异常体位下气管造口的护理研究

目的：探究异常体位下气管造口时临床护理方法和注意事项。方法选取2007年1月至2012年12月需行气管造口病人96例为研究对象,分为研究组和对照组各48例。气管穿刺组采用经皮旋转穿刺气管造口方法,气管切开组采用传统手术气管切开方法。对处于异常体位病人探究比较不同体位、不同手术方法的护理注意事项。结果异常体位下气管造口术对病人体位护理要求较高,气管穿刺方法可在平卧位、半卧位、侧卧位、前倾位以及俯卧位等异常体位下都能进行。手术气管切开方法仅能取平卧位,少部分病人可采取半卧位。手术切开组气管、气管穿刺组气管造两组病人气管造口时MAP 、HR、CVP和SpO2等重要生命体征差异无统计学意义（ P＞0．01）;经皮旋转穿刺气管造口异常体位和正常体位气管造口前后MAP 、HR、CVP、SpO2、 PaO2和PaCO2重要生命体征差异有统计学意义（P＜0．01）;提示经皮旋转穿刺气管造口异常体位和正常体位气管造口前后均对重要生命体征影响小,但要对处于异常体位下的病人加强监测与护理。结论在危重病人处于异常体位时,选择经皮旋转穿刺气管造口方法明显优于传统手术气管切开方法,但要对处于异常体位下的病人加强监测与护理。     

局部晚期甲状腺癌气管切开或气管造瘘术的围术期护理

目的探讨局部晚期甲状腺癌行气管切开或气管造瘘术的护理方法。方法回顾性总结2009年1月至2010年12月11例行气管切开或气管造瘘的局部晚期甲状腺癌患者的临床资料及术前后护理措施。结果 11例局部晚期甲状腺癌患者中9例行气管切开、2例行气管造瘘,均恢复良好出院,终身佩戴气管套管。出院后1个月门诊及电话随访,甲状腺功能检查均正常。结论局部晚期甲状腺癌行气管切开或气管造瘘术患者的自我护理能力差,临床上须做好术前心理护理,术后加强气管切开的护理、并发症的观察、口腔卫生及饮食护理、交流方法指导及出院指导等,以保障治疗顺利进行、促进患者康复。     

加强气管切开患者口咽部护理预防获得性肺部感染

目的 探讨口咽部护理对预防气管切开术后患者肺部感染的效果.方法 对ICU收治的42例气管切开患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规的气管切开护理及口腔护理,观察组同时进一步加强口咽部护理,包括3个方面:①加强口咽部的清洁;②及时清除口咽部及气囊上分泌物;③强化消毒隔离制度.结果 观察组患者肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加强气管切开患者口咽部护理,可有效地降低获得性肺部感染的发生率.     

加强气管切开患者口咽部护理预防获得性肺部感染

目的 探讨口咽部护理对预防气管切开术后患者肺部感染的效果.方法 对ICU收治的42例气管切开患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规的气管切开护理及口腔护理,观察组同时进一步加强口咽部护理,包括3个方面:①加强口咽部的清洁;②及时清除口咽部及气囊上分泌物;③强化消毒隔离制度.结果 观察组患者肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加强气管切开患者口咽部护理,可有效地降低获得性肺部感染的发生率.     

加强气管切开患者口咽部护理预防获得性肺部感染

目的 探讨口咽部护理对预防气管切开术后患者肺部感染的效果.方法 对ICU收治的42例气管切开患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规的气管切开护理及口腔护理,观察组同时进一步加强口咽部护理,包括3个方面:①加强口咽部的清洁;②及时清除口咽部及气囊上分泌物;③强化消毒隔离制度.结果 观察组患者肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加强气管切开患者口咽部护理,可有效地降低获得性肺部感染的发生率.     

