大脑半球切除术后远期追踪

大脑半球切除术后远期追踪白玉廷肖立崇王建良冯立东１９８６年４月至１９８７年６月，我们为３例婴儿瘫合并顽固性癫痫的患者行大脑半球切除术。现术后９年２例，１０年１例。病例介绍３例均为产伤，２例左半球萎缩，术前行Ａｍｙｔａｌ试验（一），１例右半球萎缩。术前...     

用改良的大脑半球切除法治疗顽固性癫痫二例

用改良的大脑半球切除法治疗顽固性癫痫二例兰州医学院附一院神经外科陈广迪婴儿痉挛性偏瘫，伴顽固性癫痫。若头颅ＣＴ扫描提示一侧大脑半球萎缩伴脑室穿通畸形，是行大脑半球皮质切除的最佳适应证。我科于１９９１年６月采用陈氏￣（１）改进的大脑半球切除术，治疗２例...     

大脑半球切除术治疗顽固性癫痫二例报告

大脑半球切除术治疗顽固性癫痫二例报告云南神经病学研究中心，昆医附一院神经外科田芳镇，马以骝，杨志敏，吴志勋，李秉权，王进昆我科行一侧大脑半球切除术治疗顽固性癫痫２例，已观察３年和２８年，取得朋显的近期和远期疗效，现报告如下。例１：男，１６岁。３岁时发...     

脊髓蛛网膜下腔持续引流治疗开颅术后颅内感染31例

１临床资料 我科１９９０年５月至１９９９年１２月发生的３１例开颅术后继发颅内感染。男２０例,女１１例。年龄５－６９岁,小于１４岁３例,大于 １４岁 ２８例。住最长 １５１ｄ,最短２５ ｄ。所有病人均经脑脊液检验诊断。其中外伤性２５例（开放性２０例,闭合性５例）;颅内肿瘤４例（胶质瘤２例、听神经瘤１例,脑膜瘤１例）;脑血管病２例（高血压脑出血２例）。手术部位：大脑半球２９例,后颅窝２例（桥小脑角１例、小脑１例）。手术次数：３１例病人行３９次手术,其中６例行２次手术,１例行３次手术。感染菌：金黄色葡萄球…     

外科治疗顽固性癫痫10例报告(摘要)

我院于１９９２年５月～１９９６年５月对药物治疗无效的１０例癫痫患者分别施行了致痫病灶切除术治疗５例，胼胝体前部纤维切断术３例，脑立体定向术１例，慢性小脑刺激术１例。术后并发症：２例病人作者单位：２２５００３武警江苏总队医院神经外科术后出现轻偏瘫。疗效...     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

36例顽固性癫痫的手术治疗分析

采用手术治疗顽固性癫痫３６例，单纯病灶切除２６例，病灶＋杏仁核＋扣带回切除６例。大脑半球切除２例，胼胝体前２／３切开１例，蛛网膜粘连松解１例。３６例均有效，２６例癫痫发作消失，１０例减轻，随访最长２７年，最短半年。     

神经系统多系统萎缩二例临床及病理报告

神经系统多系统萎缩是一组原因不明或与遗传有关的神经元退行性病变，临床表现及诊断分型较繁杂。例１男性，６３岁，因进行性走路不稳６年，发热３个月入院。６年前无原因出现发作性头晕，偶感走路不稳。２年后加重，３年后病情恶化，走路摇摆，言语变慢，曾两次晕厥。病...     

脑卒中后抑郁症的前瞻性研究

对８１例初发大脑半球卒中患者于急性期和发病的３、６、１２个月进行连续随访，旨在观察脑卒中后抑郁症的发生、演变情况及影响抑郁的因素。结果显示：（１）抑郁症在病后第３个月时总体评分最高，以后随时间推移有下降趋势；（２）病灶最前点愈接额极，对抑郁的影响愈大；（３）神经功能缺损的严重程度、合并症、生活状态、照料人是影响抑郁症的主要相关因素，而病灶的居的大脑半球、ＣＴ扫描上显示的陈旧病灶、性别、年龄等与抑胡     

颅内原发性多发肿瘤7例报告

颅内原发性多发肿瘤少见，近年我院遇到７例此类病人，现报告如下，并结合文献加以讨论。１病例报告例１，男性，３７岁。以右顶肿瘤二次术后１个月，寻求X－刀治疗而入院。病人３年前行右顶肿瘤大部切除术，病理回报为星形Ⅱ级。３个月前突然出现头痛，左侧肢体无力，CT显示右顶肿瘤增大，合并出血。考虑肿瘤复发，遂又行手术切除，病理报告星形细胞瘤Ⅱ级并发海绵状血管瘤。X－刀治疗设靶点２个，周边剂量１８Gy。随访两年半，病人病情平稳，肿瘤较前缩小。例２，女性，５５岁。主诉间断性头痛２年。查体未见明显异常。CT与MRI显示左…     

自体量子血对急性原发性脑外伤疗效观察

自体光量子血疗法是抽取少量自体静脉血，在体外经抗凝、紫外线照和充氧后，再通过静脉回输给患者，以达到治疗目的的一种非特异性疗法。我院自１９９７年３月至１９９８年１２月以此疗法治疗急性脑外伤患者朋例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料１．一般资料：治疗组ｅｄ例病人均为住院病人，男３５例，女２５例，年龄１６－５０岁，平均３５．３岁，所有病人均经头颅ＣＴ检查提示脑挫伤，其中大脑半球挫伤３５例，小脑挫伤１８例，脑干挫伤７例。病程１０天至３个月。２．治疗方法：常规药物加自体光量子血治疗，即常规止血、脱水、激…     

