李时珍“脑为元神之府”并未论及脑主思维和记忆的功能

明代著名医学家李时珍于《本草纲目》的“辛荑”条中指出“脑为元神之府”。后代医学家均依此说作为中医关于脑主思维、记忆的；最早记载，直至目前中医教材（中医理论基础）中亦依此说作为脑的生理功能之一，脑主精神思维的注释。其实李时珍“脑为元神之府”之说并未论及脑与思维、记忆的关系，要弄清这一点，关键在于理解“无神”的本义和实质，现木揣写钝，就正同道。翻开中医学经典著作（内经），可见关于脑的几处论述，但均未论及脑主思维、记忆的生理功能，也没有“元神”一词的出现。自从（内经）以降，中医典藉中鲜有直接论说脑与“…     

从《黄帝内经》看中医对大脑功能的广义认识

从《黄帝内经》的论述可以看出，正常人体神志活动的进行和官窍功能的发挥，与心的主导作用及五脏功能的协调状态直接相关。但对脑的认识与研究并非一片空白。《内经》早就对“脑髓”、“脑府”及其功能有一定认识，并提出了脑的功能正常与否与人体反应能力、听觉、视觉、神志以及全身状态相关。中医学认识到的”脑”。实际上是一个系统概念，反映的是事物与事物之间相互联系的客观规律．其实质是建立在解剖学”脑府”基础上的以心肾功能合而为一为特点的特殊物质结构。     

从经络腧穴神经科学角度探讨心与小肠相表里

中医学“心与小肠相表里”理论，一直被认为是缺乏科学实验资料证明的“理论”。中医学的“心”，既指循环的心，也指“神明”的心（脑），而从现代解剖学来看，心、脑、小肠是三个截然不同的系统。本文从经络、腧穴、神经科学等方面，对“心与小肠相表里”理论作了阐述。认为脑与小肠存在着许多相似之处，脑内许多神经递质在小肠内能找到，肠道内许多神经丛和脑一样，有一种血脑屏障。由小肠Ｓ细胞分泌的促胰液素，可促使心排出量增高。上述论述，为研究“心与小肠相表里”理论，提供了新的思路。     

试论“脑当另立为脏”

早在《内经》时代．就有”以脑为脏”的一派医家，而且后世也有一些医家支持“脑为脏”．脏器“脑”的地位一直存在着争议，我们从七个方面对“脑当另立为脏”的观点进行了论述。1从中医脏腑的定义来看脏的共同生理特点是藏精气而不传化水谷，即所谓“藏而不泻”，而形态上“多为实质性脏器”。脑藏髓而不泻．满而不能实，形体上为实体性，无通行排泄作用。     

论脑为元神之府

李时珍指出，“脑与元神之府”。祖国医学虽然认为五脏为生命活动的核心，但“脑为元神之府”的理论贯穿于脏象学说之中，五脏尤其是心肾与脑密切相关。本文从脑为元神之府的涵义；脑为元神之府的意义；脑与五脏的关系；脑的功能等方面对脑为元神之府，作了全面论述。认为，五脏虽各有所藏之神，不过是脑神在各脏的具体表现。     

对中医学"心主神明"和"脑主神明"的再认识

在回顾《黄帝内经》及历代医家关于心、脑功能的论述的基础上,提出变革“心主神明”说,确立“脑主神明”论的观点。指出：传统中医学虽以“心主神明”立论,但对脑与精神、感觉、知觉及生命健康的关系也有描述,与“脑主神明”的认识相按近;并从系统修正、审慎扬弃、理论建设、方法研究等四个方面分析,强调确立“脑主神明”论符合中医药学自身发展规律。     

试论中医心脑与“神明”

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官。自《内经》“心主神明”以来，随着中医学说的发展，“心主神明说”、“脑主神明说”、“心脑共主神明说”的争鸣也渐次展开。作者通过引经据典，对此进行了论述。认为，在理认引“心主神明”仍占主导地位，而实际上，多数医家已逐渐认识到脑在精神活动中的重要地位，在临床实践中，都自觉不自觉地用“脑主神明”的理论，指导脑病的诊疗。因而在中医理论体系中不应拘泥于“心神说”与“脑神说”之取舍，而应从“心脑相关”的角度系统整理、发掘中医学心、脑生理、病理理论与相关内容的基础上，从病因病机，辨证施治各方面探索和完善中医心脑学科的相关规律，使之系统化、理论化、规范化，丰富和完善中医理论体系，发挥中医药在治心脑疾病方面的优势。     

