米力农与硝普钠合用治疗顽固性心力衰竭

目的　观察米力农与硝普钠治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法　选择 4 7例顽固性心力衰竭患者 ,随机分为A、B、C三组。A组 ,15例 ,米力农 +硝普钠组 ,将米力农 5mg用生理盐水稀释后 ,先按 4 0 μg/kg速度从静脉注射 (微量泵入 ) 10min ,继续以 0 .5 μg/(kg·min)静脉点滴 (微量泵入 )持续约 12 0min ,每日 1次 ,7d为一疗程 ;另予硝普钠 10mg加入 5 %葡萄糖溶液 5 0ml稀释后 ,以 10 μg/min的起始速度 ,从另一静脉通道 (微量泵 )滴入 ,根据血压调整滴数 ,每日一次 ,7d为一疗程。B组 ,16例 ,米力农组 ,米力农治疗方法、剂量同A组。C组 ,16例 ,硝普钠组 ,硝普钠治疗方法、剂量同A组。治疗前后观察患者的心功能级别并作心脏超声心功能指数测定。结果　米力农 +硝普钠组心功能改善总有效率为 86 .6 7% ,米力农组为 5 6 .2 5 % ,硝普钠组为 4 3.75 %。米力农 +硝普钠组疗效比另两组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,三组治疗后 ,心脏超声心功能指数有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,以A组改善最显著。结论　米力农与硝普钠合用治疗顽固性心衰是合理、有效的     

微量注射泵持续静脉泵注硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法对68例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠初始剂量0.1μg/(kg·min),每3～ 5分钟增加0.05～0.1μg/(kg·min),直至产生疗效后维持静脉泵入,口服卡维地洛从1 .56～3.125mg开始使用,1次/d,如能耐受,渐递增到6.25～12.5mg,2次/d,长期维持,疗程7～10d.结果显效48例(70.73%),有效20例(29.27%), 总有效率100%.用药后,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)及舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)均明显增加(均为P ＜0.01),心率、呼吸频率及心肌耗氧量及心功能均明显改善.结论 微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠、卡维地洛治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果 .     

硝普钠联合曲美他嗪治疗心力衰竭疗效观察

目的探讨硝普钠联合曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择心力衰竭患者80例,将他们随机分为治疗组和对照组。对照组患者给予洋地黄制剂、利尿剂、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用硝普钠50mg持续静脉泵入,曲美他嗪口服,每次20mg,3次/d,连用10d。观察治疗前后两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为62.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组患者在疗效上优于对照组。结论心力衰竭患者在常规抗心衰药物基础上加用硝普钠和曲美他嗪,疗效显著,值得推广使用。     

硝普钠联合多巴胺治疗中、重度心力衰竭临床观察

目的观察硝普钠联合多巴胺治疗中重度心力衰竭的疗效。方法将24例中、重度心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予5%葡萄糖500ml,硝普纳50mg,多巴胺20mg,持续静点3～7d,对照组给予5%葡萄糖250ml,消心痛25mg静点。观察并比较2组治疗后的效果。结果治疗组有效率92.86%,无严重低血压发生,对照组有效率60%。结论硝普钠与硝普钠联合应用在治疗中重度心衰中有重要意义,能短时间内缓解病人的心衰症状,能明显改善心功能,能使扩大的心腔缩小,降低病死率。     

美托洛尔治疗动脉导管结扎术后急性高血压的临床观察

目的:探讨动脉导管未闭(PDA)术后急性高血压(HP)的临床治疗与护理.方法:分析85例动脉导管未闭术后患者高血压的治疗与护理资料.用硝普钠、卡托普利、酒石酸美托洛尔治疗,硝普钠剂量为l～5μg/(kg·min),连续静脉推注.手术后12小时开始口服卡托普利和酒石酸美托洛尔,卡托普利剂量为1～2mg/(kg·d),酒石酸美托洛尔剂量为12.5～50mg/d,分两次口服,持续心电监测血压,及时调整血管活性药物用量.结果:未使用酒石酸美托洛尔组硝普钠使用时间为(24±8.4)h, 使用组为(16.2±6.3)h便获降压至正常,组间比较,P<0.01;两组有效率均为100%.结论:联合应用硝普钠、卡托普利和酒石酸美托洛尔治疗动脉导管未闭术后高血压效果优于联合应用硝普钠和卡托普利,并能明显减少硝普钠用量,有效治疗动脉导管结扎术后高血压.     

肥厚型心肌病6例临床分析与治疗

目的 观察维拉帕米联合普奈洛尔治疗肥厚型心肌病的疗效.方法 10例肥厚型心肌病患者随机分为两组,治疗组6例给予维拉帕米120～40mg/d,分3～4次口服,普奈洛尔开始10mg,每日3次,逐渐增大剂量,最大剂量可达90mg/d;对照组单用普奈洛尔开始10mg,每日3次,最大剂量每日可达90mg.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前、后的疗效及心功能的边化.结果 治疗组治疗后的总有效率(84%)优于对照组(75%),P<0.01,治疗组治疗后心功能分级比治疗前有一定改善.结论 维拉帕米联合普奈洛尔治疗肥厚型心肌病的疗效优于单用普奈洛尔.     

