皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理

[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理措施.[方法]回顾性分析21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床资料.[结果]本组病人Ⅰ期术后扩张器外露1例,Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例;扩张后头皮均一次性修复秃发区成功,扩张区头皮弹性良好,质地良好,病人满意;并发症发生率为9.52%.[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证.     

1例乳腺癌术后放疗致皮肤破溃化脓病人的护理

我科于2006年8月收治了1例左侧乳腺癌术后放疗20 d,照射野皮肤破溃、化脓的病人,由于病人在家未按护嘱对皮肤进行恰当护理,致使放疗区皮肤破溃化脓伴高热入院,入院后予生理盐水换药后再予频谱治疗仪治疗,共28 d,现已痊愈.现将护理体会归纳如下.     

肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓病人的护理

[目的]探讨肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓病人的护理方法和要点。[方法]对11例肝癌合并门静脉癌栓病人进行肝动脉栓塞化疗并于术后1周内在全身麻醉、心电监护下行高能量超声聚焦刀治疗,在治疗前、中、后对11例病人进行相应的护理。[结果]11例病人均顺利完成治疗,2例病人上腹部疼痛,2例病人恶心、呕吐,1例病人发热,给予对症处理后缓解;2例病人治疗区皮肤肿胀、疼痛,经处理后症状缓解;1例病人术中出现血红蛋白尿,予对症处理后治愈。[结论]肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓,护理中强调治疗前应做好心理护理,严格皮肤准备及胃肠道准备,治疗过程中做好术中配合、治疗区皮肤护理、脱气水水温的监测以及体位固定,治疗后严密监测生命体征、肝肾功能。     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理

[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理措施。[方法]回顾性分析21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床资料。[结果]本组病人Ⅰ期术后扩张器外露1例,Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例;扩张后头皮均一次性修复秃发区成功,扩张区头皮弹性良好,质地良好,病人满意;并发症发生率为9.52%。[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证。     

肝动脉化疗栓塞术致肝区皮肤损伤的护理体会

肝动脉化疗栓塞术(TACE),可作为大多数不能手术切除的肝癌的首选治疗方法.TACE后可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、发热等不良反应,还可伴有异位栓塞、上消化道出血等并发症[1],但是术后肝区皮肤损伤国内外少有报道,我科2004～2006年对3例TACE术后肝区皮肤损伤的患者进行护理,报告如下.     

ReCell细胞再生技术在稳定型白癜风治疗过程中的应用及护理

6例稳定型白癜风病人应用ReCell细胞再生技术治疗,术后5d创面全部愈合。随访2个月~8个月,5例白癜风病人治疗区域出现不同程度色素恢复,其中2例病人治疗区域色素恢复面积超过80%;3例病人色素恢复面积超过60%;1例病人治疗后无明显改善。围术期护理关键在于心理护理、术中操作配合及术后受区护理。     

Waterlow危险因素评分表在老年手术病人护理中的应用

[目的]分析老年病人发生压疮的手术室相关因素,探讨预防术中压疮的护理方法.[方法]选取2011年6月-2012年6月在我院进行手术治疗的70例老年病人作为干预组.另选取2010年3月--2011年5月在我院进行手术治疗的70例老年病人作为对照组,术前两组病人采用Waterlow压疮危险因素评分,对照组采用常规手术室护理,干预组根据Waterlow压疮危险因素评分对病人进行针对性护理,术后观察两组病人局部皮肤损伤情况.[结果]干预组局部皮肤损伤情况明显轻于对照组.[结论]根据Water-low压疮危险因素评分对病人进行个性化护理,控制手术室环境可有效减轻老年手术病人局部皮肤损伤.     

双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理

总结1例双肺移植术后4期压力性损伤患者的皮肤护理.护理要点:全面评估压力性损伤的风险因素,适度清创,调整抗感染治疗方案,选择合适的敷料,适时应用负压密闭引流技术,优化营养支持.通过治疗和皮肤护理,患者创面面积明显缩小,深部潜行消失.     