中医“神明”的探讨与思考

中医“神明”与心、脑关系密切,目前对其认识争议较多。通过分析《黄帝内经》中对“神明”涵义,及与心、脑关系的论述,认为心藏“神”,为“神”之根,统领生命活动;脑主“明”,为“神”之用,主事生命活动;形成心-目-脑的“神”运行通路;以心为主,心脑协作调控“神明”。基于此认识,结合现代科学技术在针刺领域研究取得的成果,对“神明”及与心、脑关系进行思考与展望,以期为中医“神明”及与心脑关系理论的认识提供参考,为脑病的诊治提供思路,促进中医的发展与创新。     

中医治疗肾虚耳鸣100例疗效观察

耳鸣即耳中鸣响，是听觉神经功能紊乱的表现，病因复杂。中医根据“肾主耳”，“耳者肾之官也”等论述，常从肾的虚实来论述耳呜。《灵枢·脉度》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；“髓海不足，则脑转耳鸣，“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉人耳，与气相击，故为耳鸣”。     

脑作为奇恒之腑生理特性的再思考

基于中医理论以五脏为核心，故一提到脑就从属于心，似乎传统中医以心代脑；专论于脑则属于现代高级神经系统内容，有鉴于此，中医学术尚少探讨脑之生理特性者。笔者于1991年在《上海中医药杂志》第3期发表了“从脑的生理特性探讨脑病证治特点”，提出：“诸阳之会”阳易亢，“清阳之府”邪易蒙；“精明之府”神易病；“精髓之海”髓易空的观点。时过十七载，笔者进一步研讨中，深觉前文意犹未尽；或曰：脑之与五脏尤其是与之关系紧密的心、肝、肾脏，有哪些独立之特性呢？     

基于古代文献挖掘探讨“眼-脑-神”体系在眼针治疗中风病的理论基础

在前期眼针“络脑通脏腑”理论成果及临床实践的指导下，从“目系”角度整理挖掘古代文献，进一步阐明“眼与脑”的关系、“脑与神”的关系以及“眼-脑-神”的相关性，论证了眼通过“目系”及十二经络与脑形成协同一体的网络结构，及“脑-神”相辅相成的密切关系，从而建立“眼-脑-神”一体的理论体系。并通过阐明“眼-脑-神”体系与中风的关系，进一步探讨眼针通过“眼-脑-神”体系对中风病治疗作用，即眼针通过“络脑”联通脏腑经络，进一步调整四肢百骸、经络脏腑；通过“调神”加强中枢神经与肢体运动功能之间联络、整合、反应系统，该理论的完善丰富了眼针治疗中风病的中医理论证据链，为日后探索眼针作用机制及临床诊疗提供了新的理论基础。     

孙申田基于“心身医学”视角针灸治疗郁证经验撷菁

介绍国医大师孙申田基于“心身医学”视角针灸治疗郁证的临证思路与针法特色。孙教授认为郁证属于“心”“身”同病，“形”“神”失和，神为主导；病在脑，伤于神，与心肝密切相关，“脑神失用，形神不安”为主要病机。提出“调神益智，腹脑同调，心身兼治”的治疗理念。临证时选百会、宁神、情感区为头部主穴以益智安神，选取“孙氏腹针”腹一区、腹八区为腹部主穴以腹调脑，配穴因病因证加减；强调经颅重复针刺刺激疗法的关键作用，重视电针，予低频刺激（2 Hz），以增强疗效；针前舒神减虑，针时守神得气贯彻始终。     

“形神并调”论治脑鸣＊

脑鸣是患者自觉头内轰响的一种病证，常持续发作，给患者带来极大痛苦，造成了巨大的心理、社会和经济负担。中医药辨治脑鸣历史悠久，古代医家偏重于从“形”角度进行调治，多从脏腑及气血理论出发，以调节肝脾肾等脏腑功能为主，近现代医家则逐渐认识到调“神”论治脑鸣的重要性。“形与神俱”是中医学养生廖病的准则，脑鸣病位在脑，故笔者结合脑之功能与特性探讨脑髓与脑神的体用关及其在脑鸣发病中的作用，分析“形神并调”论治脑鸣的理论与临床依据，提出脑鸣证治重在“形神并调”的观点，即虚者宜补髓养神止鸣，实者宜祛邪安神止鸣，或可为脑鸣治疗带来新的启发。     