硝普钠治疗心功能不全316例疗效观察

目的:探讨硝普钠治疗心功能不全316例的疗效。方法:治疗组应用硝普钠25～50 mg加5%葡萄糖溶液500 ml避光缓慢静脉滴注,对照组应用酚妥拉明20 mg加5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,其他治疗均按照常规处理。结果:治疗组316例,显效241例,有效68例,无效7例;对照组282例,显效56例,有效191例,无效35例,治疗组疗效优于对照组。结论:硝普钠是一种疗效明确、安全、不良反应小的抗心力衰竭药物,硝普钠治疗急性心功能不全及顽固性心功能不全,值得大力推广。     

硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰

目的观察硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰的疗效.方法在采用有效抗生素、吸氧、保持呼吸道通畅等治疗外,66例慢性肺心病患者予硝普钠25mg加入0.9%氯化钠注射液中避光微量泵静推,疗程7d.结果显效48例(72.7%),有效16例(24.2%),无效2例(3.0%),总有效率96.9%,用药后患者的呼吸、血压、心率下降,肺动脉压、左心室射血分数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善.结论硝普钠治疗慢性肺心病顽固性心衰有良好效果.     

硝普钠治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：观察硝普钠治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：50例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者，均进行病因和对症治疗并按CHF常规处理，包括低盐饮食，应用洋地黄和利尿剂。因硝酸酯类、口服ACEI效果欠佳，停用上述扩血管药物。改用硝普钠注射液25—75mg加入5％葡萄糖液250ml中，每日一次静脉滴注，连续7日。结果：治疗1周后，总有效率94％。结论：硝普钠注射液可有效地用于治疗重症CHF病人，它能明显改善患者心脏功能，短期应用副作用少。安全性好。     

硝普钠与心先安配伍治疗难治性充血性心力衰竭46例的疗效观察

目的 :探讨硝普钠和心先安联合治疗难治性充血性心力衰竭的效果。方法 :将92例难治性充血性心力衰竭 ( CHF)患者随机分为硝普钠治疗组 ( A组 )及联合治疗组 ( B组 ) ,每组 46例。 A组采用常规治疗 ,同时加用 5 %葡萄糖 5 0 ml+硝普钠 2 5 mg从每分 0 .1 2 5 μg/kg开始微泵连续注射 ,逐渐增加速度 ,但不超过每分钟 5 μg/kg,以血压不低于 1 2 /8k Pa为度 ,连续应用 7d。B组在 A组治疗基础上加 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+心先安 1 5 0 mg静脉点滴 2～ 3h,每天 1次 ,连续应用 7d。结果 :A组显效 1 5例 ,有效 1 8例 ,无效 1 3例 ,总有效率为 71 .7%。B组显效 2 9例 ,有效 1 3例 ,无效 4例 ,总有效率为 91 .3%。 B组明显优于 A组( P<0 .0 5 )。两组治疗后心率 ( HR)、血压 ( BP)、左室舒张末期容积 ( EDV)、左室收缩末期容积 ( ESV)、左室射血分数 ( L VEF)均有显著改善 ( P<0 .0 1 ) ,B组治疗后 HR及 EDV、ESV、L VEF与 A组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。两组均未发生明显不良反应。结论 :硝普钠配伍心先安治疗难治性充血性心力衰竭效果好     

小剂量肝素和硫酸镁静滴联合苯那普利口服治疗肺心病难治性心力衰竭疗效观察

目的 探讨小剂量肝素和硫酸镁联合苯那普利口服治疗肺心病难治性心力衰竭疗效.方法 选择适宜病例50例,给予苯那普利10 mg,1次/d,如无严重不良反应给予10 mg,2次/d,口服,同时加用小剂量肝素50 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,硫酸镁2.5 g溶于5%～10%葡萄糖300 ml中静脉滴注,1次/d.疗程为7～10 d.分别在治疗前及应用小剂量肝素和硫酸镁静滴联合苯那普利口服后第1、2、3周末观测心功能、醛固酮系统、心钠素及血流动力学等相关指标的变化.结果 50例中显效23例,有效25例,无效2例.结论 慢性肺心病难治性心力衰竭患者在一般治疗基础上应用小剂量肝素和硫酸镁静滴联合苯那普利口服治疗,其心功能显著改善.     

硝普钠多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的观察微量注射泵持续静脉泵入硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对68例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵入硝普钠12.5 m g、多巴胺100 m g,疗程3 d～5 d.结果显效38例,有效22例,无效8例,总有效率为88%.结论微量注射泵持续静脉泵入硝普钠、多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果。     

40例难治性癫痫患者的临床治疗

目的 评价40例难治性癫痫患者的治疗效果.方法 采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗.丙戊酸钠按儿童10 mg/kg(2次/d),成人2000 mg(3次/d)服用.托吡酯的儿童初始剂量为12.5 mg/d,每周递增12.5 mg;成人初始剂量为50 mg/d,每周递增25 mg,8周后达目标剂量.结果 癫痫控制的显效率为37.5%,有效率为52.5%,无效率为10.0%,总有效率达到90.0%.3例患者出现胃肠道不良反应,1例出现中枢神经系统反应,多在服药后1～3个月内改善.结论 托吡酯和丙戊酸钠两药联合应用于难治性癫痫的治疗,有很好的治疗效果.     

