类风湿关节炎活动期疗效评估中的应用价值

目的:运用高频超声检测类风湿关节炎(RA)活动期患者治疗前后的腕关节滑膜的变化,探讨高频超声在类风湿关节炎活动期疗效评估中的应用价值。方法:选择RA活动期以腕关节病变为主的患者,运用高频超声扫查RA患者腕关节,记录滑膜厚度、滑膜内血流信号,并于治疗3个月后再次行腕关节超声检查,同时分别记录治疗前后腕关节肿胀评分、关节压痛评分及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果:与治疗前比较,治疗后患者腕关节滑膜厚度、滑膜内血流信号均明显减少,关节肿胀评分、关节压痛评分、CRP、ESR均明显下降,且滑膜厚度与关节肿胀评分、关节压痛评分、CRP、ESR均分别呈正相关。结论:高频超声观察关节滑膜厚度、滑膜血流信号可以为RA活动期疗效评估的客观依据。     

比较高频超声与MRI检查对老年性膝骨关节炎的诊断价值

目的比较超声与MRI对膝关节退行性病变诊断的优势与不足。方法将超声检查结果、MRI检查结果与关节镜术后诊断结果对比分析,评价两者对膝关节退行性变的诊断意义。结果超声诊断膝关节软骨退行性变的敏感性低于MRI,而诊断特异性高于MRI。结论超声应用于老年性膝关节退行性变的诊断具有独特优势和较高的临床应用价值。