小切口保留完整粘膜阴道紧缩术

目的:探究阴道缩窄的最佳手术方式。方法:采用小切口并保留完整阴道粘膜的术式,对阴道后壁多层缝合,使阴道外1/3及阴道口得以收紧。结果:将此法应用于105例阴道松弛患者,手术全部成功,术后随访0.5～3年,效果满意。结论:小切口保留完整粘膜阴道紧缩术在收紧阴道肌肉的基础上,着重于对阴道外1/3及阴道口的收紧,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切。     

粘膜下阴道紧缩术矫正阴道松弛的护理

阴道松弛症是由于阴道侧切术、分娩使阴道环肌张力下降、外伤及自然老化而造成阴道周围肌肉损伤、括约肌功能减弱,粘膜皱襞变少变浅的一种生理现象.性交或运动时,空气出入阴道腔失去控制,常会有不自主吸、排气现象影响正常生活及性生活和谐,并给患者造成较重的身心压力[1].随着人们对生活追求也不断地提高,要求行阴道紧缩整形的患者也日益增多.传统的方法是切除一块菱形阴道粘膜及部分会阴皮肤,并拢缝合裂伤肌肉,以增加阴道口的紧缚力.手术创伤相对较大,恢复期较长,阴道内有瘢痕形成.而粘膜下阴道紧缩术避免粘膜切口,所以创伤减小,恢复较快.自2009年1月～2011年8月我科行粘膜下阴道紧缩术95例,该术式优点较多,护理侧重也有所不同,现将护理体会报道如下.     

粘膜下阴道紧缩术围术期的护理

现代女性比较注意自己性生活的质量,因分娩、产伤等因素导致阴道松弛,影响性生活,造成婚姻家庭不和谐,所以行阴道紧缩术是解决松弛的有效方法。我科2003年1月~2004年4月为13例患者行粘膜下阴道紧缩术,通过加强围术期的护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料:13例患者均已婚已育,年龄26~41岁。其中陈旧性会阴裂伤、阴道侧切术后9例,先天性阴道松弛4例。1.2手术方法:常规会阴区域备皮,取膀胱截石位,行阴道后壁局部麻醉。在阴道后壁皮肤与粘膜交界处粘膜侧做长约4.5cm弧形切口,于阴道粘膜下剥离阴道后壁粘膜全长的1/2…     

双环法阴道紧缩术

目的介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法应用3-0丝线或可吸收线,对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合,环状收缩打结,使阴道黏膜及肌层皱缩隆起,缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min,平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生,术后阴道内无瘢痕,阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月,性生活较术前满意率达90.9%(10/11)。结论双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜,阴道内不遗留瘢痕,损伤小,并发症少,是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

不损伤粘膜的阴道紧缩术

不损伤粘膜的阴道紧缩术戚可名郝允荣康卓吕玉明徐正杰随着社会经济的发展，文明程度的提高，夫妻性生活的和谐逐渐受到重视。妇女由于产伤及年龄的增长，阴道发生松弛，因影响正常性生活而要求手术矫正者已不乏其人。几年来，我们应用日本中田不遗留阴道明显瘢痕法［１］...     

双环法阴道紧缩术

目的 介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法 应用3—0丝线或可吸收线，对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合，环状收缩打结，使阴道黏膜及肌层皱缩隆起，缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min，平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生。术后阴道内无瘢痕。阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月，性生活较术前满意率达90．9％（10／11）。结论 双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜，阴道内不遗留瘢痕，损伤小，并发症少，是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组).     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证。方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异。结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能。要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组)。     

保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术

阴道紧缩术是性快感强化手术之一，传统的方法是将阴道后壁的粘膜菱形切除。但此术式术后存在许多弊端，笔者自1998年以来，采用保留完整阴道粘膜的阴道紧缩术，治疗28例患者，术后效果满意，现报道如下。     

改良阴道后壁修补术与环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床比较

目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效。方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术。分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P>0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生;但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复。     

埋没导引缝合埋线法阴道紧缩术的效果

随着经济水平的提高和整形外科的发展,妇科整形越来越受到关注.产伤、生育、频繁性生活、年龄增长等多种原因均可导致阴道松弛,从而引起性快感下降,有时还会发生令人尴尬的异常声响.阴道紧缩术一直被诸多学者认为是最为有效的治疗阴道松弛的方法.当前,手术术式很多,部分学者采用将阴道后壁的黏膜做菱形切除缝合术,此法有诸多弊端,如恢复慢,阴道后壁的直线瘢痕可能引发性交痛等.因此,保留完整阴道黏膜的紧缩手术方法相继出现,如某些微创的两针法、双环法等报道,且手术创伤小、恢复快,更易于为受术者所接受.我们将两针法的治疗原理与埋没导引缝合技术相结合应用于轻、中度阴道松弛(不伴有阴道前后壁膨出)的受术者,效果可靠,手术操作更为简单.2008年3月至2010年6月,用本法行阴道紧缩手术24例,多数效果良好,非常满意者17例(70.8 ％).现报告如下.     