硝普钠治疗急慢性心衰临床观察

目的观察硝普钠治疗心衰的效果。方法70例心衰患者,慢性全心衰以左心衰为主或急性左心衰竭。在针对心衰患者的不同表现分别采用利尿剂、控制肺部感染的抗生素、正性肌力药物、ACE抑制剂及β-受体阻滞剂应用的同时,所有病例均使用硝普钠治疗。硝普钠25mg加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次或2次,总疗程不超过7天。结果70例患者总有效率为95.7%,硝普钠能减轻心脏负荷,提高射血分数,对心率无明显影响,对肝、肾无副作用,不引起电解质紊乱。结论硝普钠为血管扩张剂,是治疗心衰安全有效的药物。     

硝普钠治疗支气管哮喘4例

采用国产注射用硝普钠治疗支气管哮喘4例,疗效迅速显著,报道如下: 例1:女性25岁,工人。因气喘伴咳痰二月余,20天来加剧,诊断为急性支气管哮喘合并肺部感染。入院后经抗菌素及止喘药物应用后,感染控制、喘止。当强的松从每日30mg减为每日20mg时,哮喘又发,体检:半卧位,呼吸36次/分,血压110/80mmHg,两肺满布哮鸣音,心率112次/分,即给硝普钠     

硝普钠治疗心力衰竭的临床观察与护理

目的观察硝普钠治疗心力衰竭的效果。方法对67例心力衰竭患应用硝普钠12．5～25mg加入5％葡萄糖溶液500ml,按12．5～50μg／min速度避光静滴,每d2次直至心功能改善。结果患心功能恢复Ⅲ级或Ⅱ级,尿量增加或正常,双下肢水肿减轻或消失。结论硝普钠为迅速有效的血管扩张剂,是治疗心力衰竭有效的扩血管药物。     

中西医结合治疗心肌梗死后心室重构的临床观察

目的:观察中药胸痹颗粒联合西药开搏通治疗急性心肌梗死后心室重构的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组。中西医结合组30例给予胸痹颗粒(1袋,每日3次,口服)联合开搏通(6.25mg,每日3次,口服);西药组30例给予开搏通(6.25mg,每日3次,口服)。2组均8个月为1个疗程。观察2组治疗前后心室重构指标变化、逆转心室重构的疗效及临床症状的变化。结果:2组在降低心室重构指标值、逆转心室重构的疗效及改善临床症状方面有显著性差异(P0.05)。结论:胸痹颗粒与开搏通合用有明显的逆转心肌梗死后心室重构的作用,改善临床症状显著,值得推广。     

中西医结合治疗高血压并发顽固性心衰疗效观察

笔者合用丹参、硫酸镁治疗32例高血压井发顽固性心衰患者，疗效满意。总结如下。1临床资料1．1对象本组62例均为1993年2月至1996年10月住院的高血压井发顽固性心衰病人。随机分组：治疗组32例，男17例，女15例。年龄44～78岁，平均60岁。对照组30例，其中男16例，女14例。年龄46～80岁，平均问岁。两组心表均为Ⅲ度。1.2治疗方法1．2．1对照口服巯甲丙脯胶片25mg，每日3次，口服硝苯毗院10mg，每日3次，加用利尿剂、狄艾辛，7～10天为1疗程。1．2．2治疗组口服巯两脑酸片25mg，每日3次，口服硝宋毗唉10mg，每日3次。同时把丹参注射液20ml和2…     

微量注射泵持续静脉泵注硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的:观察硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:对68例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠初始剂量0.1μg/(kg.min),每3~5分钟增加0.05~0.1μg/(kg.min),直至产生疗效后维持静脉泵入,口服卡维地洛从1.56~3.125mg开始使用,1次/d,如能耐受,渐递增到6.25~12.5mg,2次/d,长期维持,疗程7~10d。结果:显效48例(70.73%),有效20例(29.27%),总有效率100%。用药后,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)及舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)均明显增加(均为P〈0.01),心率、呼吸频率及心肌耗氧量及心功能均明显改善。结论:微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠、卡维地洛治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果。     

拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：观察拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法：对难治性癫痫患者23例,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用拉莫三嗪治疗。观察时间至少6个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期4个月。加量方法,1～2周：25mg,每日1次。3～4周：50mg,每日1次。通常维持量：100～200mg,每日1次或分2次口服。为达到维持量,可每隔1～2周增加50～100mg剂量。结果：拉莫三嗪加用治疗难治性癫痫总有效18例（78.3%）,控制12例（52.1%）,有效6例（26.1%）,无效5例（21.7%）。不良反应较轻。结论：拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广。