环保实用型气管造口防护罩的研制与临床应用

目的探讨环保实用型气管造口防护罩的临床应用效果。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的100例头颈部肿瘤气管切开术后患者,随机等分为试验组与对照组,试验组使用环保实用型气管造口防护罩,对照组常规使用双层生理盐水纱布覆盖气管套管口,比较两组患者舒适度和周围环境清洁度。结果试验组患者舒适度、周围环境清洁度均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论环保实用型气管造口防护罩可有效提高气管切开舒适度和周围环境清洁度,值得推广。     

气管切开造口处蝶形透明敷料的临床应用

目的 探讨蝶形透明敷料用于气管切开造口处的效果.方法 随机选取急性呼吸衰竭气管切开患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例,观察组采用蝶形透明敷料覆盖,对照组采取白色医用胶布覆盖造口.对比观察2组患者拔管后无创通气、耐受情况,造口处局部皮肤反应及平均愈合时间.结果 观察组患者耐受性明显高于对照组.局部不良反应明显低于对照组,且平均愈合时间缩短.结论 蝶形透明敷料是一种气管切开造口处良好的敷料.     

气管造口术后气管套管内口贴壁的原因分析及对策

目的探讨气管切开造口术后气管套管内口贴壁现象发生的原因及预防对策。方法回顾10例气管切开造口术后出现气管套管内口贴壁的临床资料,分析其原因并探讨相关对策。结果气管套管内口贴壁原因分别为：气管切开术后并发症3例,管道护理不当2例,气管套管不合适2例,操作者缺乏经验2例,患者烦躁1例。结论为预防气管切开造口术后气管套管贴壁现象的发生,应减少气管切开造口术后并发症、做好管道护理、选择合适的气管套管、选择有经验的操作者及适当镇静患者。     

有黏胶泡沫敷料在喉癌患者气道造瘘换药中的应用

目的探讨有黏胶泡沫敷料在喉癌气管切开患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年8月我院收治的60例喉癌气管切开患者,随机等分成对照组和试验组。对照组采用传统无菌纱布换药,试验组采用有黏胶泡沫敷料换药。比较两组患者的舒适度、换药次数、造口愈合时间、感染发生情况、换药费用及满意度。结果试验组患者换药次数少于对照组,舒适度和满意度高于对照组,造口愈合时间短于对照组,感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组的换药费用与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用有黏胶泡沫敷料可减少喉癌气管切开患者的换药次数,缩短造口愈合时间,提升患者舒适度,降低患者感染发生率,同时提高了护理工作效率,使患者更加满意,值得临床推广应用。     

喉癌术后气管造瘘口常见意外的家庭护理

目的使喉癌术后留有气管造瘘口的患者和家属掌握造瘘口的家庭护理。方法通过对已经发生造瘘口意外的原因进行分析,指出护理方法不当导致的后果。结果总结出喉癌术后造瘘口意外的远、近期预防措施。结论只要护理措施得当,喉癌术后气管造瘘口家庭护理的意外发生率会降至最低。     

1例在气管切开造瘘口处行气管插管机械通气患者的护理

经气管切开处插入气管套管,经口或鼻插入气管插管行机械通气是一种常规的辅助通气方式,由于该患者气道有肿物,用常规的在气管切开处插入气管套管,套管前端正好在肿物处,稍有不当,就容易堵住管道口,所以在气管切开造瘘口处插入了气管插管进行机械通气,因护理措施有效得当,保证了患者的正常通气,维持了患者生命体征的平稳,现报道如下.……     

气管切开套管口加用氧气面罩的临床效果观察及护理探讨

目的探讨气管切开套管口加用氧气面罩的临床效果及护理方法。方法总结在陕西省榆林市第一医院行气管切开术的62例患者的病例资料,分为两组:单纯使用纱布(双层)置于气管处的对照组28例,气管切开套管口加用氧气面罩的治疗组34例。护理后统计相关指标,最后统计比较两组患者的临床效果是否具有统计学差异。结果治疗组患者气管切开套管口的平均暴露次数(4.5±3.2)次,日均护理时数(1.8±0.4)h,肺部感染者7例(20.6%),数据与对照组相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开套管口加用氧气面罩具有满意临床效果。     