两侧后壁联合切口阴道紧缩术

由于产伤及经产妇，年龄较大者因阴道周围肌力减弱，韧带张力降低，阴道松弛，影响性生活的和谐，如今随着生活水平的提高，已婚产妇对性器官的整形需求也越来越高。虽然阴道紧缩术手术方法较多，但寻找一种简单、安全、有效且使性生活夫妻双方均满意的手术方法是我们的最终目的，笔者从2004-2007年间采用两侧后壁联合切口阴道紧缩术16例，取得良好疗效，现报道如下。     

不损伤粘膜的阴道紧缩术

随着社会经济的发展,文明程度的提高,夫妻性生活的和谐逐渐受到重视。妇女由于产伤及年龄的增长,阴道发生松弛,因影响正常性生活而要求手术矫正者已不乏其人。几年来,我们应用日本中田不遗留阴道明显瘢痕法为30例患者进行治疗,取得良好效果。此法较目前国内学者仍在应用的单纯阴道粘膜切除后缝合法有其值得推荐之处。     

阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种有效治疗产后阴道松弛症的手术方法。方法：对阴道后壁撕裂松弛的肌肉由内向外采用水平褥式紧缩缝合法,缩小阴道直径;由深至浅,采用纵向紧缩缝合法,缩小阴道口并延长会阴体。结果：将此法用于56例产后阴道松弛症患者,手术全部成功。术后随访6～12个月,患者无不适感,术后效果满意。结论：阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症,既达到解剖上的缩窄,同时也达到功能的康复,效果确切。     

阴道口切口阴道松弛整形术

目的：探讨一种阴道粘膜同无手术瘢痕的阴道松驰整形术式。方法：临床应用9例，取阴道粘膜与皮肤移行处为切口，行阴道粘膜下锐性分离，将阴道肌层拉拢缝合，间断缝合皮肤与粘膜切口。结果：术后随访6-12个月，愈合好，无不适，性生活满意。结论：此术式可减轻术区创伤又避免阴道粘膜手术瘢痕，效果良好。     

双菱形缝线法阴道紧缩术

目的介绍一种即微创又有效的阴道紧缩手术。方法采用打孔器在会阴处打6个小孔,将2根双向倒齿线经小孔对盆底肌肉行双菱形法缝合,收紧盆底肌肉,缩小阴道口。结果本组20例患者手术时间为30~40 min,平均35 min。出血量较少,无瘢痕形成。获随访6个月,性生活满意度较术前有所提高。结论采用双菱形缝线法阴道紧缩术,设计科学,损伤小,不遗留瘢痕,且并发症较少,是改善阴道松弛及提高患者性生活质量的简单而有效的手术方法。     

会阴体重建阴道后壁缩紧修补术36例疗效评价

阴道后壁膨出是已育妇女的常见疾病,造成患者反复感染阴道炎、阴道松驰、性生活质量显著下降、甚至出现尿失禁、排便障碍等症状,严重影响妇女的健康和生活质量。手术治疗是最有效的方法。传统的阴道后壁修补术仅切除阴道后壁部分粘膜后再予以缝合,复发率高。我科在进行阴道后壁     

球海绵体肌法治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的方法和效果。方法：采用经阴道口后壁皮肤与粘膜交界处切开,剥离随访膜,分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道粘膜,使形成隆突,保留阴道粘膜。结果：本组20例患者均采用球海绵体肌肌瓣重叠缝合法行阴道缩窄术。18例患者术后6个月～3年随访,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论：本术式可以治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症的较好方法。     

双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术

目的：介绍一种创伤小但有效的阴道紧缩手术方法。方法：采用双侧阴道侧壁粘膜下肌层内间断缝合三针,使阴道粘膜及肌层收紧并向阴道内形成隆突,缩小阴道内腔容积,加阴道口修补。结果：2005年～2011年手术15例,几乎无出血,无感染,无阴道及直肠损伤等并发症,无手术瘢痕,患者均满意。结论：双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术是改善阴道松弛的一种简单有效的方法。     

保留阴道黏膜的V-Y切口阴道紧缩成形术

目的:寻找一种既能保留阴道黏膜,又能形成外科美观的阴道缩紧成形术效果。方法:于阴道后壁皮肤与黏膜交界处设计V形切口,分离深约4cm后,显露阴道缩肌,行"8"字形或环形缝合球海绵体肌3~4针,以缩紧阴道后壁肌肉,然后褥式连续缝合剥离阴道黏膜及黏膜下组织,让保留的阴道黏膜突入阴道内,将V形切口用Y形缝合,以缩小阴道外口,形成松紧适宜美观的新阴道口。结果:本组30例患者切口均I期愈合。所有患者术后随访3个月~3年,均感术后性生活满意,有良好效果。且瘢痕不明显,会阴部外形美观。结论:该方法既操作简单、疗效确切,且外观美观,是一种阴道紧缩安全有效的好方法,值得推广应用。