子宫内膜异位症的中西医结合治疗及临床护理体会

目的探析子宫内膜异位症的中西医结合治疗及临床护理方法。方法选取2016年2月至2017年9月我院诊疗的100例子宫内膜异位症患者作为研究对象,以患者及家属知情自愿为前提,根据数字随机的方式将患者平均分为联合组和对照组,对照组给予患者常规西药治疗和相应临床护理;联合组在此基础上再行辩证中医治疗及护理,治疗及干预3个月后对比两组患者心理状况和疗效差异。结果联合组患者总有效率94%明显高于对照组的76%(P0.05);治疗及干预后联合组患者心理负面情绪明显改善,SAS、SDS评分明显较对照组更低(P0.05)。结论子宫内膜异位症应用中西结合法治疗效果明显优于单纯西医治疗,同时配合中西医护理,还可进一步夯实临床治疗效果,应用价值高。     

高频彩色多普勒超声在初诊类风湿关节炎患者膝关节滑膜病变中的应用价值

目的 应用高频彩色多普勒超声观察类风湿性关节炎(RA)患者膝关节滑膜及其血管增生性病变的情况,评价超声对RA膝关节病变的辅助诊断价值.方法 顺序纳入2009年10月至2010年10月在卫生部北京医院门诊就诊,符合中华医学会风湿病学分会RA诊治指南诊断标准[1]的患者41例(RA组),其中男11例,女30例.选择性别构成、年龄与RA组匹配的同期健康志愿者41名为对照组.采用高频彩色多普勒超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜增生及血流情况,测定滑膜内动脉血流峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和静脉血流速度.统计学方法采用组间t检验.结果 41例RA患者82个膝关节中,共有75个膝关节滑膜不同程度增厚(>2 mm),占91.46%,滑膜厚度为2.2～19.7(6.3±3.4) mm.其中0级血流占18.67%(14/75),1级血流占29.33%(22/75),2级血流占45.33%(34/75),3级血流占6.67%(5/75);动脉血流:PSV为(10.82±3.71) cm/s,EDV为(3.86±1.12) cm/s,RI为0.61±0.07;静脉平均血流速度:(2.72±1.02) cm/s.69个膝关节周围滑囊可见不同程度的积液,占84.15%,积液前后径2.4～16.1(6.9±3.2) mm.对照组未见滑囊积液及血流信号;无膝关节滑膜增厚,滑膜厚度为1.2～1.8(1.4±0.4) mm,与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能较为客观准确地检测RA患者膝关节增厚滑膜的形态结构、厚度、滑膜内部增生血管的血流和滑囊积液等病变情况,因此,可将其作为临床判断初诊RA患者膝关节滑膜病变程度和疗效观察的首选检查方法.

Abstract：

Objective To investigate the value of high frequency and color Doppler ultrasonography in detection of synovitis and the intra-articular vascularization in the knee joint of patients with newly-diagnosed rheumatoid arthritis (RA).Methods Forty-one patients (30 women, 11 men) with newly-diagnosed RA were recruited to a cross sectional study(RA group).Forty-one age and gender-matched healthy volunteers were used as control group.The thickness of hydatid fluid, synovium hyperplasia, color flow imaging, peak systolic velocity(PSV), end diastolic velocity(EDV), resistance index(RI), venous blood flow and intra-articular perfusion were evaluated by high frequency and color Doppler ultrasonography.Results Totally 91.46% knee joints with synovial hyperplasia(>2 mm) were found in 41 patients with RA(75/82 knee joints),and the thickness of the synovial membrane was 2.2-19.7 mm (average 6.3±3.4 mm). In aspect of blood flow,the percentage of 0 to 3 grade were 18.67%(14/75), 29.33%(22/75),45.33 %(34/75) and 6.67%(5/75), respectively;the results of arterial blood were indicated with PSV (10.82±3.71 cm/s),EDV(3.86±1.12 cm/s)and RI (0.61±0.07),while the average of venous blood velocity was 2.72±1.02 cm/s.Joint effusion was found in 69 joints (84.15%)with the anteroposterior diameter 2.4-16.1 mm( average 6.9±3.2 mm).The thickness of synovial membrane was 1.2-1.8 mm (average 1.4±0.4 mm) and no significant difference were observed in joint effusion, signal of blood flow and thickness of synovial membrane in the control group.Conclusions High frequency and power Doppler ultrasonography may be a valuable and optimal clinical tool to accurately and objectively detect synovial hyperplasia, vascular pannus formation and joint effusion in the knee joint of patients with RA     

三种妇科肿瘤的早期信号

子宫颈癌:发病率相当高80%的子宫颈癌患者都有性生活后阴道出血或者血性分泌物增多表现,医学上称为"接触性阴道出血"。这种出血特点与月经周期无关,颜色鲜红,量可多可少,但大部分患者都可以自行止血;此外就是性生活后立即发     