工作坊模式对喉癌气管切开男性患者居家护理培训效果和并发症研究

目的 探索工作坊模式对于提高喉癌气管切开患者居家护理效果。方法 选取安徽省立医院南区耳鼻咽喉头颈外科首次行喉癌气管切开的73例患者及其各指定的一名主要照顾者为研究对象。2019年4—12月收治的37例患者及主要照顾者纳入观察组，2018年6月至2019年3月收治的36例患者及主要照顾者纳入对照组。观察组予以工作坊护理，对照组接受常规护理，对比两组喉癌气管切开患者居家护理效果和并发症。结果 观察组主要照顾者干预后套管居家护理知识知晓率、套管居家护理技能得分和自我效能得分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者气切居家护理并发症（套管堵塞和造瘘口感染率）明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 临床应用工作坊模式对喉癌气管切开患者进行居家护理培训能够有效提高患者自我护理知识和技能，明显降低居家护理并发症发生率，提高自我护理效能，值得推广。     

全喉全食管切除术围手术期的护理体会

目的 总结15例食管癌患者行全喉全食管切除+气管造瘘+空肠造瘘术围手术期的护理体会.方法 手术前做好患者的心理辅导,指导患者进行呼吸功能锻炼及咳嗽排痰训练,尤其是指导患者如何应对术后失语的方法及技巧.术后密切观察生命体征;做好气管切开护理,鼓励患者进行有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅;注重心理护理,使患者尽早适应失语并学习多种沟通方法;做好基础护理及术后康复训练指导.结果 13例患者手术过程顺利,术后只有1例发生切口感染,1例发生吻合口瘘,经对症治疗均康复出院.结论 有效防止肺部感染和及时发现各种并发症,提高手术治疗的效果,提高护理质量,提高患者术后生活质量.     

全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组,观察组患者入院后进行系统的健康教育,对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较,观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症,提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。     

1例回肠造口术后伤口裂开合并造口旁肠瘘患者的护理

总结 1 例老年女性行阑尾周围脓肿切开引流、回肠末端双腔造口,术后发生伤口感染裂开及多发造口旁肠瘘患者的处理经验。 护理要点：针对患者复杂伤口,应全面评估,整体治疗,综合运用伤口造口护理方法,局部采用负压治疗技术与造口护理技术相结合,可起到管理伤口渗液,良好封闭伤口的作用,历时 4 个月患者伤口愈合。     

全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组，观察组患者入院后进行系统的健康教育，对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较．观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症，提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。     

—例经皮扩张气管切开术后1h气囊破裂的观察与护理

经皮扩张气管切开术（ percutaneous dilatational tracheotomy,PDT）是一种新型、微创气管切开术式,具有操作简便、快捷、手术时间短、创伤小、出血少等特点。由于术中气管造口扩张过小,气管切开套管置入困难,强行置入过程中可损坏气囊,导致气囊破裂㈦。本科曾发生1例患者行经PDT后气管套管内气囊破裂,经过积极治疗与护理,患者转危为安。现报告如下。     

气管切开置管并发气管食管瘘6例的护理

目的 探讨气管切开套管置入患者,留置过程中发生气管食管瘘不同处理及其护理方法和效果。方法 选取6例不同原因行气管切开套管置入留置过程中发生气管食管瘘患者,分析其发生与护理对策,以及应用带膜金属支架食管置入或管饲的方法。结果 气管食管瘘的发生的时间46±18.4d;2例应用带膜金属气管支架放置后,呛咳及进食困难症状消失;3例继续套管留置并插胃管鼻饲(2例)及空肠造瘘管饲(1例),维持良好的营养状况和正常的水电解质平衡。结论 气管切开套管置入留置时,应加强套管和球囊的护理以防气管食管瘘发生;气管食管瘘发生后,对应用带膜金属支架气管或食管置入,应掌握其专科配合和护理技术;对气管食管瘘保守治疗者,应熟练掌握管饲及其护理。     

气管切开术后预防无名动脉出血的观察及护理

总结了122例气管切开术患者气管套管的护理经验,指出密切观察套管外口的位置、气管套管固定带的松紧度以及痰液的颜色,加强气管切开后的常规护理,保持患者正确的体位,可有效预防无名动脉出血等并发症。