中医肾病科研思路探讨

1 历史与现状 这里所指的中医肾病,主要限于中医肾脏病学的范畴,在中医的历代文献中,虽然没有明确这一概念,但散见于各种文献中的遗产仍是十分丰富的。从“水肿”、“腰痛”到“关格”等病名,从“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”的治则到各种理法方药的具体应用,无不蕴含着丰富的宝藏。但限于中医解剖概念的局限,中医肾脏被包含在肾病的概念里,肾脏的病症往往被混同在全身性疾病的范围中。过于综合的方法不能产生分析科学的精确和量化。西医肾脏病学是产生于内科学的分化,在我国是直到80年代始见第一部肾脏病学专著问世,而标志我国中医肾病学诞生的第一部专著《中医肾病疗法》(邹云翔),早在1955年就出版了。书中首次提出了中医肾脏病的概念,除了用中西医结合方     

中药为主综合治疗慢性尿酸肾病—附35例临床资料分析

中药为主综合治疗慢性尿酸肾病──附３５例临床资料分析３１０００６杭州市中医医院朱彩凤，郭晶，张史昭，王永钧自１９８８～１９９１年的４年间，我院内科病区共收治高尿酸血症５５例，占同期内科住院病例的０．８８％，其中慢性尿酸肾病（痛风肾，以下简称尿酸肾病）...     

肾病综合征脾肾阳虚证与血清学指标的相关性研究

目的:探讨肾病综合征(NS)脾肾阳虚证与内皮素(ET)、心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)的相关性,为临床中医辨证提供客观依据。方法:对临床诊断为肾病综合征的病例按中医辨证分为脾肾阳虚证组、非脾肾阳虚证组各30例,并设正常组29例;采用放射免疫学方法检测血清ET、ANP、ALD含量。结果:脾肾阳虚证血清ET、ANP、ALD含量分别为(82.37±38.40)ng/l、(298.04±70.20)ng/l、(1069.45±337.32)ng/l,均分别高于正常组;脾肾阳虚证ANP、ALD分别高于非脾肾阳虚证组;脾肾阳虚证ANP与ALD之间呈正的直线相关。结论:ET、ANP、ALD可分别作为NS中医辨证分型的客观指标之一,而ANP与ALD也可作为诊断NS脾肾阳虚证的参考指标。     

肾病合剂对阿霉素肾病大鼠肝组织白蛋白基因 表达影响的实验研究

目的探讨肾病合剂对阿霉素肾病大鼠肝组织白蛋白基因表达的作用。方法建立阿霉素肾病大鼠模型,采用Northern杂交及Dot-blot定量分析,观察肝组织白蛋白mRNA的表达水平。结果肾病合剂组大鼠肝组织白蛋白mRNA表达均明显高于模型组及正常组(P＜0.05)。结论肾病合剂可上调阿霉素肾病大鼠肝组织白蛋白mRNA的表达水平,促进白蛋白合成。     

自拟方治疗肾病综合征28例

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指由多种原因所引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白丢失,从而出现低蛋白血症、高度水肿高胆固醇血症的一组临床综合征。本病的认识在现代医学中比较统一,治疗也有定规可循。在中医学,则是见仁见智。笔     

肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段辨证治疗难治性肾病综合征的研究

目的观察肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将76例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上分阶段予以肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血常规及水肿、乏力、腹胀、腰酸证候积分变化情况,统计2组疾病疗效及疾病缓解的时间、中医证候疗效及感染、肝损害情况。结果治疗后24 h 2组尿蛋白定量、ALB、TC、TG、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、ALB、TC、TG改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组BUN、SCr比较差异无统计学意义。治疗后2组各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组疾病缓解率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均0.05),感染和肝损害发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方联合常规西医治疗难治性肾病综合征疗效好,且可减少感染及肝损害的发生。     

马兜铃酸肾病的研究现状

近年来 ,人们认识到马兜铃属 (Aristolochia)植物如关木通、广防己等应用不当可引起肾脏损害。 2 0世纪 90年代以前仅有个别病例报道[1- 5] ,且无临床及病理分析 ,故未引起广泛重视。 1 993年 ,比利时学者报告了长期服用含广防己的减肥胶囊导致慢性肾功能衰竭 ,进行临床及病理分析后认为其主要病理改变是“快速进展性肾间质纤维化 (RapidlyProgressiveRenalInterstitialFibrosis,RPRIF)” ,并称这种肾脏损害为“中草药肾病” (ChineseHerbNephnphy,CHN) [6 ] 。之后 ,有关马兜铃属中草药肾损害问题引起了国内外学者的广泛关注 ,不断…     

