急性心肌梗死早期高糖血症的临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)出现血糖变化临床上较常见 ,但文献报道不多见。本文分析１１０例ＡＭＩ临床资料 ,旨在观察高糖血症与心肌梗死急性期临床特征及并发症的关系 ,以便为临床诊治提供参考。１．１病例选择本文观察的１１０例患者均为１９８６年８月～２０００年６月住院的ＡＭＩ患者 ,其中男性７２例 ,女性３８例。年龄３６～８７岁 ,平均６５．３岁。心肌梗死部位 :前壁３２例 ,前间壁２６例 ,下壁３４例 ,前壁 +前间壁 +下壁１８例。ＡＭＩ病例诊断均符合ＷＨＯ所规定的ＡＭＩ标准 ,并均无糖尿病病史 ,亦未应用影响血糖的药物。患者分…     

PCMF和CAF方案治疗晚期乳腺癌疗效比较

从１９８７年１２月～１９９７年１２月收治５９例Ⅳ期乳腺癌,采用近年常用的ＰＣＭＦ方案或ＣＡＦ方案化疗．现就两组近期疗效及毒副反应比较如下。１资料和方法１．１临床资料５９例均经病理检查确诊为乳腺癌患者,ＴＮＭ分期全部为Ⅳ期病人,有疗效观察指标,一般状况评分ＫＰＳ＞６０分,随机分成两组．ＰＣＭＦ组２９例,全部为女性。年龄２８～６８岁,中位年龄４８岁,约经期７例．ＣＡＦ组３０例,男性２例,女性２８例,年龄３２～６５岁,中位年龄４９岁,绝经期妇女１５例,见表１．１．２治疗方法ＰＣＭＦ组ＣＴＸ４００／ｍ２…     

急性心肌梗塞并发心房纤颤的观察与护理

心房纤颤（房颤）为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时相对常见并发症［１，２］。由于 ＡＭＩ并房颤可使心肌缺血加重、梗塞面积扩大、短期和长期病死率增加［２，３］，因而及时发现和早期治疗，对减少死亡及其它并发症有着非常重要的意义。现将护理体会报道如下。１临床资料１．１一般资料４０例均为经心电图及心肌酶检测确诊为ＡＭＩ并发房颤的住院患者，其中男２６例，女１４例，年龄４５～７６岁，平均（５３±１０．４）岁。记录ＡＭＩ伴房颤发作时间、持续时间、处理及转复资料。根据房颤发作的时间，发作时的心室率、梗塞部位及有无心衰分…     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变化及与恶性心律失常的关系

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中显著延长,并与恶性心律失常密切相关。［１］本文观察分析了８２例ＡＭＩ患者ＱＴｄ的变化规律,探讨了它与恶性心律失常的关系,为ＡＭＩ提供了一项预后指标。 １　临床资料 １．１一般资料：ＡＭＩ组８２例,其中男５７例,女２５例,年龄５０～７８岁,平均６１岁±２．１岁。均发病２４小时内入院,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。 对照组９０例,无心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著差异。 １．２方法：ＡＭＩ组每日检测１２导联心电图,对照组选用静息１５分钟后的心…     

高龄急性心肌梗死的临床分析

随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓疗法的开展,ＡＭＩ住院期间病死率已下降到５％～１５％［１］,但高龄患者的病死率仍呈上升趋势。两年来我院共收治ＡＭＩ患者１４８例,现分为高龄组（年龄≥７０岁）与非高龄组（年龄＜７０岁）进行对比分析,以探讨高龄ＡＭＩ患者的临床特点,现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＡＭＩ诊断标准均符合１９８０年ＷＨＯ制定的标准。１．２　病例选择　选自１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院ＡＭＩ患者１４８例。按年龄分高龄组：年龄≥７０岁,共２３例,男１２例,女１１例,最大年龄…     

QT离散度对急性心肌梗塞的临床应用价值

我们观察分析１９９０年３月～１９９６年３月收治的急性心肌梗塞患者８６例的ＱＴ离散度及动态分布规律,探讨其与梗塞面积、泵衰竭、室性心律失常及死亡率的关系。１　资料与方法１．１　病例选择：ＡＭＩ患者８６例,男６７例,女１９例,年龄４５～８１岁,平均年龄６５岁,梗塞部位,前间壁２５例,广泛前壁２８例,下壁１６例;死亡１７例（占２０％）。死于室速、室颤者１１例,死于其他并发症者６例。正常对照组５０例,男３９例,女１１例,平均年龄６４岁,性别年龄与ＡＭＩ组无明显差异。１．２　方法：ＡＭＩ患者８６例分为二组…     

