不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择DN60例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降糖药及缬沙坦,对照组缬沙坦剂量为80mg1日1次另予辛伐他汀20mg每晚口服。治疗组缬沙坦剂量为160mg1日1次另予辛伐他汀40mg每晚口服,共60天治疗前后分别测尿素氯（BUN）、肌酐（Cr）、24h尿蛋白排泄率（UAER）和尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）。结果两组BUN、Cr、UAER和Uβ2-MG治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组治疗后UAER与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦与辛伐他汀大剂量联合治疗DN,可减少尿蛋白,改善肾功能,且两药大剂量联用较常规剂量联用可更有效地控制与延缓DN病情的进展。     

缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响

目的 评价缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响。方法 86例高血压并糖尿病患者作为治疗组，其中缬沙坦组45例，给予缬沙坦80-160mg／d口服，依那普利组41例，给予依那普利5-10mg／d口服，治疗12个月，治疗前后检测血压、血肌肝（Scr）、尿素氯（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）；另外选择同期检查的健康志愿者40例作为对照组。结果 高血压并糖尿病者血压、血糖、Scr、BUN、和UAER与正常人有明显差异。缬沙坦组治疗后与治疗前比较，血压明显下降（P〈0．01），UAER明显下降（P〈0．01）；依那普利组治疗前后血压及UAER也有下降（P〈0．01；P〈0.05）。结论 缬沙坦在有效降压的同时，对高血压并糖尿病患者的肾功能有一定保护作用。     

至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选取我院40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组（n=20例）,对照组（n=20例）,对照组采用缬沙坦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上加用至灵胶囊进行治疗,比较分析两组临床疗效。结果：研究组与对照组患者治疗后血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）均分别与治疗前比较有所下降（P<0.05）,尿素氮（BUN）则治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：将至灵胶囊与缬沙坦分散片联合用于早期糖尿病肾病治疗可以明显降低患者的CRP和UAER等指标,有效减轻蛋白尿,保护患者肾脏。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 早期DN患者96例,随机均分为对照组和治疗组各48例,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗.治疗6个月后,检测血压(SBP和DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标,并监测药物不良反应.结果 治疗后治疗组Scr、BUN、UAER、CRP、HbAlc与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期DN,可提高临床疗效,延缓病情发展.     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例(缬沙坦80 mg,1次/d)、治疗组40例(在对照组治疗基础上加辛伐他汀20 mg,每晚一次).疗程均为12周,比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗组减少程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP,改善血脂,有效延缓肾损害进展.     

辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响分析

目的旨在观察辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响作用。方法选择早期糖尿病肾病组（DN）60例,健康对照组（NC）30例;而DN组又分为常规治疗组（DN1）,和常规加辛伐他汀治疗组（DN2）。测定血糖、血脂、血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）、24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果与DN1组治疗后相比,DN2组治疗后TG、TC、UAER均明显降低（P〈0.05）,CRP、IL-6、TNF-α亦降低（P〈0.05）;上述指标治疗前后DN1组无差异,而DN2组差异均显著（P〈0.05）。结论糖尿病及糖尿病肾病患者相关血清炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）水平明显升高,辛伐他汀可通过抗炎症效应减轻尿蛋白,保护肾功能。     

缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察

目的：观察缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）水平的影响,探讨其对早期DN的保护作用。方法：60例早期DN患者随机分为缬沙坦组（n=30）和联合治疗组（n=30）,在控制饮食、调控血糖基础上,缬沙坦组给予缬沙坦160 mg,qd治疗;联合治疗组再缬沙坦组基础上再加用百令胶囊2.0 g,po,tid。两组疗程12周。比较两组患者治疗前后UAER、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。结果：治疗后联合治疗组和缬沙坦组UAER均较治疗前显著下降（P〈0.01）,且联合治疗组UAER下降更明显（P〈0.01）;两组治疗后MAP较治疗前均明显下降（P〈0.01）,但治疗后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Scr和HbA1c治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：缬沙坦联合百令胶囊治疗早期DN疗效确切,可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。     

苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的：探讨苯那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法：选取50例糖尿病肾病合并高血压患者,将其随机分为A、B两组,每组25例。在不改变患者原治疗方案的前提下,A组患者给予10mg/d苯那普利治疗,B组患者给予10mg/d苯那普利以及80mg/d缬沙坦治疗,时间均为15周,于治疗期间对患者血压进行密切监测,在治疗开始时的2～6d监测患者的肾功能以及电解质,后每1～2周行24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾以及血糖的临床检测。结果：在治疗结束后,患者SBP及DBP水平较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,B组患者治疗后的SBP和A组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后24h尿蛋白定量均有显著下降（P〈0.01）,B组和A组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗前后的血糖、BUN、Scr以及血钾差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对单纯应用苯那普利治疗而言,苯那普利与缬沙坦联合应用治疗早期的糖尿病肾病合并高血压具有更加显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病治疗中应用他汀类药物的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者96例,随机分为两组,对照组47例给予常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗,经3个月治疗后对比两组患者C-反应蛋白水平（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Scr、CRP及UAER均显著下降,且观察组各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物可有效调节早期糖尿病肾病患者CRP、UAER及Scr水平,可对肾脏发挥有效保护作用,值得在临床中推广。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的分析他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取本院75例早期糖尿病肾病患者的临床资料。结果两组患者治疗后,两组患者的UAER、CRP、BUN、Scr指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组两组患者的UAER、CRP、BUN、Scr指标下降优于对照组指标下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,加用他汀类药物对早期糖尿病肾病患者实施治疗,可有效降低Scr、BUN、CRP、UAER等水平,对肾脏起到保护作用,效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的　观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响。方法　我院 5 0例诊断为早期糖尿病肾病患者 ,随机分成2组 :对照组 2 2例 ,给予常规治疗 ,包括降血糖、降血压、饮食治疗等 ;治疗组 2 8例 ,除常规治疗外给予辛伐他汀 2 0mg每晚一次口服 ,共 4周。结果　治疗前后治疗组患者尿微量白蛋白明显减少 ,与对照组相比在统计学上有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　辛伐他汀有降低糖尿病患者微量白蛋白尿的作用     

不同剂量替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨不同剂量替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将82例糖尿病肾病患者随机分为3组,第一、二组给予正常剂量替米沙坦80 mg治疗,第三组给予大剂量替米沙坦160 mg治疗;第二、三组同时联合前列地尔10 μg/d静脉注射;各组均接受糖尿病饮食、降糖、调脂治疗,总疗程4周.观察治疗前后3组患者的24 h尿白蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血钾和平均动脉压.结果 替米沙坦联合前列地尔对早期糖尿病肾病有明显的降低蛋白尿作用,大剂量替米沙坦组的治疗效果更明显(P<0.01).结论 替米沙坦联合前列地尔能够有效治疗早期糖尿病肾病,且大剂量组的效果更明显.     

吡格列酮治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨吡格列酮对糖尿病患者的临床疗效和对肾脏的保护作用。方法选取早期糖尿病肾病患者50例,在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮30mg／d,观察3个月,治疗前后分别检测患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）、c肽。结果患者FBG、HbAlC、SBP、DBP、TG、UAER、CRP、c肽下降及HDL—C上升,具有统计学意义。结论吡格列酮治疗糖尿病肾病效果显著,在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用。     

辛伐他汀治疗血脂正常的糖尿病早期肾病60例

目的探讨辛伐他汀对糖尿病早期肾病（DN）的疗效及其可能机制。方法将60例血脂正常的DN患者随机分成2组，治疗组40例予常规治疗外外加用辛伐他汀20mg口服，每晚1次，对照组20例仅予常规治疗，疗程均为8周。结果治疗组24h尿白蛋白（UAlb）总量、UAlb／肌酐（Cr）较治疗前明显降低（P〈0．05）；胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）较治疗前有所降低，但无统计学差异（P〉0．05）；内生肌酐清除率（Ccr）无明显下降（P〉0．05）。对照组治疗后24hUMb总量，UMb／Cr，TC，TG，LDL—C较治疗前无明显差异（P〉0．05），而CCr则明显下降（P〈0．05）。结论他汀类药物不但能调节血脂，而且还能降低尿蛋白，延缓肾脏血清肌酐清除率下降的速度、具有非血脂依赖的肾脏保护作用。     

辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响。方法选取我院2012年1月～10月间住院糖尿病肾病患者123例,根据治疗方法不同分为治疗组62例,对照组61例,治疗组在降糖降压基础上予以辛伐他汀治疗,对照组予以降糖降压治疗,治疗30d后,观察尿微球蛋白改变。结果治疗组治疗前后和对照组比较,尿微球蛋白显著下降。结论辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白有降低作用。     

长春西汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察长春西汀对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取在我院治疗的伴有早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者(T2DM)40例,静脉注射长春西汀20 mg/d。给药前及给药15 d后检验尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白及肝、肾功能等血清生化指标。结果治疗后40例T2DM患者的血肌酐无明显变化(P>0.05),尿微量白蛋白/尿肌酐显著降低(P<0.05)。结论长春西汀治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

贝那普利和螺内酯联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)贝那普利和醛固酮受体阻滞剂螺内酯单独及联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:40例糖尿病肾病病人随机分为两组:联合治疗组20例,用贝那普利10 mg/d联合螺内酯20 mg/d治疗;贝那普利组20例,单用贝那普利10 mg/d。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月尿蛋白、血清肌酐、血钾变化。结果:治疗1个月后两组病人尿蛋白水平均明显下降,3个月后联合治疗组尿蛋白水平进一步下降,贝那普利组尿蛋白水平回升。两组病人的血清肌酐、血钾治疗前后均无明显变化。结论:糖尿病肾病病人长期应用ACEIs药物可出现尿蛋白定量水平反跳,该现象可能与醛固酮逃逸有关,联合服用醛固酮受体拮抗剂可改善该现象。     

辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将106例DN患者采用数字表法随机分为两组,每组各53例,在均采取常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀,观察组采取辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．45％,显著高于对照组的73．58％（χ2=8．992,P〈0．05）;观察组24h尿微量白蛋白（Upro）、Cr、BUN及CRP水平分别为（50．72±7．74）mg／24h、（70．01±8．56）μmol／L、（3．87±0．54）mmol／L和（3．51±0．63）mmol／L,均显著低于对照组的（83．74±7．92）mg／24h、（84．33±9．01）μmol／L、（5．03±0．62）mmol／L和（5．52±0．61）mmol／L,差异均有统计学意义（t=7．73、6．59、8．62、9．30,均P〈0．05）。结论辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者临床症状,保护其肾功能,具有较好的临床应用价值。     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将80例早期糖尿病肾病患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液20ml,静脉滴注,1次／d,共3周。治疗前后分别检测尿白蛋白排泄率,血、尿β2-微球蛋白。结果治疗组治疗后尿蛋白排泄率为（45±21）μg／min,对照组为（96±28）μg／min;治疗组血β2-微球蛋白为（2．6±1．3）mg／L,对照组为（3．7±1．2）mg／L;尿β2-微球蛋白治疗组为（40．5±13．2）mg/L,对照组为（40．1±10．8）mg／L,与本组治疗前相比,差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后2组尿自蛋白排泄率、血β2-微球蛋白均下降,而以治疗组更明显,2组之间差异有统计学意义。对照组治疗前血糖值（12．01±2．14）mmol／L,治疗后（7．91±2．36）mmol／L;治疗组治疗前血糖值（11．91±2．36）mmol／L,治疗后（7．81±2．89）mmol／L。2组与本组治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组间治疗后相比,差异无统计学意义。治疗组治疗过程中未见相关药物不良反应。结论银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病治疗效果较好,且较安全。     

替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将56例早期糖尿病肾病患者随机分为两组:常规治疗组(n=28)和联合治疗组(n=28)。两组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗。两组均服用替米沙坦80mg,1次/d。联合治疗组予静脉注射前列地尔10μg,1次/d。总疗程4周。观察治疗前后两组患者的24h尿白蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮。结果替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病,明显降低尿白蛋白排泄率(P<0.01)结论替米沙坦联合前列地尔能够有效治疗早期糖尿病肾病。