肾病合剂配合激素治疗小儿单纯型肾病综合征68例临床研究

目的探讨肾病合剂对激素治疗小儿单纯型肾病综合征的干预作用。方法以肾病合剂配合强的松治疗儿童单纯型肾病综合征68例（治疗组），并随机设立强的松组（对照组）33例，观察疗效及血皮质醇、免疫指标的变化。结果治疗组水肿消退时间、尿蛋白转阴时间和治疗6个月及1年时持续缓解率、复发率均优于对照组（P〈0.01或P（0．05）。治疗后血清皮质醇、血清免疫球蛋白G、血清免疫球蛋白A浓度与CD3、CD4及CD4／CD8均明显升高，与正常组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论肾病合剂能明显提高激素治疗小儿肾病的敏感性，促进临床症状的改善并减少复发，其作用机制与对机体免疫的调节以及促进肾上腺皮质功能恢复等多方面的干预作用有关。     

肾病康复丸治疗小儿肾病综合征148例

目的观察肾病康复丸治疗肾病综合征的临床效果。方法应用肾病康复丸治疗小儿肾病综合征患者148例,观察治疗效果。结果治愈120例,好转18例,无效10例,总有效率93.2%。结论肾病康复丸治疗小儿肾病综合征疗效显著,无毒副作用。     

叶任高治疗以肾病综合征表现的IgA肾病36例

Ig A肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1/3,多以反复发作的血尿为主要表现 ,但 Ig A肾病中约有 7%～ 16 %患者以肾病综合征表现为主 ,此类患者单纯西医治疗效果不佳。多年来 ,叶任高教授采用中西医结合的方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;平均年龄 32 .6岁 ,均有不同程度的水肿、大量蛋白尿 (>3.5 g/d)、低白蛋白血症 (<30 g/L ) ,肝肾功能正常 ,经肾穿活检确诊为Ig A肾病、按中医辨证分为 3型 :1脾肾气虚型 2 0例 ,主证腰酸腿软、头晕耳鸣、食欲不振、面…     

肾病口服液治疗肾病综合征的实验研究

肾病口服液能使阿霉素性肾病综合征大鼠蛋白尿显著降低，血白蛋白含量显著升高，血胆固醇和血尿素氮含量显著降低，肾曲小管管腔内蛋白管型明显减少，肾小球上皮细胞足突融合明显改善。该药还可降低血瘀大鼠的全血粘度、红细胞聚集指数和红细胞压积     

肾病合剂治疗大鼠阿霉素肾病及清除氧自由基作用的研究

肾病合剂由黄芪、茯苓、柴胡、白花蛇青草、益母草等药物组成，具有疏解清化、健脾利湿的作用。临床研究表明，该药对小儿肾病综合征尤其是单纯性肾病有较好疗效（另文报道）。为肾病合剂的临床应用进一步提供药效学依据及探讨该药的作用机制，我们开展了肾病合剂治疗大鼠阿霉素肾病及清除氧自由基作用的研究。１材料和方法１．１动物与药物 实验用健康雄性ＳＤ大鼠，由天津药物研究院动物房提供。阿霉素系意大利Ｆａｒｍｉｔａｌｉａ公司产品。肾病合剂由天津中医学院一附院制剂室提供，浓度分别为每毫升药液含生药１ｇ、２ｇ。１. ２模型…     

马兜铃酸肾病研究概况

1 中草药肾病事件 1993年,比利时医师首先发现许多急于减肥的妇女在大量服用含广防己的减肥丸后,发生急性肾衰。于是,提出了“中草药肾病”(Chinese herbs nephropathy,CHN)[1]。 1999年7月,英国报道了两个因服含关木通的草药茶治疗湿疹导致晚期肾衰竭的病例[2]。2000年7月,美国媒体大肆渲染英国和比利时发生的上述事件,FDA立即下令禁止马兜铃属草药进口,并决定收回市场上销售的含有马兜铃酸的中成药。随后法国、加拿大、德国、西班牙等10多个国家纷纷作出相应禁令。 2001年1月17日,马来西亚全面禁止销售含有马兜铃酸的中…