42例急性心肌梗塞PTF-V1值的测量及其临床意义

对１９９２年１月～１９９８年１２月收治的１１８例急性心肌梗塞患者的ＰＴＦ－Ｖ１进行测量,并对４２例ＰＴＦ－Ｖ１异常者进行对照观察分析,以探讨ＰＴＦ－Ｖ１在ＡＭＩ发病过程中的变化及临床意义。１　资料与方法１．１　一般资料：全部病例符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准。１１８例患者男性８２例,女性３６例;年龄３３～８５岁,平均５９岁。其中ＰＴＦ－Ｖ１异常者为４２例,男２８例,女１４例,年龄３７～８５岁,平均６１岁。１．２　ＰＴＦ测量标准：测量１１８例ＡＭＩ患者Ｖ１Ｐ波终末向下部分的振幅（ｍｍ为负值）×宽度（…     

青年人急性心肌梗塞临床分析

近年来,青年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率呈逐年上升趋势,本文探索青年人发病危险因素、临床特点,对青年人ＡＭＩ预防及治疗有重要意义。１　对象及方法选择我院１９９０年１月～１９９８年８月住院病人年龄≤４０岁的ＡＭＩ患者３２例为青年组,选择年龄≥４５岁的同期住院ＡＭＩ患者３２例为对照组,两组均符合ＷＨＯ提出的ＡＭＩ诊断标准。本资料中吸烟指有２年以上吸烟史且每天大于２０支,饮酒指每次２５０ｍｌ以上,经常饮酒不包括偶而或少量饮酒者,过度疲劳指经常超负荷工作。２　结　果两组患者危险因素对比结果见表１,其临…     

肌钙蛋白Ⅰ测定对诊断急性心肌梗塞的价值

１临床资料与方法１１临床资料１９９７年６月～９月ＣＣＵ病房收治５６例冠心病患者，其中男性４９例、女性７例；年龄３２岁～８６岁，平均６６岁。５６例患者分为急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）组和无ＡＭＩ组。ＡＭ...     

尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死13例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)静脉内溶栓是冠状动脉血液再灌注治疗方法之一 ,冠状动脉血运的早期重建直接影响患者的生存率和生活质量。静脉内溶栓给药方便、迅速 ,不需要专门的放射科设备和心导管操作人员 ,适合于基层医院。我院近２年对有溶栓指征的１３例老年ＡＭＩ患者进行了静脉内溶栓 ,效果满意 ,现报道如下。１．一般资料 :１３例中男性１１例 ,女性２例。年龄６０～８２岁 ,平均７２．２±７．７岁。梗死部位 :前壁或广泛前壁ＡＭＩ８例 (合并下壁ＡＭＩ１例 )、下壁及正后壁ＡＭＩ５例 (合并右室ＡＭＩ３例 )。病例选择标准为 :年龄≥６…     

急性下壁心肌梗死致房室传导阻滞的新认识(附86例临床分析)

急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）并发房室传导阻滞（ＡＶＢ）于临床常见,关于其发病机制、治疗及预后均有不少总结。本文就８６例ＡＩＭＩ中并发ＡＶＢ２８例进行了分析。１;临床资料１９９６年１２月一１９９８年１２月急诊收治住院的诊断明确的ＡＩＭＩ８６例,发病至人院时间为３０ｍｉｎ～１２ｈ。发生ＡＶＢ的２８例（作为人选对象,其中男性２４例,女性４例,年龄４２－７０岁,平均６２岁。统计学采用卡方检验。２结果２．１ＡＶＢ的发生率８６例ＡＩＭＩ,并发ＡＶＢ２８例,占３２．５％,,其中ⅢＡＶＢ１１例;占３９．３％,Ⅱ…     

高龄急性心肌梗塞患者溶栓疗法的疗效及预后

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓治疗已成为其急诊处理的重要措施之一。其疗效及对ＡＭＩ后近期、远期预后的改善都已得到公认。但一般不主张在＞７０岁的老年患者中常规使用。本文回顾了１９９４年１月～１９９７年９月上海医科大学华山医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）中进行溶栓治疗的＞７０岁高龄ＡＭＩ患者的资料３２例,对其疗效及对近期预后影响作一探讨,报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例均为华山医院ＣＣＵ住院患者。男性２９例,女性３例。年龄７１～８７岁（７８．９±４．８）。３２例均符合ＷＨＯ制定之ＡＭＩ诊断标…     