骨科病人皮肤损伤风险评估表的设计及预测性研究

目的:结合骨科专科特点自行设计骨科病人皮肤损伤风险评估表,评价其量表信度及预测效度。方法:采用骨科皮肤损伤风险评估表对我院2019年7月—2019年12月325例骨科住院病人皮肤风险因素进行评估,观察病人在不同护理等级状态下皮肤损伤风险因素评估分值及发生皮肤损伤情况,通过检验量表内部一致性系数和分半系数,并计算ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:325例骨科住院病人发生皮肤损伤17例,发生率为5.23%,其中压力性损伤10例,失禁性皮炎2例,胶布粘贴性皮肤损伤5例,内部一致性系数0.724,量表分半系数0.772,二三级护理和特一级护理状态下量表的ROC曲线下面积分别为0.704和0.842(P<0.05),灵敏度为88.2%和94.1%,特异度为47.7%和60.4%,阳性预测值为8.5%和11.6%,阴性预测值为98.7%和99.5%。结论:本研究量表针对骨科病人不同护理等级时评估皮肤损伤风险,其信度及效度较好,在临床上可指导护理人员早期识别骨科病人皮肤损伤风险,早期积极地采取护理措施预防皮肤损伤。     

早期乳腺癌保乳术后放疗所致皮肤反应的预防和护理

对90例保乳术后辅以放射治疗的乳腺癌病人进行皮肤护理.90例病人中1级皮肤反应78例,2级皮肤反应12例,未出现3级及以上的皮肤反应.对于放射性皮肤反应,应做到提前预防、及时发现.除了暴露疗法和预防感染等一些基本护理措施外,正确使用一些药物对于促进皮损愈合有重 要作用.本组12例湿性反应病人经过积极治疗护理,均在1周左右皮损愈合,对提高早期乳腺癌病人的治疗效果和美容效果具有重要意义.     

骨外科

9301 56股骨多段骨折的护理探讨/张瑰//第三军医大学学报一1992,14(2)一206 1.术前准备:加强心理护理。仔细观察伤肢局部及远端血液循环,有无神经、血管损伤。对伤重或老年病人要重视皮肤护理。此外,对长期卧床的病人应指导在床上使用便器及督促其坚持功能锻炼。2.术后护理:切开复位髓内针固定后应观察生命体征,尤其是血压脉搏,早期密切注意手术区渗血情况,如渗血较多,可行加压包扎;若渗血不正应报告医生。术后常规单髓人字石膏固定。妥善保护皮肤及肢体功能,防止肌肉萎缩。3.半环槽式外固定架固定后护理:固定范围上至髓部下至膝部,病人屈髓…     

1例免疫检查点抑制剂相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理

总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点：制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护理、序贯式营养支持护理、及时评估并促进病人心理康复。治疗28 d后病人病情相对稳定,好转出院。     

护理干预对乳腺癌术后放疗皮肤影响研究

目的 分析护理干预对乳腺癌术后放疗皮肤的影响.方法 取本院于2009年6月至2010年6月间门诊及住院收治的乳腺癌患者98例,均采取手术根治性治疗+术后放疗的治疗模式,随机分为观察组与对照组各49例.对照组使用乳腺癌放疗常规皮肤护理方法,观察组患者采用放射性治疗皮肤的针对性护理干预,比较两组患者的皮肤损伤程度与放疗中断率的差异.结果 观察组患者的放疗后皮肤损伤程度明显低于对照组,P＜0.05,两者有统计学差异;观察组患者接受放疗后因皮肤损伤而导致治疗中断的百分率明显低于对照组,P ＜0.05.结论 护理干预可以有效减轻乳腺癌术后放疗患者的皮肤损伤程度,减少治疗中断率,具有积极的临床意义.值得推广应用.     

面部皮肤软组织扩张器植入术护理体会

[目的]探讨面部皮肤软组织扩张器植入治疗瘢痕的护理体会。[方法]对35例面部瘢痕病人I期行扩张器植入术,注水2个月～3个月后行Ⅱ期瘢痕切除皮瓣转移修复皮肤缺损区。[结果]35例病人皮肤创面愈合良好,1例病人出现扩张器漏水,重新放置扩张器。[结论]做好术前、术后护理对皮肤软组织扩张术的成功至关重要。     