反复呼吸道感染患儿血清微量元素变化及临床意义

目的：探讨微量元素与反复呼吸道感染的关系。方法：测定78例反复呼吸道感染患儿血清锌、铁、钙含量,并与76例健康儿作对照。结果：反复呼吸道感染组血清锌、铁水平明显低于健康组儿童（P〈0．001）,而血清钙水平两组间差异无统计学意义（P〉0．10）。结论：血清微量元素锌、铁的缺乏是反复呼吸道感染患儿的易感性因素。     

丝裂霉素在LASEK术中的应用

目的：观察中高度近视在准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)中应用0.1g/L丝裂霉素(mitomycin-C,MMC)抑制术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的疗效。

方法：对78例156眼患者行LASEK,随机分成MMC组(86眼)及对照组(70眼),术中两组分别采用含0.1g/L MMC与平衡盐溶液(BSS)的吸水棉签点蘸激光切削后的基质床。观察患者术后1,3,5,7d; 2wk; 1,3,6mo的症状,裸眼视力,角膜上皮愈合时间及haze形成情况。

结果：术后MMC组haze发生率低于对照组,两组haze形成差异有统计学意义(P<0.05); 术后角膜上皮愈合时间及裸眼视力均无明显差异。

结论：LASEK术中点蘸法应用0.1g/L MMC可抑制haze的形成。     

用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗小儿重症支原体肺炎的疗效观察

探讨用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果。方法：对2012年11月～2013年11月期间我院收治的92例重症支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组有48例患儿,对照组有44例患儿。我们给对照组患儿使用阿奇霉素进行治疗,给治疗组患儿在使用阿奇霉素（方法与对照组患儿相同）的基础上,给其加用头孢曲松钠进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗的效果、临床症状消失的时间和发生不良反应的情况。结果：治疗组患儿治疗的总有效率为95.83%,对照组患儿治疗的总有效率为81.81%。治疗组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。治疗组患儿退热的时间、咳嗽消失的时间、肺部啰音消失的时间和痊愈的时间分别为2.46±1.34d、4.49±2.38d、4.21±1.09d和5.61±1.48d。对照组患儿退热的时间、咳嗽消失的时间、肺部啰音消失的时间和痊愈的时间分别为3.44±1.56d、5.38±1.28d、6.24±1.21d和7.37±1.54d。治疗组患儿退热的时间、咳嗽消失的时间、肺部啰音消失的时间和痊愈的时间均明显少于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。在治疗期间,治疗组患儿出现不良反应的几率为12.5%,对照组患儿出现不良反应的几率为11.4%。两组患儿出现不良反应的几率大体相当,二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗小儿重症支原体肺炎疗效确切,可有效地缩短患儿治疗的时间,而且安全性高。此联合用药方法值得在临床上推广使用。     

青少年特发性脊柱侧弯患者的围手术期护理体会

目的总结脊柱后路矫形植骨内固定术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理。方法对16例青少年特发性脊柱侧弯患者进行针对性的围手术期护理、密切观察脊髓神经功能恢复情况及疼痛护理,重视功能锻炼及出院指导的作用。结果经过系统、规范的围手术期护理,16例患者均达到手术预期目标,未发生并发症结论对于青少年特发性脊柱侧弯患者施行系统、规范的围手术期护理是提高手术成功率,预防并发症的重要保证。     

普米克令舒雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床分析

目的观察普米克令舒在咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效。方法选择40例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿,分别做对比试验,试验组20例给与普米克令舒雾化,对照组20例给与氯雷他定口服。结果与结论咳嗽变异性哮喘经雾化吸入普米克令舒后症状明显改善,有效率100%。     

老年股骨颈骨折术后的康复护理研究

目的：研究康复护理程序在老年股骨颈骨折术后康复中的临床疗效和作用。方法行人工髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折200例,随机分为观察组和对照组,分别给予康复护理治疗和常规护理治疗,比较两组患者的康复效果。结果观察组老年患者康复水平显著优于对照组,在髋关节活动范围、Harris评分上具有显著优势（P＜0．05）,并发症发生率显著降低（P＜0．05）。结论老年股骨颈骨折术后行康复护理,改善患者髋关节功能,提高生活质量,对提高患者的康复水平具有显著临床疗效。     

恶性肿瘤晚期伴低蛋白水肿的皮肤护理

目的 通过对临床低蛋白水肿症状的描述,结合护理工作实际,阐述应用有效护理方式以防止感染.方法 对25例晚期肿瘤合并低蛋白水肿患者进行皮肤护理.结果 25例晚期肿瘤合并低蛋白水肿患者减少了该并发症的发生.结论 在临床护理工作中,低蛋白水肿的皮肤护理是控制感染的关键之一,皮肤护理显得尤为重要.