外伤性迟发性后颅窝血肿9例诊治体会

我科自１９９３年１１月～１９９９年５月，收治迟发性后颅窝血肿９例。本文拟对迟发性后颅窝血肿的早期诊断提出初步认识。１临床资料１．１一般资料 本组男６例，女３例，年龄最小者８岁，最大５０岁，平均３４岁。受伤原因：车祸伤４例，平地摔倒２例，坠落伤２例，打击伤１例。本组均为后枕受力。临床表现：伤后原发昏迷５例Ｊ无昏迷者４例。ＧＣＳ评为３－５分３例，６－８分２例，９－１２分３例，１３分１例。枕下及乳突部头皮青紫者６例。伤后头痛加重４例。剧烈呕吐３例，小脑征３例，锥体束征４例。１．Ｚｅｒ扫描人院均行头颅Ｃ…     

CT及MR对脑转移瘤与脑囊虫病的鉴别

脑转移瘤与脑囊虫病均为颅内多发性占位疾病，有时在ＣＴ及ＭＲ图像上表现很相似，容易造成误诊，但二者在治疗及预后上有明显差异，因此，进行鉴别有重要意义。现将我们所见３例误诊病例分析如下，提出它们的鉴别要点，以供参考。临床资料脑转移瘤３例，原发灶均为肺癌。男２例，女１例。年龄为４８、５０、５６岁。病程２～６月。３例在ＣＴ增强扫描及ＭＲＴ２加权像上均表现为双侧大脑半球内广泛多发性环形结节影，均误诊为脑囊虫病。误诊时间达２～６月。在重新读片时发现３例结节数分别为１５、９、８个，共３２个。直径６～１５ｍｍ，…     

大脑半球切除术治疗顽固性癫痫3例疗效观察

我们于1987年为3例顽固性癫痫患儿行大脑半球切除术。随访3年,全部治愈。例1:5岁男性,生后6月发现右偏瘫,4岁开始癫痫大发作。CT示左半球萎缩。行     

功能区多软膜下横切术治疗顽固性癫痫14例(摘要)

我院自１９９２年５月至１９９７年２月，采用多处软膜下横切术治疗顽固性功能区癫痫１４例，其中男９例，女５例。年龄１１．４３岁，平均２８岁。病程３～１９年，平均６年。病因：外伤性６例，血管畸形３例，脑炎后２例，蛛网膜囊肿及局部脑萎缩各１例，原因不明１例。...     

颈椎前侧方入路微创手术治疗颈椎病5例

２０００年３月～２００１年３月，我科应用颈椎前侧方入路行椎间盘摘除减压微创手术，治疗颈椎病５例，均获得较好治疗效果。报告如下：１对象与方法１．１一般资料男性３例，女性２例；年龄４２～５７岁，病程１～１２个月。１．２术前神经功能状况根据Nurick伤残分级：I级，     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫(摘要)

我院自１９８８年１月至１９９７年１２月共对９例药物难以控制的顽固性癫痫，采用胼胝体前部切开术治疗。其中男性６例，女性３例，年龄２１～４７岁，病程２～１１年。可能病因：头部外伤２例，脑膜炎或脑炎后各１例，原因不明者５例。阳性家族史３例。发作类型：全身强...     

法轮功所致精神障碍12例临床资料分析

本文分析１２例法轮功所致精神障碍临床特征，现报道于后。１临床资料１．１一般资料样本来源于我院１９９７年３月～２００１年１月间符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ与迷信巫术相关的精神障碍诊断标准，出院诊断为法轮功所致精神障碍者１２例。其中，男性３例，女性９例。发病年龄１９～６６岁，平均（４９．２６±１２．１７）岁。职业为工人５例，干部３例，农民２例，学生２例。大专文化以上１例，中学４例，小学５例，文盲２例。精神病家族史阳性２例（１６．６７％）。病前性格为内向型７例，外向型５例。练法轮功前１年内有心理社会因素８例（…     

垂体脓肿的诊断和经蝶窦显微手术治疗

目的：探讨垂体脓肿的诊断和经蝶窦显微手术治疗。方法：经蝶窦显微手术证实为垂体脓肿７例，３例术前诊断为垂体脓肿，４例诊断为其它鞍区病变。男性５例，女性２例，平均年龄３８．８岁，平均病程２．３年。临床症状尿崩症５例，垂体功能低下４例，头痛３例，视力视野障碍２例，动眼神经麻痹１例。手术中彻底清除脓肿，放置碘仿纱条引流。结果：随诊３个月～６年，影像学检查脓肿征象均消失。３例头痛、２例视神经功能障碍术后缓解；３例尿崩症、２例垂体功能低下改善，１例术后２年复发。结论：若鞍区病变不大，但引起较严重的蝶鞍骨质破坏，表现为尿崩症和垂体功能低下时，应首先考虑垂体脓肿。及时手术探查，彻底清除脓肿和术后使用抗生素是治疗垂体脓肿的关键     

儿童多动症的护理

儿童多动症的护理姬玉平张红我科自１９９３年１月～１９９４年１２月共收治１１例儿童多动症患者，现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１１例患儿，男８例，女３例。年龄５～１２岁，平均８５岁。病程６个月～２年，平均１３年。１．２主要症状（１...