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的理论与应用

慢性前列腺炎为常见的男性附属性腺疾病，具有临床表现复杂、发病率高的特点。本文旨在基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗慢性前列腺炎的思路。“脑-心-肾-精室”轴认为脑、心、肾与精室在生理上环环相扣，以督脉为纽带，以精血为基础，以神明为统领，以少阴为枢机，促进精室功能协调有度；在病理方面常以脑心失调、脑肾失济、心肾失交进而致精室失用为主。本文通过分析脑、心、肾、精室彼此间的经脉络属关系，在此基础上提倡慢性前列腺炎的治疗需要以肾为核心，以“脑、心共主神明”为依据，将整体与局部同治，心身同调为治疗原则，拟定止痛、改善排尿、调节性功能、调神等针法并结合“脑-心-肾-精室”轴的辨治思路确立相应治法，丰富选穴方案，为慢性前列腺炎的中医治疗提供参考。     

文献文摘

试论“脑当另立为脏”早在《内经》时代,就有“以脑为脏”的一派医家,而且后世也有一些医家支持“脑为脏”,脏器“脑”的地位一直存在着争议,我们从七个方面对“脑当另立为脏”的观点进行了论述。1从中医脏腑的定义来看脏的共同生理特点是藏精气而不传化水谷,即所谓“藏而不泻”,而形态上“多为实质性脏器”。脑藏髓而不泻,满而不能实,形体上为实体性,无通行排泄作用。2从中医发展过程来看早在《内经》时代,就有“以脑为脏”的一派医家,且从“皆自谓是”一语中,可见当时的争论是非常激烈的。《内经》忽视了“方士”以“脑为脏”的观点而将脑…     

基于“脑髓-脑神”论治正常颅压脑积水

正常颅压脑积水是一种起病隐匿的神经系统疾病，其常见的临床表现为步态障碍、认知下降及尿失禁。陈志刚教授结合古代医家论述以及临床经验，提出中医脑病“脑髓-脑神”一体论的核心辨治体系，脑髓是脑发挥作用的物质基础，脑功能正常发挥有赖于脑髓充足；脑神是生命活动的主宰，协调控制脏腑功能，指出痰饮留滞脑髓、脑神失用是本病发生的病理基础。治法以补肾益髓，温阳化饮为主，临床上取得较好疗效，本文从脑髓、脑神角度阐述脑积水的特点。附验案一则以佐证。     

中医对智能的认识

从脑系的组成、智能的解剖定位、影响智能的因素三方面阐述中医对智能的认识，并从《内经》有关论述讨论了“神”及“神”与智能的关系，较全面地讨论了中医对智能的认识。     

从中医“髓”、“肾”、“络”理论探析脑病的发生机制

从“髓”、“肾”、“络”的理论内涵出发,分别阐释了“髓与脑”、“肾与脑”、“络与脑”的解剖基础和结构关系.在此基础上,提出脑的生理状态下当是肾精生脑,以髓为充,以络为荣.肾精亏虚,则无以化血以充养脑络,脑络失荣无以滋养脑髓,髓空则痰浊、瘀血上扰.因此肾精虚损既影响脑之形质的髓,又影响脑之荣养的络,形质及功能俱损则易形成髓空以致浊毒上犯脑络的脑病病机特点.     

"心主神明"与"脑为元神之府"辨析

中医经典理论有“心主神明”、“心藏神” ,至于“为髓海”之“脑”虽亦知是“元神之府”却相对论述较少 ,以五脏为中心的脏腑辨证理论体系对前者的重视和其影响广泛 ,很容易使人生出模糊的概念 ,以至认为中医的“神经系统”体系是“以‘心’为中心”的 ,其实不然。《灵枢·海论》曰 :“脑为髓之海” :《素问·脉要精微论》曰 :“头者 ,精明之府” ;《本草纲目》指出 :“脑为元神之府” ;而“心者 ,五脏六腑之大主也 ,精神之所舍也” (《灵枢·邪客》)。这里有“精明之府”、“元神之府”与“精神之所舍”之不同 ,亦有“元神”与“精神”之…     

基于脑-肠轴学说探讨以脾论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神志异常疾病,病因病机复杂,为本虚标实之病。脑-肠肽作为中枢神经系统与肠神经系统之间传递的一种神经递质,在阿尔茨海默病的发病中起着重要的作用。有研究发现慢性炎症和肠道菌群失衡可能导致认知能力下降。本文基于脑-肠轴学说与阿尔茨海默病的联系,以脾立论,从“痰”“虚”“瘀”3个角度论述与心、与肝、与肾之关系,以祛瘀、化痰、补虚为法来治疗,为中医从脾论治阿尔茨海默病提供理论依据。