手术室病人术中压力性损伤形成的相关危险因素分析及其护理对策

目的:分析手术室病人术中压力性损伤形成的相关危险因素,提出相应的护理对策.方法:选取2019年6月—2019年9月行手术治疗的382例病人为研究对象,记录病人术中压力性损伤发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析术中压力性损伤发生的危险因素.结果:15例病人发生术中压力性损伤(Ⅰ期11例,Ⅱ期4例),占3.93％;单因素分析显示,不同年龄、体质指数、Braden评分、手术时间、手术体位、术中出血量、术中体温变化、术中皮肤护理的病人压力性损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、特殊体位、术中出血量≥100 mL/h、术中体温变化>1℃、术中未进行皮肤护理是手术室病人术中压力性损伤发生的危险因素(P<0.05).结论:手术室病人术中压力性损伤形成容易受多种因素影响,临床应加强对相关危险因素的关注,采取针对性的护理对策,以降低压力性损伤的发生.     

造口护肤粉预防放射性皮肤反应的临床观察

放射治疗(放疗)是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.放疗过程中,根据所用放射源、放疗剂量、照射面积和照射部位的不同,可出现不同程度的皮肤反应.放射性皮肤反应临床表现为损伤部位奇痒、剧烈疼痛、大量渗出、糜烂和水疱,一旦损伤破溃就不易愈合,形成久治不愈的溃疡[1].据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[2].皮肤放射损伤不仅给病人带来了极大的痛苦,同时因其造成放射治疗的被迫中断,影响了对原发肿瘤的治疗,降低了肿瘤的局部控制率[1].为了确保病人放疗计划的顺利完成,提高病人的生存率和肿瘤局部控制率,照射野皮肤的预防显得特别重要.以往有多种方法用于治疗放射性皮肤湿性反应[3-9],但是预防放射性皮肤反应的方法不多[10,11].2006年4月-2007年4月我科在常规护理的基础上,使用康乐保(中国)有限公司生产的造口护肤粉预防放射性皮肤反应,效果满意.现报告如下.     

肿瘤外科病人发生医源性皮肤损伤的类型及预防

[目的]探讨肿瘤病人发生医源性皮肤损伤的类型,提出相应的预防和护理措施.[方法]对外科术后发生医源性皮肤损伤35例病人的病例资料进行回顾性总结,主要分析的指标为原发病、合并症、皮肤损伤的原因、损伤范围和处理后愈合的情况.[结果]28例Ⅰ度皮肤损伤的病人经过应用络合碘进行消毒收敛处理,创面在3 d内干燥结痂;7例Ⅱ度或Ⅲ度损伤的创面经采用清洁、消毒、收敛、氧疗和促进组织生长等综合措施处理后在7 d～15 d痊愈.[结论]部分肿瘤病人因为机体本身的营养状况差和抗肿瘤治疗的副反应,会导致皮肤容易受损或破损后不容易愈合,所以必须做好预防工作.     

回忆外祖母

探讨高强度超声聚焦刀治疗肝癌的护理,包括术前心理护理和对治疗区皮肤进行脱脂、脱气处理;术中配合超声医师认真定位,妥善固定治疗体位,仔细观察患者情况;术后观察有无并发症,并做好治疗区皮肤护理,使60例患者均顺利完成治疗,无1例发生严重并发症.认为全面优质的护理可以减轻患者不适,避免各类并发症发生,延长患者生存时间,改善生活质量.     

1例急性颅脑损伤病人的术后护理

当今交通日益发达,交通事故频发,因交通事故造成的颅脑损伤病人越来越多,因此,做好急性颅脑损伤病人的抢救和护理至关重要。重度颅脑损伤的病人昏迷时间长、病情变化快、并发症多、治疗困难、护理复杂、病死率高,除应及时诊断和抢救治疗外,还应加强临床护理,这不仅是抢救病人生命的关键,也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、降低自残率的重要环节[1]。2012年8月7日我院收治1例急性颅脑损伤病人,行开颅去骨瓣减压术和血肿清创术,通过围术期合理的治疗和术后精心护理,病人术后66d康复出院。现将护理总结如下。     

纳米银无菌敷料在造血干细胞移植后皮肤损伤中的应用

介绍了2例造血干细胞移植后皮肤损伤病人的护理,在药物治疗的基础上采用纳米银无茵敷料外敷6 d～7 d后皮肤损伤改善.