中心静脉导管用于恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，约占呼吸科住院病人的1／10。恶性胸腔积液因生长快，积液量大，常有明显的胸闷、气喘，传统的治疗方法是反复胸腔穿刺抽液、胸腔内注药等，给患者带来了很大痛苦也增加了胸腔感染的机会。我科自2000—2003年治疗恶性胸腔积液39例，均采用中心静脉导管留置于胸腔引流胸水并注入药物，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

恶性胸腔积液治疗的国内进展

恶性胸腔积液是许多恶性肿瘤晚期的并发症之一 ,直接影响患者的生存质量和生存期 ,严重时导致患者呼吸困难 ,是治疗中的难点。近年来 ,无论是在恶性胸腔积液的穿刺方法 ,还是腔内用药方面 ,都有较大进展 ,疗效有所提高。1　胸腔穿刺技术的改进传统的胸腔穿刺技术分为普通胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术。前者需反复穿刺 ,增加患者痛苦 ,由于穿刺针在胸腔内停留时间长 ,增加了气胸等并发症的发生机会 ,且引流不彻底 ,导致疗效不佳 ;后者所用引流管较粗 ,需用负压引流器 ,患者痛苦大 ,且妨碍行动。细管留置引流治疗恶性胸水的疗效优于普通胸腔穿…     

恶性胸腔积液应用深静脉穿刺管引流的护理

胸腔积液是临床常见病症 ,约占呼吸科住院病人的 1/5。恶性胸腔积液已逐渐成为胸腔积液的常见病因 ,诊断和治疗这类患者常需要胸穿 ,反复胸腔穿刺 ,给患者带来许多痛苦和增加胸腔感染的机会。采用深静脉穿刺管引流胸腔积液 ,可反复留取胸液标本检查 ,对癌性胸水者也可经胸腔内注射药液 ,协助全身用药以缩短病程 ,此法操作简便 ,安全。本院自 1996年 1月起采用深静脉穿刺管对 12例恶性胸腔积液患者进行持续引流胸腔积液 ,收到满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　对象和方法1.1　对象本组恶性胸腔积液 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 30～ 7…     

经皮置管引流联合化疗治疗恶性胸腔积液24例分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期较易出现的症状之一，患者常有呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连，而传统的多次胸腔穿刺，不仅造成患者痛苦，加重患者精神和经济负担，同时可造成穿刺失败，并引起感染等并发症。因此，自2006年以来我科采用闭式一次性引流导管治疗恶性胸腔积液24例，     

胸腔内置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液32例

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,是由于恶性肿瘤胸膜腔转移产生的。胸水增长迅速、量多,患者可出现胸闷、呼吸困难,反复行胸腔穿刺抽液不仅增加患者的痛苦,易发生感染。我院采取胸腔内置中心静脉导管引流胸水,并胸腔内注射药物,治疗恶性胸腔积液效果显著,报告如下。     

胸腔内留置深静脉导管治疗恶性胸腔积液56例护理体会

恶性胸腔积液是由原发于胸膜腔的恶性肿瘤、肺癌胸膜转移及其他脏器恶性肿瘤胸膜转移引起的一种胸部疾病。传统的治疗方法是反复多次抽胸水，在胸腔内注入化疗药物，以达到减少渗出，促进胸水吸收，缓解症状，减轻患者痛苦的目的。这种方法需反复作胸腔穿刺，对患者的创伤大，而且易发生胸膜反应、化疗药物外渗、气胸等并发症。本科自2002年4月至2003年6月，对56例恶性胸腔积液患者应用深静脉导管留置胸腔，持续闭式引流胸腔积液，并在胸腔内注入化疗药物，取得了很好的效果，现将护理体会报道如下。     

应用中心静脉导管引流术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液占各种原因所致的胸腔积液的50％。全身化疗仅可使部分患的少量胸水得到控制。临床上常需进行胸腔穿刺，多次引流并给予胸腔内药物灌注治疗。但多次胸腔穿刺，既增加患痛苦又增加了污染机会，易出现气胸、血气胸等并发症。中心静脉导管应用于胸腔穿刺中，克服了原有技术的不足，具有独特的优越性。我科自2005年2月～2005年9月将中心静脉导管用于胸腔闭式引流同时注入药物治疗恶性胸水患，取得较好效果，现将体会报告如下．     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流并注药治疗恶性胸腔积液34例

目的探索恶性胸腔积液治疗新方法，提高疗效、方法对本院收治的34倒恶性胸腔积液患者给予胸腔内置入中心静脉导管，持续负压引流，常规往胸腔内灌注α-糜蛋白酶防止积液粘稠。堵塞导管。引流至无胸水后向胸腔注入化疗药物。结果治疗组全部病例置管2—4d引流彻底，观察3—5d拔管，无1例发生窦道及种植转移，无1例导管脱落、阻塞，引流后Kps评分平均升高30分以上，疗效显著。对照组5例按传统方法反复穿刺引流不能彻底，病情恶化，放弃治疗。结论经皮穿刺胸腔内置管负压引流并注化疗药物治疗恶性胸腔积液方法，避免了传统治疗反复穿刺放胸水，增加患者痛苦和感染机会，且提高了疗效。     

中心静脉导管持续引流胸腔积液的护理

大量胸腔积液，引起呼吸困难，为改善呼吸症状，临床常用的处理方法有胸腔抽液，常规胸穿，操作简单，损伤小，但存在胸水不易抽净，多次穿刺，每次均需作胸水超声定位，胸腔粘连、包裹发生率高，病人所受痛苦较大等不足。我科自2000年起开始开展中心静脉导管微创治疗中量一大量胸腔积液65例，其中恶性胸腔积液49例，良性胸腔积液16例，取得良好的治疗效果，现将有关护理终结如下：     