急性心肌梗塞溶栓治疗相关血管再灌注对QTc离散度影响

近年研究表明,成功的溶栓治疗可降低急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）。本文旨在探讨ＡＭＩ溶栓治疗相关血管再灌注对ＱＴｃｄ的影响。１资料与方法１．１一般资料：ＡＭＩ患者６４例。男３８例,女２６例,年龄４１～７７（５３．１±７．２）岁。均发病在１２ｈ内,其中４２例发病在６ｈ内,无溶栓禁忌症者,无电解质紊乱,未使用影响心肌复极的药物。对照组４３例,男２６例,女１７例。年龄４２～５７（５２．２ ±６．７）岁。经临床常规检查除外器质性心脏病,性别、年龄与ＡＭＩ组无显著性差异（Ｐ＞０．０５…     

急性心肌梗死并发急性肾功能衰竭35例

急性心肌梗死（ＡＭＩ）为临床常见的急危重症，病情多变，死亡率高。由于患者心搏出量的急骤下降、心源性休克等原因，可引发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），预后极差，因此早期诊断并防治极为重要。作者对近年来本院收治的６例ＡＭＩ并ＡＲＦ患者的治疗报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本院１９９６～１９９８年共收治ＡＭＩ患者３５例。其中合并ＡＲＦ者６例（占１７－１４％），均为急诊住院患者；男５例，女１例，年龄５２～８７岁；有高血压病史２例，糖尿病史１例，有心绞痛病史者４例；动态发病４例，静态发病２例；合并心衰５…     

急性心肌梗塞不同年龄组静脉溶栓疗效分析

自８０年代初开展急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法以来,从根本上改变了ＡＭＩ的治疗手段。随着人口平均寿命的延长,老年ＡＭＩ病例有所增多［１］。对于年龄６５岁以下的患者溶栓效果已被肯定,而对于６５岁以上老年患者的溶栓效果和安全性如何,近年来许多资料研究认为溶栓治疗能使老年ＡＭＩ患者病死率降低［２］。笔者收集了本院１９９５～１９９８年收治的２６４例ＡＭＩ患者中给予溶栓治疗的６１例进行分析,现总结报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　６１例患者均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准,其中男５７岁,女４例,根据…     

89例急性心肌梗塞发病年龄及性别分析

随着卫生保健的发展，人群年龄趋于老化，老年ＡＭＩ逐渐引起重视。现将我院１９９０～１９９８年收治的８９例ＡＭＩ患者年龄及性别作一分析报导。１临床资料１．１一般资料：８９例ＡＭＩ患者全部为住院病人，均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男性６４例，占７１．９...     

老年急性心肌梗死205例临床分析

本文对１９９０年５月至１９９８年４月我院收治的２０５例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）作临床回顾性分析。１临床资料２０５例均符合１９７９年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准，其中男１５３例，女５２例，男女之比为２．９∶１；年龄６０～９２岁（平均７１．２岁）。既往有冠心...     

急性心肌梗死急诊住院溶栓治疗对照分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗越早,降低病死率的作用越明显。常规的急诊室就诊后转至心电监护（ＣＣＵ）病房,往往延长发病一溶栓时间,甚至贻误溶栓时机,为此我院自１９９５年７月改由急诊科医师对ＡＭＩ病人实施溶栓治疗,本文拟对比分析ＡＭＩ患者急诊科、ＣＣＵ病房溶栓治疗,发病一溶栓时间延迟及临床疗效。 １ 资料与方法 １．１ 对 象 急诊科溶栓组２１例,男１４例,女７例,年龄４８～７５岁,平均５８±８岁。ＣＣＵ溶栓组２３例,男１６例,女７例,年龄５５～７５岁,平均６７±５岁。 １．２ 方 法 １．２．１ 入选排除…     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床意义

近年来,随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗的开展,再灌注心律失常（ＲＡ）愈来愈受到人们重视,ＲＡ对于评价ＡＭＩ患者冠脉再通、估计预后方面有重大意义,本文对５６例ＡＭＩ患者溶栓后ＲＡ进行分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本院１９９６年１月～１９９９年１月住院ＡＭＩ患者５６例,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准,且均为溶栓治疗适应证,其中男５１例,女５例,年龄３７～７４岁。梗死部位：前间壁１３例,前壁１０例,广泛前壁８例,前壁＋高侧壁３例,前壁＋正后壁２例,下壁（部分伴右室）１９例,广泛前壁（…