胸腔置管负压引流后用顺铂及沙培林灌注治疗恶性胸水的临床研究

目的 观察顺铂及沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应. 方法 对35例恶性胸腔积液患者用负压吸引器引流尽胸腔积液后,腔内注入顺铂氯化钠60 mg、沙培林1支、地塞米松10 mg,最后行B超检查观察其效果.结果 控制胸腔积液CR11例,PR16例,有效率达77.14%,不良反应主要是胸痛和发热. 结论 力尔凡顺铂及沙培林能有效控制胸腔积液,且应用中心静脉导管接负压装置引流控制恶性胸腹腔积液操作安全、简便、创伤小、保留时间长,能最大限度地排净胸腹腔积液,避免反复多次胸腹腔穿刺给患者带来危险和痛苦,能提高患者的生活质量,是治疗恶性胸腔积液的有效途径之一.     

胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法将2010年3月-2013年9月我院因恶性胸腔积液住院患者151例，采用随机分组法分成2组，分别采用胸腔置管引流术和传统胸腔穿刺法进行治疗。总结分析2组患者不良反应、生存状况的差异。结果胸腔置管组患者不良反应少、生存质量相对较高。结论胸腔置管法治疗恶性胸腔积液效果明显优于单纯胸腔穿刺，值得推荐。     

胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸积液腔是晚期恶性肿瘤并发症之一，其特点生长迅速，严重影响患的心肺功能和生活质量。恶性胸腔积液需反复多次穿刺，容易引起并发症，易造成病人生理和心理上的痛苦。我科自2003年6月始，对42例患试用中心静脉导管留置于胸腔，引流胸腔积液，并注入药物，取得了理想的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症之一，约占各种原因昕致胸腔积液的50％。对化疗敏感的恶性肿瘤经全身化疗可使部分患者的少量胸水得到控制，其余患者则需要局部治疗，其常见的处理方法为穿刺抽液和局部化疗，而目前胸穿并发症多且需反复穿刺，为避免常规胸穿的不足之处，我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流同时注入药物治疗恶性胸腔积液24例取得良好的效果。现报告如下：     

微创置管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结微创置管治疗恶性胸腔积液的护理经验。方法2005年4月至2009年4月恶性胸腔积液100例分别采用胸腔穿刺和微创置管的疗效及护理进行回顾性研究。结果微创置管有效率80%,并发症1例,胸腔穿刺有效率40%,并发症6例。结论微创置管明显优于反复胸穿,操作简单、痛苦小、不留瘢痕、护理简单。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液18例

恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见的并发症。因胸水生长迅速,可影响患者的呼吸、循环功能,甚至影响患者的生存状态,故控制恶性胸腔积液对缓解症状、减轻痛苦、改善患者生活质量及延长生存期起着重要作用。胸腔穿刺抽液为其常见的治疗措施,近期我科采用经皮穿刺中心     

微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 探讨微创胸腔持续引流对恶性胸腔积液的治疗作用.方法 对52例恶性胸腔积液的病人进行微创胸腔持续引流并胸腔内注入顺铂、足叶乙甙等药物,B超检测并作相关分析. 结果 68.2%的恶性胸水完全缓解,31.8%的恶性胸水部分缓解. 结论微创胸腔持续引流治疗恶性胸腔积液可减轻病人痛苦,改善生活质量,且简便易行,值得广泛推广.     

应用中心静脉导管引流恶性胸腔积液的健康宣教

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,常引起呼吸困难和胸痛等症状.恶性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征,患者常因反复大量抽放胸水而进行性衰竭,经胸腔穿刺置管用于胸腔引流及局部化疗是治疗顽固性恶性胸水的有效方法.近几年来中心静脉导管引流恶性胸腔积液在临床得到普遍应用,这样既减少患者反复穿刺的痛苦,又便于其活动,取得了较满意的效果.但是多数患者在置管时都存在情绪紧张、焦虑,担心置管有无并发症等情况.因此,对需要置管的患者作好健康教育,有助于顺利完成操作,使患者主动协助保护好管道,对延长管道使用时间,减少并发症的发生具有重要意义.     

胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效观察与护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤浸润胸腔所引起的常见并发症,胸腔积液增长较快,反复穿刺引流会导致多种并发症,给患者造成痛苦和营养物质的丢失,导致患者恶液质形成[1]。我们应用胸腔置管引流并给予胸腔内注入药治疗恶性胸腔积液患者取得了显著效果[2]。现将结果及护理体会总结如下。     

卡铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液

恶性胸水是恶性肿瘤中晚期常见临床表现。渗液增长迅速，抽取后很快复发，严重影响患者的心肺功能与生活质量。我院自2004年2月至2005年2月先采用美国美代公司生产的“单腔中心静脉导管”进行胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液。经X线或B超证实胸腔积液排净后注入卡铂加白介素2，治疗恶性胸腔积液，取得良好疗效。现报告如下。     

中心静脉导管治疗胸腔积液疗效观察

胸腔积液是临床上常见症状，胸腔穿刺是内科治疗胸腔积液的方法之一，治疗过程中常需反复多次胸穿，给患者造成痛苦，且容易出现副作用及治疗不彻底情况。为改善这一现状，我们参照有关研究，于2006年8月-2008年10月采用中心静脉导管留置胸膜腔治疗胸腔积液，取得满意疗效，现报告如下。